Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В течении года начали болеть ноги про ходьбе. Продолжительно наблюдаюсь у неврологов. Не буду уточнять детали лечения, по-моему сделали все, что можно. Ноги продолжают болеть, правая теперь болит постоянно и ночью. Ежедневно принимаю обезболивающее. Направили...
Здравствуйте! Поражение артерий действительно есть. Такое поражение редко вызывает постоянную боль в состоянии покоя. Возможно, у Вас смешанный характер боли - ишемия + дорсопатия. Но в любом случае показана очная консультация сосудистого хирурга с записью КТ, чтобы он сам мог увидеть картину и сделать вывод о причинах симптомов. Если подтвердится ишемический генез боли покоя, показана операции в ближайшее время, поскольку есть риск потери конечности. Пока кроме приема дезагрегантов рекомендовать нечего.
Здравствуйте. Возможно ли операция?
10 ответовЗдравствуйте. Мне 78лет. По МРТ: У меня сужение просвета и снижение кровотока по V4-сегменту правой позвоночной артерии до уровня субокклюзии. Правая внутренняя сонная артерия сужена до уровня субокклюзии. Выраженное обеднение переферического кровотока. Мне нужна операция...
Добрый день, если вы в Казани, то рекомендую идти в РКБ (Республиканскую клиническую больницу). Там на 5 этаже есть сосудистое отделение, где работают профессор Максимов Александр Владимирович и Плотников Михаил Викторович, они очень хорошо оперируют
Последствия инсульта
10 ответовДобрый день. 03.10.23 у мужа случился обширный ишемический инсульт с формированием левостороннего гемипареза. 9.04.25 делали мрт там показало мра признаки субокклюзии м2-м4 сегментов псма. Заместительное расширение наружных ликворных пространств.
Посмотрела, электрическая активность головного мозга меня устраивает, проблем нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ Мозга 19.01.25 Умеренное неравномерное расширение конвекситальных ликворных пространств. Киста пениальной области. Признаки кистозного объёмного образования мозжечка справа. МРТ Мозга с контрастом 04.02.25 Разеткообразующая глионейральная опухоль(Grade 1), c признаками...
Здравствуйте! Во-первых, нужно смотреть сами снимки. Во-вторых, ваш нейрохирург предлагает сделать мрт в динамике?
Стеноз ВСА
3 ответаДобрый день. Мужчина, 72 года, инсультов не было. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию в данной ситуации: В мае было проведено стентирование. В августе было проведено КТ-ангиография БЦА. Заключение: КТ-признаки субокклюзии ВСА слева, значимого стеноза ВСА справа,...
Добрый день. Стеноз в последней магистральной артерии, говорит о том, что операция вам необходима (ВСА справа осталась как артерия которая кровоснабжает мозг, на левой ВСА субокклюзия- это почти полное закрытие артерии, через нее кровоснабжение не идет);Стеноз до 82 % (сужение просвета) уже критический показатель для артерии, и кровоснабжения, граничащий с ишемией (кислородным голоданием);Стенозы в мелких ветвях мозга значат что мелкие сосуды головного мозга так же поражены; Если операцию не делать, то риск ишемического инсульта в таком случае очень высок. Оперативное вмешательство вам необходимо, при наличии критического стеноза. Если в общей картине, то есть левая ВСА и правая ВСА, так вот левая у вас почти полностью закрыта и по ней не проводится кровоток, а на правой сужение 82 %, и она пока что является единственной магистральной (главной) артерией которая еще проводит кровоснабжение к головному мозгу. Вам показана КЭАЭ- каротидная эндартэрэктомия, либо КАС- стентирование сонной артерии.
Женщина 77 лет. В анамнезе АД, сах диабет, аритмия. Обратились к хирургу по поводу не заживающей ранки (0,5см примерно) на внутренней поверхности стопы. Лечим уже 1,5 мес. хуже не становится, но и особо улучшений нет. Было назначено лечение местно и дополнительно УЗИ , а по...
