Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Возможно ли (целесообразно) проведение химиотерапии с учетом возраста пациента (обслуживает себя сам, самочувствие удовлетворительное) ? Необходимо ли дополнительное исследование легких? (в кт указано динамическое наблюдение).
Здравствуйте Пишу вам как онкоуролог У пациента после удаления мочевого пузыря - гистологически 3 стадия заболевания (врастание в предстательную железу pT4) Операция радикальная, опухоль удалена полностью с мочевым пузырем и простатой Но риск рецидива и генерализации высок Поэтому в этой ситуации после операции проводится адъювантная (профилактическая) химиотерапия по схеме Гемцитабин +Цисплатин(его можно заменить на Карьоплатин) Химиотерапия в этой ситуации необходима , если не проводилась до операции Схема Гемцитабин+Карбоплатин вполне неплохо переносится даже в таком возрасте По поводу образования в лёгком - нужно повторить КТ легких через 3 месяца
Целесообразность химиотерапии
7 ответовДобрый день! Я сейчас нахожу на перепутье и не понимаю в какую сторону склонить чашу весов. Если очень коротко, то моя история такая: Апрель 2024 года - низкая передняя резекция, Аденокарцинома прямой кишки низкой степени злокачественности (low grade), с изъязвлением,...
Здоровья Вам!
Добрый день! И вновь на арене) Еще раз опишу ситуацию: Апрель 2024 года - низкая передняя резекция, Аденокарцинома прямой кишки низкой степени злокачественности (low grade), с изъязвлением, внеклеточным слизеобразованием, периневральным ростом, врастанием в мышечную оболочку...
Добрый день. Предложение вашего хирурга не только имеет смысл, но и является очень взвешенным и стратегически верным подходом в вашей нынешней ситуации. Суть проблемы изменилась. Появление нового очага всего через два месяца после операции — это тревожный сигнал, который говорит не просто о том, что в печени вырос еще один узел, а о том, что болезнь, скорее всего, проявляет высокую системную активность. Это означает, что в организме могут циркулировать опухолевые клетки, способные быстро формировать новые очаги. В таком случае просто удалить видимый метастаз — это как вырвать один сорняк, игнорируя тот факт, что вся почва полна семян. Проведение нескольких курсов химиотерапии до операции преследует несколько важнейших целей. Во-первых, это системный контроль: химиотерапия воздействует на весь организм и должна уничтожить те самые микрометастазы, которые мы не видим на КТ, но которые уже готовы дать новые очаги. Во-вторых, это своего рода проверка на чувствительность. Прошел год, и нужно понять, работают ли еще препараты XELOX против вашей опухоли. Если на фоне химии очаг уменьшится, это будет означать, что тактика верна. Если же нет, это даст бесценную информацию о необходимости смены схемы лечения. Наконец, такой подход существенно снижает риск того, что сразу после второй операции появится третий или четвертый очаг, ведь бесконечно оперировать печень невозможно. Поэтому предложение провести предоперационную химиотерапию — это не откладывание решения проблемы, а наоборот, более глубокий и основательный подход к ней, направленный на достижение долгосрочного результата, а не просто на постоянную "погоню" за новыми очагами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность вакцинации
9 ответовЯ – переболевший К19. Мне известно, что при наличии хорошего естественного иммунного ответа организма и наличии антител G, вакцинация не рекомендуется. 2 октября сделал очередной анализ на антитела. IgM – в норме, «negative» , IgG - «positive», в единицах BAU/ml это 38,53+,...
Здравствуйте! Ждём результат Но по описанию в экстренной вакцинации нет необходимости, так как и вакцинация на 100 % не защищает от ковид Пока можно подождать
По КТ спондилоцитоз Т7-Т9, Т8 застарелый перелом , следствие перенесенного спондилоцитоза Т7-Т9 целесообразность анализа крови Т-SPOT, для определения инфекции позвонковых дисков, или лучше сделать манту,
Доброе утро, Лариса. Реакция Манту, Диаскин-тест, Тспот показывают инфицирование организма микобактериями туберкулёза. Тспот наиболее чувствительный из них метод. Но для выставления диагноза туберкулёз позвоночника может понадобиться серия рентгенограмм или КТ и другое обследование. Для подтверждения туберкулёза одного инфицирования недостаточно. Необходимо комплексное обследование.
Целесообразность статинов
8 ответовЗдравствуйте, пожалуйста, подскажите, целесообразность приема статинов В 2024 были повышены показатели в липидном профиле, потом спросила около 10 кг, показателей в 2025 стали лучше. Сейчас опять набрала 10, показатели вернулись. Скрины анализов 2024, 2025, 2026 прилагаю,...
Здравствуйте Ознакомилась с вашими анализами Имеется повышение общего холестерина и ЛПНП («плохого» холестерина) Учитывая ваш возраст,ХС-неЛПВП,пол ваш риск развития сердечно-сосудистых осложнений умеренный,а значит целевой показатель ЛПНП-менее 2,6ммоль/л Как давнл проходили УЗИ БцА и артерий нижних конечностей? В данном случае первым шагом является соблюдение диеты и режима физ.активности. Сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей. Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты. Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре 2024 года операция с удалением нижней доли правого лёгкого, аденокарцинома. В марте ПЭТ, рецидив на культе бронха 20/15 мм. Проходим лучевую, назначено 17 процедур. Целесообразность повторного ПЭТ и химиотерапии?
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, у вопросу протокол консилиума. Была ли проведено молекулярно-генетическое исследование для определения мутаций и PDL-1? Повторное ПЭТ/КТ после лучевой терапии обычно рекомендуют через 8-12 недель
При химиотерапии
1 ответМожно ли принимать витамины группы В при химиотерапии? При раке мжз
Татьяна, здравствуйте! Да, можно. Никаких противопоказаний по приему витаминов, в том числе группы В, у онкологических пациентов нет, это миф. Мы часто их назначаем при проблемах неврологического характера.
Целесообразность лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология поджелудочной железы. Прошла 8 курсов химиотерапии фолфиринокс. Последнее КТ прилагаю. Есть ли смысл продолжать фолфиринокс? Или стоит искать другие варианты лечения? Мне можно писать правду, я всё понимаю. Мама просит задать вопрос Вам, она...
Здравствуйте По результатам МСКТ органов грудной клетки и брюшной полости описано явное прогрессирование опухолевого процесса Это говорит о том, что схема FOLFIRINOX себя исчерпала И есть все показания для смены линии лекарственного лечения Следующая опция - это схема Гемцитабина+наб-Паклитаксела, если Гемцитабин не использовался ранее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс химиотерапии
16 ответовУважаемые врачи. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Диагноз - Высокодифференцированная (FIGO Grade 1) эндометриоидная карцинома эндометрия, врастающая в миометрий на глубину менее 1/2 его толщины, с врастанием в просвет маточной трубы, без вовлечения краев резекции. pT3a...
Добрый день! Я врач-химиотерапевт. Согласно клиническим рекомендациям, после проведения радикальной операции на первом этапе Вам однозначно нужно проходить 6 курсов лечения по схеме паклитаксел+карбоплатин в послеоперационном периоде в Вашем случае. При удовлетворительной переносимости и отсутствии нежелательных явлений на фоне химиотерапии 3-4 степени тяжести. В остальном нет препятствий делать еще 3 курса ПХТ с последующим динамическим наблюдением. Препараты платины обладают противоопухолевых эффектом, но никак не провоцируют возникновение дополнительных опухолей.