Аллергия на собаку без симптомов
У ребёнка 6 лет подтверждённая аллергия по анализу на собаку Can f 1 - 0,43, Can f 6 - 5,63 (ALEX2 от 20.02.2025). Собака (самоед) жила с ребёнком с рождения, реакции не было на собаку. На кота Fel d 1 - 1,46, Fel d 4 - 6,82, Fel d 7 - 3,63. Дома на кота реакции нет. Есть реакция на физическую нагрузку на холодном воздухе (одышка в начале нагрузки, проходит самостоятельно через 5 минут). Сейчас находимся на терапии Пульмикорт турбухайлер (назначил аллерголог)- одышки на холод нет. Дебют астмы под вопросом, но скорее всего поставят официально, т.к. без терапии одышка на холодный воздух присутствует. Вопрос: возможно ли завести собаку такой же породы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,
По анализам у ребёнка действительно наблюдается сенсибилизация к аллергенам собаки и кошки. Но положительный IgE-анализ сам по себе ещё не означает клиническую аллергию на животное, так как существует бессимптомная чувствительность (при которого анализ положительный, а симптомов нет)
Сейчас я бы в первую очередь рекомендовал разобраться с эпизодами одышки на холодном воздухе и физической нагрузке и уточнить диагноз астмы. Важно определить, является ли астма «аллергической» и имеет ли сенсибилизация к собаке/кошке клиническое значение.
На фоне Пульмикорта симптомы исчезли — это говорит о хорошем контроле заболевания на терапии. Но если астма действительно связана с аллергенами животных, ситуация может быть такой: ребёнок постоянно контактирует с животным и чувствует себя нормально именно потому, что получает противовоспалительную терапию. После снижения или отмены терапии симптомы могут вновь появиться.
Поэтому я бы пока не рекомендовал специально заводить ещё одну собаку, даже той же породы. Самоед не является гипоаллергенной породой: аллергены находятся не только в шерсти, а преимущественно в слюне, кожных частицах и других выделениях животного.
При этом отсутствие реакции на уже живущую с ребёнком собаку — хороший аргумент в пользу того, что выявленная сенсибилизация может пока не иметь клинического значения, но чтобы говорить о том что реакции нет, надо под контролем врача провести вероятно отмену пульмикорта и изолировать на 2 недели ребенка от собаки с оценкой симптомов ( например если симптомы появляться при отмене пульмикорта и исчезнут при отъезде от собак-это аллергический фенотип астмы)
Олег, добрый день! спасибо за ответ! Пульмикорт мы начали принимать только с начала этого года, а собака была с рождения и реакции на неё не было. Так же был перерыв Пульмикорта летом 2 месяца, реакции на собаку не было, на кота тоже не было. Но т.к. не было тренировок на льду и одышки не было. При начале тренировок одышка вернулась и начали опять пульмикорт
Тогда как будто бы ваша астма действительно не связана с собакой и вероятно речь все же идет о бессимптомной сенсибилизации. В таком случае животное вероятно получиться завести, но лучше дополнительно убедиться в подтипе астмы. С помощью изоляции от собаки (как правило рекомендуют на 2 недели)
Собаки сейчас уже, к сожалению, нет. Но есть кот, изолировать не куда. Изначально был дебют поллиноза на берёзу в начале сезона, а осенью, при пробежке на улице, появился приступ одышки. После начали выяснять, сдавать анализы и случайно выявили аллергию на животных.
Есть смысл сейчас сдать анализ на аллергены конкретно на собаку? какой анализ будет информативный? Can f 6 отдельно не нашла. Есть ли смысл сдать Can f 1?
Не имеет, антитела к собаке могут сохраняться долгие годы. Понадобиться именно контакт с собакой для проверки гипотезы
Тест который я описал выше называется элиминация и провокация.
Но он будет корректным по логике на отмене пульмикорта
т.е. можно провести провокационный тест с шерстью конкретного щенка?
Принятый ответ
Для начала можно рассмотреть поездку в питомник
Олег, благодарю!
Здравствуйте.
На основании анализов на определение специфических иммуноглобулинов е диагноз аллергии не устанавливается.
Все дело в том ,что аллергия (на домашних питомцев,на пыльцу,на пыль ) это клинический диагноз, который устанавливается на основании совокупности клинических проявлений при контакте с питомцем и положительного результата анализа, который будет коррелировать с симптомами.
Только положительный результат анализа называется бессимптомная сенсибилизация (антитела класса Е выработались ,но иммунная система,благодаря своим свойствам сдерживает данную реакцию и не даёт ей проявиться клинически).
Бессимптомная сенсибилизация встречается гораздо чаще,чем сама аллергия.
А чем больше аллергенов попадает в тестирование,как в чипах ,тем выше риск встречи с данным явлением.
Но бессимптомная сенсибилизация может в любой момент времени может перейти в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию) ,но когда это произойдет предсказать невозможно.
Заводя нового питомца,даже той же породы невозможно предсказать появится на него реакция или нет ,так как собачки даже в рамках одной породы могут выделять различную концентрацию аллергенов в окружающую среду (зависит от возраста,пола) ,на которую может реагировать человек.
Может быть такое что собака ,которая жила раньше выделяла меньшую концентрацию и ребенок на нее не реагировал (концентрацию была ниже минимального порога для данного человека) .
Лариса, спасибо за ответ!
Даже если симптомов не будет первоначально, реакция может развиться в любой момент совместного проживания с питомцем ,но предсказать когда это произойдет не можем.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202415 ответов
- 26 Августа 202428 ответов
- 11 Февраля 202412 ответов
- 27 Января 20249 ответов
- 7 Января 202418 ответов
- 9 Декабря 20235 ответов
- 29 Ноября 20235 ответов
- 15 Июня 20239 ответов
- 21 Апреля 202321 ответ
- 4 Февраля 20236 ответов