Что вас беспокоит?
Картина окклюзии п НБА, субокклюзии пНБА, стеноза пПкА
Добрый день! В течении года начали болеть ноги про ходьбе. Продолжительно наблюдаюсь у неврологов. Не буду уточнять детали лечения, по-моему сделали все, что можно. Ноги продолжают болеть, правая теперь болит постоянно и ночью. Ежедневно принимаю обезболивающее. Направили на КТ артерий нижних конечностей. Результат прилагаю. Какое лечение можете порекомендовать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При постоянных болях, в том числе в покое, вам требуется лечение в хирургическом стационаре и операция. Тем более, если, как вы говорите, все консервативные методы уже попробовали. Перед этим - консультация сосудистого хирурга. Обезболивающие продолжайте. Принимайте постоянно аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбоасс 100 мг). И ПОЛНЫЙ ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ!
Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! У неврологов я лечила пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Вредных привычек не имею, не курила никогда. Кроме операции, возможно какое ни будь лечение?
Поражение артерий - на лицо.
Скажите, где у вас боль в ногах?
Дмитрий Андреевич, в икроножных мышцах и немеют ступни. Правая нога болит от бедра до ступни.
Дмитрий Андреевич, я делала в сентябре 2023 уздг артерий, не было выявлено ни чего. Спустя полгода такой диагноз. Как это возможно?
Закупорка артерий вносит значительный вклад в эту боль. Так что делайте, как я написал выше. Поскорее на консультацию к сосудистому хирургу
Бывает и такое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поражение артерий действительно есть. Такое поражение редко вызывает постоянную боль в состоянии покоя. Возможно, у Вас смешанный характер боли - ишемия + дорсопатия.
Но в любом случае показана очная консультация сосудистого хирурга с записью КТ, чтобы он сам мог увидеть картину и сделать вывод о причинах симптомов. Если подтвердится ишемический генез боли покоя, показана операции в ближайшее время, поскольку есть риск потери конечности.
Пока кроме приема дезагрегантов рекомендовать нечего.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ! Мне сосудистый хирург рекомендовал прием Плетакс, 50 мг,, стоит принимать?
Можно по 50 или 100 мг 2 раза в день. Могут быть побочные эффекты, стоит быть осторожным
Принятый ответ
Здравствуйте! Где именно боли в ноге? В области мышц?
Алексей Владимирович, доброе утро. Да, вначале боль в икроножных мышцах, затем в ступнях
Если болевой синдром в мышце возникает даже в покое, то выход - только операция. Прием таблеток вашу ситуацию не улучшит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть значимые изменения артерий нижних конечностей, но обычно это не приводит к болям в покое, обычно возникает боль при определенном расстоянии ходьбы, и это расстояние менее 200 метров, может быть показана хирургическая коррекция. Пока можно начать с консервативного лечения: цилостазол (адуцил, плетакс) по 50 мг 2 раза в день 2 недели, дальше 100мг 2 раза в день 2-3 месяца, тромбоАсс 100мг или Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день 2-3 месяца, все это только после очного осмотра врача и отсутствия противопоказаний. Также рекомендуется ежедневная ходьба, даже через боль, чем больше, тем лучше.
Дмитрий Степанович, спасибо за ответ. Не понимаю, как такое возможно? Я никогда не курила, много ходила, холестерин всегда в норме, хороший 2.25. Неоднократно делала МРТ и уздг сосудов головы и шеи, там тоже все в порядке.
А нарушений ритма сердца нет? Мерцательной аритмии? Иногда такое развивается по непонятным нам причинам
Дмитрий Степанович, с сердцем тоже все в порядке. Мне еще не понятно в обследовании рекомендуют консультацию травматолога-ортопеда?
Травматолога-ортопеда рекомендуют, поскольку при кт обнаружен остеосклероз латерального мыщелка бедренной кости, это не сосудистая проблема
Дмитрий Степанович, спасибо большое! Хорошего дня!
Пожалуйста, рад был помочь! И Вам прекрасного дня! Удачи и выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 2 ответа
- 8 Июля 3 ответа
- 7 Июля 10 ответов
- 7 Июля 14 ответов