Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протонная терапия или лучевая
6 ответовЗдравствуйте, в конце декабря мужу делали операцию с пробуждением по удалению глиомы левой височной доли. выписали 29 декабря и на руки дали выписку и протокол комиссии в котором указано "Рекомендовано в ближайшее время выполнить дообследование гистологии на IDH 1, 2...
да, конечно
Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. В 2023 проведена ХЛТ до 70 Гр. продолженный рост опухоли. 2023-2024: Курс иммуно и затем таргетной терапии Цетуксимабом - продолженный рост опухоли. Июнь 2024 г. –...
Здравствуйте. 1. В вашем случае описанные симптомы могут соответствовать выраженным ранним лучевым реакциям после повторного облучения, но вот выделения из уха, глаза и носа требуют очного осмотра радиотерапевта и ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию или формирование свища. Дистанционно сложно что-то сказать 2. Если трамадол вызывает тошноту, как правило, в похожих случаях рекомендуют ондансетрон по 8 мг 2 раза в день 3-5 дней. Если боль сохраняется, требуется коррекция обезболивания очно, обычно нужен переход на более сильные опиоиды, а не кеторол или кетонал. Препараты рецептурные. 3. Контрольное МРТ через 8-12 правильная тактика, раньше отличить опухоль от лучевых изменений очень сложно. 4. Антибиотики назначают только при подтверждении инфекции. Самостоятельно начинать их не нужно. 5. После протонной терапии возможен полный или частичный ответ, который может формироваться несколько месяцев. Точный прогноз индивидуален и оценивается только по контрольному МРТ и осмотру. Точных цифр вам, к сожалению, никто не назовет. Здоровья маме!
В 2018 году мне делали брахитерапию по случаю аденокарциномы простаты. Последний анализы ПСА свободный - 0, ПСА общий 0,039. В настоящее время, из-за артроза коленного сустава мне назначены физиотерапевтические процедуры: магнитолазерная терапия и электрофорез на правый...
Магнитолазерная терапия и электрофорез противопоказаны при наличии злокачественного новообразования. Не смотря на то , что Вы пролечены и онкомаркер стабилен, рисковать и провоцировать не стоит. Лучше воздержаться и обратиться на повторную консультацию к специалисту с целью подбора другой тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. После протонной терапии аденокарциномы простаты ПСА уменьшился на порядок (1,3 вместо 10-12), но развился серьёзный лучевой проктит, а также сложнее стало удерживать мочу при позывах к мочеиспусканию. Встречал в литературе и слышал очно от...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать На самом деле к упражнениям Кегеля нет никаких особых ограничений Лучевой проктит и геморрой вне обострения никаким образом не ухудшатся на фоне этих упражнений! сами по себе упражнения могу быть достаточно эффективными в решении вопроса удержания мочи
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ПЭТ КТ. Анамнез указан в документах, было удаление простаты на фоне злокачественного новообразования в 2024 году, затем биохимический рецидив, в 2025 году проведена протонная терапия. Очень смущает накопление...
Здравствуйте По результату обследованию признаков достоверного рецидива и метастатического процесса не выявлено. Незначительное накопление радиофармпрепарата в ложе удаленной простаты вероятнее всего связано с постоперационными и постлучевыми изменениями. Уровень ПСА соответствует биохимической ремиссии. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, контроль ПСА, консультация онкоуролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показана ли мне протонная терапия
11 ответовЗдравствуйте! У мужа рак простаты, в Димитровграде предложили протонную терапию, но его онколог по месту жительства говорит, что она не подходит, нужна только фотонная, так как метастазы в лимфоузлах. Прав ли он?
Здравствуйте С ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о злокачественной опухоли предстательной железы, промежуточно неблагоприятного риска рецидива, то есть в объем лучевой терапии необходимо помимо семенных пузырьков и предстательной железы также брать регионарные лимфоузлы. В отношении выбора аппарата для проведения лучевой терапии, можно выбрать как фотонную лучевую терапию (стандартный линейный ускоритель, который есть почти в каждом онкоцентре/онкодиспансере), так и лечение на протонном ускорителе. Взять в обьем облучения лимфоузлы можем и на том и на другом аппарате, поэтому зря Ваш врач-онколог переживает по этому поводу.
Лечевая терапия
1 ответЗдравствуйте. Лечевая терапия простаты может вызывать рак прямой кишки или мочевого пузыря через несколько лет после проведения терапии?
Здравствуйте. Лучевая терапия простаты в редких случаях может повышать риск вторичных злокачественных опухолей в соседних органах, таких как прямая кишка или мочевой пузырь, обычно через 5–10 лет после лечения. Этот риск остаётся относительно низким по сравнению с пользой терапии для контроля рака простаты. Для снижения последствий важно регулярное наблюдение у уролога и гастроэнтеролога, своевременная диагностика любых новых симптомов и соблюдение рекомендованных скрининговых программ.
Рак простаты
7 ответовЗдравствуйте. Была проведена операция по удалению простаты, потом после рецидива лучевая терапия, уровень пса упал до 0,00, через три месяца уровень пса повысился до 0.2. Хотел бы узнать означает ли это что рецидив?
0,2 , это предел , но даже этот уровень , хоть и небольшой требует дополнительного исследования, организация консилиума после получения результатов и принятия решения !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты.
8 ответовУ меня рак простаты Т2с. В 2022 году проводилась лучевая терапия. Сейчас значение ПСА 0.089 нг/мл, тестостерон - 7,15 нмоль/л. ПСА растёт примерно на 0,02 через 3-4 месяца. Нужно ли что то делать, чтобы уменьшить величину тестостерона и что именно?
Здравствуйте. При ПСА 0,089 нг/мл после лучевой терапии снижать тестостерон специально не нужно. Биохимический рецидив после облучения начинается от 2 нг/мл и выше, вы от этого показателя очень далеко находитесь. Незначительный рост ПСА, скорее всего, связан с техническими особенностями лаборатории. Ваша основная задача сейчас - контролировать ПСА каждые 3 месяца.