Онлайн консультация сосудистого хирурга

Здравствуйте!
Эликвис продолжаем принимать. Носим компрессионные чулки 2 класса. Ну и из флеботоников - Детралекс курсом

Здравствуйте! Не могли бы вы прикрепить результаты прошлогоднего УЗИ?

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ

Чулки надо носить каждый день что до операции, что после неё. Можно сделать весной или летом, особенно если предлагается миниинвазивная операция лазером или рчо.

Здравствуйте! Это может быть венозная трофическая язва, это может быть артериальная трофическая язва, это может быть проявлением диабетической стопы (если есть диабет). Также возможна лимфедема (лимфатический отек) или пропотевание отечной жидкости (транссудата) через кожу при выраженном отеке.
В любом случае требуется выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей для точной постановки диагноза и лечения конкретной проблемы.

Здравствуйте! Такие симптомы не связаны с венами. Рекомендуется очная консультация невролога.

Здравствуйте!
Сколько метров может пациент пройти без болей?
В идеале еще посмотреть на полный текст результата узи артерий нижних конечностей.
Если есть значимое поражение магистральных артерий, и боли возникают в покое, требуется хирургическое лечение.
Кроме всего, у пациентки могут быть поражены ВЕНЫ нижних конечностей, сердце - это может проявляться отеками. Нужно комплексное дообследование и лечение.

Здравствуйте!
Учитывая, что значимой патологии сосудов нет, причина кроется в неврологических проблемах - это вполне возможно на фоне стрессов. Нужно работать над тревожностью.

Здравствуйте!
По данным УЗИ не описаны изменения, которые серьёзно нарушили бы кровоснабжение головного мозга, в таком случае хирургическая помощь не требуется.
Что касается аномалии Киммерли, здесь первично тоже используется консервативное лечение, и крайне редко, при подтверждённой неврологом связи с выраженными симптомами, может быть выполнена нейрохирургическая операция .

Здравствуйте!
Если есть сильная боль в покое, усиливающаяся при ходьбе, онемение и похолодание ноги, это повод в экстренном порядке выполнить УЗДС подвздошных артерий и артерий нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу.
Если сильной боли покоя нет, это не так срочно, но все равно имеет смысл сделать.
По поводу давления - увеличить дозу препарата, проконсультировать с лечащим врачом, использовать препараты скорой помощи, при отсутствии эффекта от них и сохранении высокого давления вызов СМП на гипертонический криз.

Здравствуйте!
Поражение подключичной артерии значимое и требует оперативного лечения.
Вам следует госпитализироваться в один из стационаров с сосудистым отделением для дообследования и выбора метода хирургического лечения.
Если нет полного закрытия сосуда, скорее всего сделают стентирование подключичной артерии.
Когда артерия полностью закупорена, часто делают сонно-подключичное шунтирование.
Лечение стоит начинать как можно скорее, потому что от подключичной артерии отходит позвоночная - в головной мозг. Когда подключичная артерия сужена, происходит обкрадывание головного мозга - кровь начинает течь в обратном направлении в руку из мозга. Это и в вашем протоколе есть: синдром полного позвоночно-подключичного обкрадывания (полный стил-синдром)

Здравствуйте!
Фэгдс и подобные процедуры не приводят к патологии сосудов. Разве что местная травма, но тогда было бы просто кровотечение или боль, Вы бы чувствовали это. Из-за небольшой травмы может быть привкус крови.
Во время процедуры пациент может сильно напрягаться, повышается артериальное давление, может повыситься давление в венах головы и шеи, из-за этого покраснение и расширение капилляров.
Какие-то проблемы с магистральными сосудами не появятся, нет смысла выполнять какое-то специальное обследование сосудов

По сосудистой хирургии: есть только признаки тромбофлебита большой подкожной вены. В такой ситуации обычно назначается Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки на 45 дней и компрессионный чулок 2 класса компрессии ежедневно, контрольное УЗИ через неделю и в конце лечения. Кроме локального отека на ноге и некоторой болезненности в этой области данная проблема ничего не вызывает.
Остальные описываемые симптомы не характерны для сосудистой патологии, тем более исследования ее и не выявили. Кардиолог должен заняться артериальным давлением. Если оно повышено - назначить препараты не постоянный приём. Если кардиологической патологии ни по каким исследованиям не выявляется и ее полностью исключают, имеет смысл консультироваться с неврологом.

Здравствуйте!
Серьезной патологии не выявлено. Если бывает отёчность или тяжесть в ногах, имеет смысл очно обратиться к сосудистому хирургу. В протоколе упоминаются расширенные притоки, но насколько расширены - непонятно. Возможно, требуется назначение компрессионного трикотажа - гольф 1 класс компрессии.

Это не связано с патологией вен. Возможно, имеет смысл обратиться к травматологу-ортопеду. Возможно, имеется плоскостопие, которое можно корректировать при помощи обуви и стелек.