Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришел анализ крови - выяснилось что у меня нет Синдрома Линча. С точки зрения развития заболевания и иммунотерапии контрольных точек ниволумабом или ипимилумабом (у меня аденокарцинорма КРР - печеночного изгиба кишечника и метастаз в печени) - отсутствие Синдрма линча это...
Здравствуйте Отсутствие или наличие синдрома Линча никак не влияет на эффективность иммунотерапии.
Синдром Линча
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 года, сдавали полногеномное секвенирование. По результатам, как мы поняли есть мутация в гене PMS2 , вызывающая Синдром Линча? Т е этот синдром может быть в дальнейшем, а может и не быть? Или он уже есть? Объясните пожалуйста.
Здравствуйте. Наличие мутаций в генах вовсе не обязательно говорит нам о том, что данный синдром/болезнь себя проявит. Но безусловно есть такая предрасположенность. Наследственный фактор развития онкологических заболеваний, является одним из важных, но не основным. Также немаловажно играет роль образ жизни человека, окружающая среда, питание, стрессы и так далее. В дальнейшем следует более пристальное внимание к прохождению ежегодных профилактических обследований.
Приветствую. Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после не совсем удачной химиотерапии. Я прочитал, что в ряде случаев, особенно, при микросателлитной нестабильности иммунотерапия показывает бОльшую эффективность, чем folfoxiri. Вопросы. 1. ПРавда ли что при msi...
Добрый вечер! 1. ПРавда ли что при msi эффективность иммунотерапии довольно высокая? Если на фоне химиотерапии произошла прогрессия и статус MSI, иммунотерапия при колоректальном раке самая оптимальная опция лечения, так как в 90% случаев при КРР статус MSS. Если будет ответ на терапию он будет длительным и очаги должны регрессировать. 2. Правда ли что MSI довольно редкое явление при крр? Да, написала выше. 3. Не может такого быть что сейчас msi есть а потом не станет? Нет, если статус сейчас MSI, он и будет MSI, просто может возникнуть резистентность к препаратам. 4. Написано где-то, что при солидных опухолях Т-клетки в них теряют свою энергию. Но при этом написано, что все равно иммунотерапия эффективна. Ингибиторы PDL-1 активируют Т-клетки, на это и направлено их действие, в связи с чем эти клетки начинают проявлять свою противоопухолевую активность. 5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность иммунотерапии снижается. Как понять - какие у меня свойства этих характеристик? Где-то прочитал, что все равно несмотря ни на что иммунотерапия довольно эффективна особенно при метастатическом крр. Правда ли это? Вы никак это не сможете определить, как пока не начнете терапию! 6. При метастазах в печени иммунотерапия также эффективна? Просто fofoxiri на метастаз не смог повлиять. Кстати, сделал пцр тест опухоли. У меня действительно msi-h. А еще вопрос - метастазы такой же обладают msi-h как и основная опухоль. Если иммунотерапия начинает действовать , она действует на все опухолевые клетки, в том числе и в печени! Метастатические очаги имеют тот же статус , то есть микросателитной нестабильности. Здесь нельзя заранее говорить подействует терапия или нет, но если есть возможность и показание для назначения это опции лечения, ее назначают. Есть случаи, когда и иммунотерапия неэффективна при КРР и я как врач-химиотерапевт эти случаи наблюдала. Но когда лечение действует , оно действует длительно и на все очаги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего мужа в 43 года поставлен диагноз рак ободочной кишки 3 степени. Так же был проведён генетический анализ при котором подтвердили синдром Линча. У мамы мужа тот же диагноз и у родного брата тоже. У меня вопрос- нашему сыну 19 лет, во сколько лет ему надо...
Можно провести генетическое исследование . Обычно онкологические заболевания проявляются после 40 лет
Синдром Линча
5 ответовДобрый день! Ребёнку при рождении сдавали на генетику , был обнаружен синдром ( результаты исследования прикрепила ). У бабушки по папиной линии был рак толстой кишки в 75 лет, у мамы рак яичника в 45 лет. Прошу Вас объяснить , что это за синдром и к чему нужно быть...
