Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Если эндоскопист видит нарушение, изменение слизистой, Тонто нужно подтвердить, соответственно, нужна биопсия. Например, если говорит хр. Гастрит- то нужна биопсия.
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования соответствует структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде метаплазии. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс. Чаще всего метаплазия является исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Крайне важно в подобных случаях исключить или подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Как правило после лечения инфекции хеликобактер пилори, дальнейшее прогрессирование перестройки слизистой, прекращается.
Какой то спецефической терапии метаплазии не существует, дабы это не обратимое состояние. Метаплазия обычно требует лишь динамического наблюдения,которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Добрый день. Сделала фгдс и сдавала анализ на хелик(щипок), так как иногда мучают боли в эпигастрии, вздутие живота, тошнота, изжога. Расшифруйте цитологию. А так же скажите: какое лечение должно быть на основе результата фгдс? Спасибо!
Здравствуйте, Светлана!
По ФГДС есть признаки недостаточности кардии – т.е. сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью. Из-за этого может происходить запрос кислоты из желудка в пищевод и вызывать изжогу. Также есть признаки заброса желчи в желудок. От этого может возникать чувство тошноты, а т.к. не вся желчь в полном объеме попадает своевременно в кишечник, это вызывает нарушение переваривания пищи и вздутие. По биопсии – Хеликобактер Пилори не выявлен, по описанию – есть небольшой воспалительный процесс в слизистой желудка.
Рекомендую Вам пройти доосбледование:
- биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, амилаза
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентгенконтрастное исследование пищевода для определения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
По лечению:
- Рабепразол 20 мг 2 р/сут за 30 мин до еды 4 нед;
- Итоприда гидрохлорид (Итоприд/Итомед/Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 р/сут 4 нед;
После прохождения УЗИ при отсутствии противопоказаний можно добавить Урсосан. Дозировка препарата назначается по весу. Какой у Вас вес и рост?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После приема нпвс и др. препаратов(остеохондроз позвоночника) появилась изжога, тошнота, сильных болей нет. Прошла фгдс. Что посоветуете. Результаты прилагаю.
Добрый день, Уважаемые врачи!
Сегодня 15.06 в 10 утра делал Фгдс, эндоскопист при проведении процедуры решил брать биопсию и.к его смущала атрофия( в заключении все подробно указано где и каким методом он брал ) Меня очень мучает вопрос, в пятницу 13.06 вечером я позволил...
Ничего конечно критичного не произойдет, но просто субъективно будут провоцироваться симптомы рефлюкса.. В подобных случаях как быструю помощь можно применять Фосфалюгель 1 пак после тренировки.
Он не повлияет на результат теста на хеликобактер, но и не является основным лечением.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, папу беспокоит изжога и тяжесть в желудке, даже если поел немного.
Делал фгдс, результаты прикрепляю, не можем разобраться в заключении
Наталья, здравствуйте.
Ознакомилась с результатом обследования .
По фэгдс отмечается недостаточность кардии , из- за чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , раздражение слизистое и развитие рефлюкс- эзофагита. Клинически как раз- таки это и проявляется изжогой.
Также отмечается недостаточность привратника и заброс желчного содержимого из 12 перстной кишки в желудок .
Тест на хеликобактер положительный, требуется эрадикация.
Схема будет выглядеть следующим образом:
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней
-Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней.
Через две недели после отмены Разо, необходимо повторно обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).
Учитывая, наличие рефлюксов важно не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
После эрадикации стоит приступить к 2 этапу лечения -показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
И вернуть разо 20 мг 1 раз в день утром за пол часа до еды , 4-6 недель
Добрый день. Мужчина 63 года. Взята биопсия а ФГДС . Результат реактивные атипичные клетки . Подозрение на малодиф. рак. Скажите наличие атипичных клеток это уже рак ? Он идет пересдавать биопсию. Присутствуют боли в верхней части. Что сейчас в первую очередь обследовать.
Здравствуйте, подозрения есть но учитывая что это была цитология ошибка тоже вероятна особенно на фоне воспаления, необходимо взять хорошую биопсию и далее уже решать вопрос о тактики!
Добрый день.
В 2016 году делалась фгдс, было обнаружено подслизистое образование, и биопсия показала некоторые изменения( прилагаю фото)
Недавно была пройдена снова фгдс, врач сказал что с 2016 года образование по размерам осталось прежним. Взял из двух мест биопсию ,анализы...
Воспалительный процесс на фоне хеликобактера.
На данный момент можно короткий курс фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Разо 20 мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 14 дней
Недостаточность кардии приобретённый
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Два месяца назад делала ФГДС .
Обнаружили язву пищевода и эрозии пищевода 4 ст. Эриматозная гастропатия с участками гиперплазии в теле. Биопсия без онкопатологий.
После проведенного лечения спустя два месяца. В заключении только эриматозная гастропатия с...
Здравствуйте! Переживать точно не стоит🙏🏻 Биопсию берут только со слизистой, она самостоятельно очень хорошо регенерирует и не является почвой для развития язв и/или эрозий, даже если биопсия была взята с поврежденного места в прошлом. 2 месяца достаточно адекватный срок для проведения контрольной биопсии на практике, за собой не несет никаких рисков