Если учитывать балонную ангиопластику, то она может быть сложно выполнимой в связи с тем что окклюзия протяженная. Но по окончании о методе оперативного вмешательства решает лечащий врач, видя все результаты КТ, снимки. На практике были случаи когда ангиопластика с стентированием давала положительную динамику при таких окклюзиях. Но бывали случаи когда выполняли шунтирование, и оно было более эффективно, все индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявлен стеноз коронарных артерий
18 ответовЗдравствуйте. Муж больше года периодически жалуется на боль слева при физнагрузке. У районного кардиолога претензий к кардиограмма и эхо сердца нет. Платно сделали стресс эхо. Врачу не понравилось, что резко повысилось давление и резко упало. После нагрузки появилась акинезия...
Здравствуйте У Вашего супруга выявлено два критических стеноза в сегментах коронарных артерий по МСКТ - ПМЖВ до субокклюзии, диагональной ветви до 70%. В совокупности с подтвержденной положительной пробой по стресс-ЭХО это является безусловным показанием к стентированию выше указанных сегментов. Самочувствие Вашего супруга (то, что еще нет одышки, и не появилась выраженная непереносимость нагрузки, хотя с Ваших слов - во время нагрузки появляется боль слева) подтверждает, что после стентирования он вернется к жизни без физических ограничений. но, отнюдь, не снимает необходимости активных действий. Полагаю, Вы получили рекомендации к стентированию по результату МСКТ
Стентирование или шунтирование?
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 75 лет. Основное заболевание. МКБ-10:152.2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Клинический диагноз: Основной: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в январе 2025 г.). Осложнения: ХСН с умеренно сниженной ФВ 48% IIA ст. контролируемая АГ,...
Здравствуйте, по описанной каг: атеросклероз пна в пр/3 80% (один только этот показатель это показание для коронарного шунтирования, плюс поражение пка артерии и змжв в нескольких местах. По данному описанию показано акш (для полной оценки необходимо смотреть видео каг). Пациент , конечно, в праве отказаться от акш, некоторые клиники берутся за таких пациентов и стентируют, но риски очень высокие инфаркта и смерти на столе во время стентирования. По поводу медикаментозной терапии лучше подскажут коллеги кардиологи, это их специальность.
Оклюзивный тромбоз ВСА
7 ответовЖенщина, мне 44 года, больше недели была сильная головная боль, в затемнённом помещении зрачёк левого глаза плохо расширяется. Сделала УЗИ сосудов шеи. Заключение: признаки оклюзивного тромбоза ВСА слева. Ассиметрия кровотока в интракраниальных сосудах с уменьшение скорости...
Здравствуйте! Операция при окклюзии сонной артерии не показана, в том числе стентирование. Иногда нейрохирурги проводят экстра-интракраниальное шунтирование, но в отсутствии симптоматики это маловероятно. Имеет смысл динамическое наблюдение с выполнением уздс 1 раз в год, прием Кардиомагнила, контроль уровня холестерина, артериального давления, наблюдение у невролога, если есть какие-то симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка диагноза
6 ответов24.04.2025 мужчина 66 лет 168 см 73 кг (диабет 2 типа) почувствовал давление в груди и стало тяжело дышать. По скорой увезли в кардиоцентр, провели стентирование. 29.04.2025 выписан. Согласно выписному эпикризу: ИБС: острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST по ЭКГ...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами выписки. По данному заключению перенесен обширный инфаркт миокарда с нарушением сократительной способности сердца. После коронароангиографии множественное поражение сосудов ,в данном случае по показаниям проводят аортокоронарное шунтирование,после консультации кардиохирурга. В данном случае лечение выписано вам верно,юперио принимать под контролем артериального давления. Какие вас беспокоят вопросы?! Буду рада вам помочь обращайтесь.