Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирование деменции
6 ответовМаме 57 лет. Первые симптомы заметила еще пару лет назад. В прошлом году поставили диагноз выраженные когнитивные нарушения. Деменция? По скт головного мозга изменений нет, гормоны в норме. Пару месяцев пьет мемантин по 20 мг. Появилось головокружение, невролог назначила...
Здравствуйте! Принимаемый препарат не мог вызвать ухудшение когнитивных функций. Это, к сожалению, естественное течение основного заболевания. Цитиколин может рассматриваться как вспомогательное средство, но не как замена основной терапии. Эффект мемантина развивается постепенно. Если мама принимает его всего пару месяцев, возможно, терапевтический эффект ещё не раскрылся. При подозрении на болезнь Альцгеймера или смешанную деменцию может быть рассмотрено добавление донепезила, ривастигмина,галантамина- это препараты первой линии с доказанной эффективностью. Нейрогимнастика, арифметика, обучение новым навыкам доказано замедляет прогрессирование. Важно сохранять социальную активность, посильную трудовую деятельность (если это не вызывает стресс). Режим сна, физическая активность (даже ходьба 30 минут в день), средиземноморская диета.
Прогрессирование рмж.
16 ответовВ 2018 резекция молочной железы 1 стадия. В 2022 году прогрессирование в надключичный лимфоузел. Все остальное чисто.Прошла 4 цикла паклитаксел+ трастузумаб. Сегодня сделала узи. Описывается увеличенный надключичный лимфоузел 15х29 мл, пониженной эхогенности с нарушенной эхо...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и выписку крайнюю после лечения.
В 2018 у меня был пневмоторакс, и операция левого легкого. После этого у меня обострения, и уменьшение функции легких. Сейчас у меня одышка уже при ходьбе Как предупредить обострения? Они у меня 2-3 раза в год.
Здравствуйте. Используйте Спиолто Респимат 2 вдоха утром, Бронхомунал 10 дней в сезон осень, весна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Муж проходит иммунотерапию по поводу ГЦР 3 степени препаратами атезолизумаб + бевацизумаб. После двух капельниц (полтора месяца после начала лечения) на МРТ зафиксировано прогрессирование, появились новые очаги, увеличился асцит. Может ли это быть псевдопрогрессией?
Здравствуйте, такого понятия как псевдопрогрессия нет, прогрессирование либо есть либо его нет и терапию меняют когда очаги прогрессирования приблизительно на 30% увеличиваются от первоначального состояния на момент начала терапии
Прогрессирование заболевания?
24 ответаЗдравствуйте. Маме 80 лет в сентябре 2022 была сделана экстренная операция по удалению опухоли поперечно-ободочной кишки. Непроходимость. Выведена стома. Результат гистологии - высокодифференцированная адекарцинома. Было назначено 6 курсов химиотерапии по системе XELOX. Было...
Описывать должны любые изменения, так как лечащий врач смотрит на описание и решает вопрос о назначении лечения. Если этот очаг был подозрителен на метастатический лечение могли назначить ранее. Возможно из-за асцита не визуализировался, но если сейчас один врач увидит, а другой не увидел, тогда здесь вопрос к квалификации.
Ишемическая болезнь головного мозга
33 ответаЗдравствуйте, сделала МРТ головного мозга - поставили диагноз начальная степень ишемической болезни головного мозга, пожалуйста подскажите как остановить прогрессирование болезни, что пропить из препаратов, имеющих доказательную базу. Есть УЗИ нижних конечностей . Спасибо !
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ к вопросу. Нет такого заболевания "ишемическая болезнь головного мозга" Если на МРТ описаны очаги дисциркуляции (сосудистые или очаги глиоза) очаги и расширение ликворных пространств,то это возрастные изменения головного мозга . Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Профилактика неврологических заболеваний - это здоровый образ жизни и коррекция сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др)+ прием статинов по показаниям, который не допускает рэвозникновения тромбов,ведь именно они приводят к инсультам и инфарктам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Здравствуйте! В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ. В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии. В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны). Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием. Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС. Достижение целевых значений АД. Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована. В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота. Очный осмотр нефролога после дообследования.
Прогрессирование астигматизма
22 ответаЗдравствуйте! Последняя диагностика в офтальмологической клинике выявила у меня астигматизм -3.25 на правом глазу, хотя 2 года назад было -2.25, а 5 лет назад -0.75. 10 лет назад астигматизма не было вовсе. По левому глазу астигматизм также менялся от полного отсутсвия 5 лет...
Здравствуйте, есть несколько вопросов:сколько вам лет?Исследования которые вы предоставили делались с широким зрачком? только ли на компьютере вас смотрели или еще и скиаскопическими линейками(спрашиваю, потому что на практике компьютерное исследование может отличаться от ручного в большую сторону по минусу) Работа в темноте и за компьютером однозначно влияет на прогрессирование миопии и если есть предрасположенность, то и астигматизма. притормозить, а в некоторых случаях остановить прогрессирование миопии и астигматизма можно за счет очков,т.к. при постоянном ношении очков изображение падает на сетчатку таким образом,что глазу не нужно "подстраиваться", тем самым он и не растет. ) Вы носили очки не постоянно,я правильно поняла?
Прогрессирование , смена лечения
26 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу информационной помощи . У мамы в 2023 году удаление опухоли почки ( папилярный рак 1 тип ) прогрессирование с 1 МТС в печень . Далее наблюдение полтора года . В августе 2024 рост очага , начало таргето мммунной терапии акситиниб +...
Здравствуйте. С результатами обследований и с ситуацией в целом ознакомился. По вновь образовавшимся очагам в печени, Учитывая небольшие размеры, малое количество, возможно есть также имеет смысл получить второе мнение в федеральном центре (Блохина, Петрова, Герцена, Обнинск). или обратиться в Областной онкологический диспансер. На предмет проведения стереотаксической лучевой терапии или атипичной резекции печени. Касательно лекарственной противоопухолевой терапии, в случае неэффективности комбинации пембролизумаб + акситиниб. Действительно следующим этапом проводят терапию кабозантиниба или комбинации ленватиниб + эверолимус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит и беременность
6 ответовМожно ли планировать беременность при хроническом гломерулонефрите (гематурическая форма, мочевой синдром 1ст)? какие возможны последствия, прогрессирование болезни? Есть ли шансы, что беременность пройдет благоприятно?
Обычно обострение начинается с появления белка. Ухудшение работы почек происходит обычно позже. Гарантировать невозможно, что после обострения все вернётся в норму. По-разному бывает. У всех разный иммунный ответ. Беременность-это даже без заболеваний почек стресс. Но при регулярном наблюдении и раннем выявлении нарушений, ситуацию можно предупредить.