Здравствуйте! Синдром Линча - это наследственный синдром, повышающий риск возникновения (и более ранний дебют) рака кишки и рака тела матки (реже - рака яичников и других опухолей). Но это ни коем образом не означает, что опухоли обязательно возникнут С вашей стороны не требуется никаких активных действий. Нужно лишь ежегодно с 18 лет проходить УЗИ абдоминальное, малого таза, сдавать анализ кала на скрытую кровь методом ИХА Мутация в гене MSH6 - предрасполагает более благоприятный вариант этого синдрома
Иммунотерапия
38 ответовОнкология у человека, с сентября нет лечения , кт все такое проходили , метастаз ни где не видно. Сейчас назначили иммунотерапию, это лучше или нет ,скажите пожалуйста что лучше и почему именно иммунотерапия
Здравствуйте! прикрепите выписку, последние анализы и обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунотерапия
8 ответовЗдравствуйте! Мне назначена иммунотерапия пембролизумабом по схеме 1/42. При инфузии провелась премедикация, мельдоний и тавегил. Допустимо ли это? И насколько снижает эффективность терапии? Реакции никакой, нет подъёма температуры. Это нормально?
Здравствуйте! Кто вам назначил введение милдроната, невролог?? Ни тавегил, ни мельдоний не вводятся перед введением пембролизумаба, этот препарат, как правило, вводится на физ. растворе без премедикации. Данные препараты не будут влиять на эффективность пембролизумаба, но с какой целью вам их назначили непонятно, прикрепите выписку крайнюю к вопросу.
Иммунотерапия
5 ответовЗдравствуйте, парень 31 год Опухоль попереяно-ободочной кишки T3N1M0 MSI-H По результатам консилиума в Блохина назначена иммунотерапия ниволумабом Подскажите пожалуйста побочные реакции? Чего ждать и как купировать, на что обращать внимание
Здоровья Вам!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Нужно ли переживать в моем случае из-за синдрома Линча или семейный аденоматозный полипоз? Никогда ничего не слышала об этих заболеваниях и не делала колоноскопию. Но недавно прочитала о том, что если в роду есть случаи онкологии...
Здравствуйте! Следовательно, связаны ли как-то случаи онко кишечника и кожи? Я читала, что при синдроме Линча у родственников не обязательно должно быть онко ЖКТ, может быть онко кожи или сальных желёз (и базилиома у бабушки например?). Нет, не связаны, если у Ваших родителей и других родственников, кроме брата не было ЗНО кишечника в анамнезе, наличие синдрома Линча или семейного полипоза маловероятно, это мог быть единичный полип , который озлокачествился. Базальноклеточный рак не передается по наследству. И второй вопрос: всегда ли случаи рака прямой кишки у родственника до 45 лет – это синдром линча/семейный аденоматозный полипоз? Может ли это быть самостоятельным случаем онкологии? Просто многие пишут, что именно по прямой кишке – это в большинстве случаев семейное. Мне 28 лет, родной сестре 20. Нужно ли нам проходить генетический тест на синдром Линча? Как и писала ранее-нет, ЗНО прямой кишки сейчас очень часто обнаруживают в молодом возрасте, лишь у 3-5% пациентов обнаруживают наследственные синдромы-синдром Линча, семейный аденоматоз толстой кишки и MutYH-ассоциированный полипоз. Факторами риска являются-курение, воспалительные процессы, низкая физическая активность, лишний вес. В вашем случае нужно просто пройти консультацию проктолога, ислючить хронические заболевания, при необходимости пройти колоноскопию после 30 лет, чтобы оценить нет ли полипов, если есть вовремя их удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня колоректальный рак, гемоглобин на фоне крр был снижен до 83. За счёт приёма железа уровень гемоглобина повышен до 120. Надо ли продолжать принимать сорбифер?
Здравствуйте! Если на данный момент нет кровопотери - т.е. опухоль удалена или она не кровоточит - то прием железа можно не продолжать. Так же если планиурется химиотерапевтическое лечение, то я бы рекомендовала продолжить на весь период прием препаратов железа в профилактической дозе по 100 мг. Полноценно питаться: красное мясо, морепродукты.