Фгдс+биопсия/цитология

Елена Самокиш4 Марта 2021

3.9

Здравствуцте!
Прикрепите протоколы пожалуйста

Ксения Брагина4 Марта 2021

3.4

Здравствуйте, хеликобактера нет, но есть грыжа пищеводного отвествия, желательно сделать рентген пищевода с барием, чтобы оценить ее. Есть желчь в желудке и небольшое воспаление. Возможно с грыжей связаны ваши симптомы. Сделайте узи брюшной полости, чтобы оценить желчный и желчевыводящие пути. Омепоазол 20 мг за 30 минут до еды и Ганатон 50 мг по 1 таб До еды на 2 недели, после обследования коррекция терапии.

Анна Токмакова4 Марта 2021

4.1

Здравствуйте,на фгс хеликобактер пилори-отрицально,атипичные (раковые) клетки-отрицательно
Присутствуют измененный клетки эпителия

Лечение по результатам фгс:разо 20 мг 2 р в день,3 нед,баксет 1 кап 2 р в день,3 нед

Анна Токмакова4 Марта 2021

4.1

Так же диета с ограничением жирной,жареной,острой ,солёной пищи, питание маленькими порциями 4-5 р в день
После еды 1.5 ч не принимать горизонтальное положение, последний прием пищи за 3 часа до сна

Наталья Уварова4 Марта 2021

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
По ФГДС есть признаки недостаточности кардии – т.е. сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью. Из-за этого может происходить запрос кислоты из желудка в пищевод и вызывать изжогу. Также есть признаки заброса желчи в желудок. От этого может возникать чувство тошноты, а т.к. не вся желчь в полном объеме попадает своевременно в кишечник, это вызывает нарушение переваривания пищи и вздутие. По биопсии – Хеликобактер Пилори не выявлен, по описанию – есть небольшой воспалительный процесс в слизистой желудка.
Рекомендую Вам пройти доосбледование:
- биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, амилаза
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентгенконтрастное исследование пищевода для определения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
По лечению:
- Рабепразол 20 мг 2 р/сут за 30 мин до еды 4 нед;
- Итоприда гидрохлорид (Итоприд/Итомед/Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 р/сут 4 нед;
После прохождения УЗИ при отсутствии противопоказаний можно добавить Урсосан. Дозировка препарата назначается по весу. Какой у Вас вес и рост?

Инесса Загородина4 Марта 2021

4.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном препарате имеются признаки активного воспаления с начальными симптомами разрушения слизистой. Причиной этого является заброс желчи в желудок. Однако, лечение проводится не по одному результату ФГС. Надо выяснить причину заброса(сделать УЗИ), тогда можно будет планировать лечение, потому что , например, урсодезоксихолевая кислота противопоказана при больших конкрементах в желчном пузыре, и можно навредить, леча "вслепую" полезно также сдать копрологию. Пока можно назначить режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол или сукральфат 1т 4 раза в день за 30 минут до еды, Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, потом 20 мг на ночь 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. во время приема пищи- ребагит 100мг 3 раза в день - 1 месяц. Дальнейшее по результату дообследования. Всего доброго

Елена Резникова4 Марта 2021

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!Прежде всего Вам необходимо провести дообследование

1.узи обп и определение моторной функции желчного пузыря( т.к. по результатам эгдс уВас большое количество желчи)
2. сдать кровь - общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза
3.копрограмма( анализ кала)
По цитологии- хеликобактора нет, АК- атипичные клетки( ранняя диагности рака) в Вашем случае отриц. ответ.У Вас этого нет.
Сейчас можете начать 1. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-1 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день после еды через 1 час -4 нед
Далее - по результатам дообследования

Марина Гвоздева4 Марта 2021

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости , биохимический анализ крови, копрограмму делали?

Екатерина Бубнова4 Марта 2021

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

По цитологии ничего критичного.
К лечению ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и рабепразол 20 мг в течение 1 месяца