Начало болеть бедро и нижняя часть позвоночника
Доброе утро! 4 дня назад начало сильно болеть правое бедро! Сходила к терапевту-он назначил мелоксикам 7.5 2 р. в день + комбилипен + нексиум. Затем начал болеть позвоночник в области копчика. Я сделала мрт тазобедренных суставов и пояснично крестцового отдела! Прочитала результаты и пришла в ужас! К неврологу записи нет даже на ноябрь( я живу в селе и вообще в Крыму с медициной печаль) Подскажите пожалуйста можно ли обойтись без операции? И насколько опасно это состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В вашем случае имеется несколько возможных источников боли. Прежде всего обращает внимание грыжа диска L5–S1 размером 6 мм, которая воздействует на правый нервный корешок. Это может объяснять боль, распространяющуюся из поясницы в правую ногу. На уровнях L3–L4 и L4–L5 также имеются грыжи по 5–6 мм. Но наиболее значимая находка на МРТ позвоночника — эпидуральный липоматоз. Это избыточное разрастание жировой ткани внутри позвоночного канала, которое приводит к его выраженному сужению. Именно поэтому необходима консультация нейрохирурга. При этом МРТ тазобедренных суставов выявило двусторонний артроз второй степени и тендинит ягодичных мышц. Воспаление сухожилий также может вызывать сильную боль в бедре, особенно при ходьбе и лежании на больном боку. Поэтому важно при осмотре определить, что именно вызывает ваши жалобы. Теперь о дальнейших действиях. Пока продолжайте назначенный мелоксикам коротким курсом, если хорошо его переносите. Исключите тяжести, резкие наклоны, длительное сидение, но полностью ограничивать движения не нужно. После уменьшения боли потребуется индивидуально подобранная лечебная физкультура. Вопрос об операции решается не по размерам грыж, а по выраженности сдавления нервных структур и неврологическим нарушениям. Со своей стороны могу рекомендовать Институт мозга человека в Санкт-Петербурге. Я давно направляю туда пациентов и доверяю специалистам. Можете предварительно отправить диск МРТ на bor222002@gmail.com. Нейрохирург оценит снимки, необходимость операции и целесообразность приезда.
Доброе утро! Спасибо за быстрый ответ! Болит в основном когда сижу! Можно ли обойтись без операции? 9 лет назад у меня было обострение-вылечила таблетками! С тех пор ежедневно делаю зарядку,хожу по беговой дорожке! сейчас наверное нельзя нагрузку?
Шанс есть, пробуйте. Главное не упустить момент, чтоб не произошли необраттмые изменения, когда даже операция не поможет.
Здравствуйте, по МРТ описаны воспалительные изменения в опорно -двигательном аппарате
Чаще всего дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) если этого будет недостаточно рекомендуется - габапентин по схеме ( препарат выбора при нейропатической боли) важно исключить ревмапатологию, в таких случаях необходимо в плановом порядке сдать оак , срб, мочевая кислота.
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
При стихании острой боли можно выполнять упражнения из телеграмма- Физиобот (видео разработаны реабилитологами)
Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ! Боль в основном сидя! Можно ли обойтись без операции? ОАК сдала 4 дня назад- норма . Срб сдам завтра.мочевая кислота повышена
Да, повторюсь , лечение в таких случаях начинаем консервативное. Очно в плановом порядке консультация ревматолога, невролога .
Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены несколько грыж поясничных дисков, сужение позвоночного канала и сдавление правого нервного корешка на уровне L5 S1. Эти изменения могут вызывать боль в бедре. Также обнаружены артроз тазобедренных суставов 2 степени и воспалительные изменения сухожилий ягодичных мышц, которые тоже могут быть причиной боли.
Операция требуется не во всех случаях. Если нет нарастающей слабости в ноге и нарушений мочеиспускания, обычно начинают с консервативного лечения. Однако из за сужения канала и сдавления нервного корешка желательно в ближайшее время попасть на осмотр к неврологу или нейрохирургу, не дожидаясь ноября. Пока избегайте подъёма тяжестей и резких наклонов.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Из-за мелоксикама поднимается давление- чем можно заменить? Можно ли сейчас использовать аппликатор Кузнецова?
Мелоксикам может повышать давление, поэтому при такой реакции лучше прекратить его приём и обсудить замену с лечащим врачом. Из альтернатив иногда используют парацетамол, если нет противопоказаний, но при боли из за грыж его эффект может быть ограниченным. Другие противовоспалительные препараты тоже способны повышать давление.
Аппликатор Кузнецова использовать можно осторожно, если он не усиливает боль. Не лежите на нём через сильную боль и не давите непосредственно на болезненный участок позвоночника.
Скажите пожалуйста! А сейчас можно делать легкую гимнастику или ждать пока спадет отек? Нужно ли пить комбилипен?
Здравствуйте! По описанию на МРТ есть грыжи дисков и сужение позвоночного канала из за липоматоза, что может сдавливать корешок и давать боль в бедре, но решение об операции принимают не по размеру грыжи, а по неврологическому дефициту и выраженности сдавления, поэтому очная оценка невролога или нейрохирурга остается ключевой. Насколько это опасно, по одним снимкам судить нельзя, ориентиром служат нарастающая слабость в ноге и нарушения мочеиспускания
При стихающей острой боли легкая гимнастика допустима, но без резких наклонов и через силу, ориентируясь на ощущения. Комбилипен при сдавлении корешка может дополнять обезболивание, однако его роль вспомогательная, и с учетом язвенной болезни в ремиссии решение о продолжении лучше согласовать с лечащим врачом
Спасибо за ответ! Я немного не понимаю, что значит нарушение мочеиспускания?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 7 часов назад33 ответа
- 8 часов назад16 ответов
- 8 часов назад12 ответов