Что вас беспокоит?
Прогрессирование деменции
Маме 57 лет. Первые симптомы заметила еще пару лет назад. В прошлом году поставили диагноз выраженные когнитивные нарушения. Деменция? По скт головного мозга изменений нет, гормоны в норме. Пару месяцев пьет мемантин по 20 мг. Появилось головокружение, невролог назначила проспекта. Мама пропила 2 недели. Занимаемся дома нейрогимнастикой, арифметикой, заново учим часы, раскрашивает картинки двумя руками. Сейчас выраженное прогрессирование симптомов. Маме сложно работать, заполнять журнал. Сегодня забыла как писать фигурную скобку (на работе постоянный символ). Мог ли препарат «проспекта» вызвать прогрессирование? Стоит ли сейчас пить или проколоть цитиколин? Как помочь остановить прогресс симптомов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимаемый препарат не мог вызвать ухудшение когнитивных функций. Это, к сожалению, естественное течение основного заболевания. Цитиколин может рассматриваться как вспомогательное средство, но не как замена основной терапии.
Эффект мемантина развивается постепенно. Если мама принимает его всего пару месяцев, возможно, терапевтический эффект ещё не раскрылся.
При подозрении на болезнь Альцгеймера или смешанную деменцию может быть рассмотрено добавление донепезила, ривастигмина,галантамина- это препараты первой линии с доказанной эффективностью.
Нейрогимнастика, арифметика, обучение новым навыкам доказано замедляет прогрессирование. Важно сохранять социальную активность, посильную трудовую деятельность (если это не вызывает стресс). Режим сна, физическая активность (даже ходьба 30 минут в день), средиземноморская диета.
Мама переживает что не сможет справляться в период отпусков, когда придется работать одной на смене. Собирается уволиться и пойти работать в пансионат сиделкой. До пенсии осталось полгода. Хочется поддержать. Психиатр склоняется к сосудистой деменции. Есть ли данные по церебролизину? Понимаю, что хватаюсь за соломинку, но как то уж очень быстро теряются навыки, буквально на глазах.
Понимаю вашу тревогу о маме. Но к сожалению ноотропы не имеют доказательной базы при деменции. Попробовать можно, серьёзных побочных эффектов в исследованиях не зафиксировано. Но основной упор на мемантин и немедикаментозные методы
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению:
Препарат проспекта не виноват и некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата проспекта и цитиколин ставится под сомнение. К сожалению деменция прогрессирующий процесс, из того, что по моему мнению , можно еще рассмотреть дополнительно : - именно оригинальный акатинол мемантин ; добавление , с осторожностью , еще одного противодементного препарата( ривастигмин к примеру).
Церебролзин имеет смысл рассмотреть курсами 2-3 р/год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие препараты как Проспекта обычно не вызывают резкого ухудшения когнитивных функций и прогрессирования деменции.
Если навыки теряются объективно быстро, и при этом нет четкой взаимосвязи со стрессовыми событиями, резко сниженным настроением, более оптимальной тактикой мог бы быть прием не только таких ноотропов как Цитиколин, но и использование дополнительных противодементных средств, например, Донепезила.
Заниматься дома можно также через сервис Когнифит. Эффекта от таких занятий можно не увидеть сразу, но в долгосрочной перспективе они очень помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство, что у мамы так рано началась развиваться деменция, но, к сожалению, препаратами этот процесс можно только замедлить, но не остановить полностью.
Принимаемые препараты не могли усугубить состояние, это естественное ухудшение состояния при данном диагнозе
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20201 ответ
- 24 Июля 20202 ответа
- 25 Октября 20206 ответов
- 17 Января 20211 ответ