Боль в спине

Юлия Сироткина2 часа назад

1.9

Невролог, Детский невролог

326 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. На МРТ имеются возрастные изменения и грыжи , грыжа L5-S1 сдавливает нервные корешки и может давать симптоматику боли . При такой картине обычно рекомендуют соблюдать режимные моменты : это ходьба в течение 1 часа , при которой пульс должен составлять 120 ударов в мин, лечебная гимнастика направленная на укрепление мышц спины и пресса , исключить статические нагрузки , ограничить подъем тяжестей до 4 кг. Как правило эффективно прохождение физиолечения (резорбция грыжи): высокочастотная магнитотерапия на область пояснично-крестцовую, лазеротерапия с иглоукалыванием пояснично -крестцовой области , курс 12 дней , выполнять 1 раз в 3 дня. Грыжи в 5 мм обычно хорошо поддаются консервативному лечению, оперативного вмешательства не требуется .Из медикаментозного лечения наиболее эффективными препаратами являются НПВС для снятия боли и отека (например Целекоксиб), миорелаксанты (Мидокалм), при сильных болях гормонотерапия коротким курсом.

Екатерина Савина2 часа назад

5.0

Невролог

6 050 консультаций

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

Также описан отек, может быть на фоне нагрузки на позвоночник, а иногда может быть при ревматических заболеваниях

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Мария Краснова2 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 518 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, множественые протрузии дисков с призеюнаками сужения межпозвонковые отверстий и компрессией корешков S1.
Скоре всего причиной болей является мышечно-тонический синдром и раздражение нервных корешков.
В таких случаях рекомендуется курс терапии: НПВП, например Налгезин-форте/иьупрофен в дозах по инструкции (7-10 дней)+ протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут с увеличением дозы, но не более 450 мг/сут. Местно обезболивающие гели/ мази. ЛФК доя укрепление мышц спины.
При появлении слабости , боли в ногах рекомендуется очная консультация невролога.

Алана Хацаева2 часа назад

5.0

Терапевт, Невролог

21 401 консультация

Здравствуйте. По результатам МРТ описаны дегенеративно- дистрофические изменения , грыжи межпозвоночных дисков .
Для лечения подбирают противовоспалительные средства (НПВП), миорелаксанты для снятия мышечного спазма и витамины группы В .
Ограничение о нагрузки. В первые дни боли важен относительный покой, при этом затяжной постельный режим обычно не рекомендуется.
Физиотерапия и ЛФК: После снятия острого воспаления подключают специальную гимнастику для укрепления мышечного корсета и мягкие методы физиотерапии (например, лазеротерапия или магнитотерапия).

Маргарита Ретинская2 часа назад

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 337 консультаций

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, есть грыжа, которая касается корешка и он может дать боль в ноге, если боль только в спине, то боль скорее мышечного характера, то есть в результате мышечного спазма. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксант, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Аркоксиа 90мг 7 дней,под прикрытием омеза 20 мг за 39 мин до еды. Всё при отсутствии противопоказаний и согласованию с лечащий врачом. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. В качестве профилактики йога, плаванье, ЛФК, гимнастика на постоянной основе.