Здравствуйте, у меня состояние плохое часто перепады давления , головокружение, краснеют щёки, на голове перхоть сильная

Лилия Суркова28 Октября

4.0

Эндокринолог

1 633 консультации

Андрей, добрый день.
Подскажите пожалуйста, как давно появились жалобы? Не болели орви? Есть дискомфорт в области щитовидной железы? Как с весом? Введете дневник пульса и АД?
По данным анализам отмечается субклинический гипертиреоз ( когда ТТГ снижен, но Т3 и Т4 в норме), обычно в таких случаях лечение сразу не назначаем, делаем контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца, так же для диф диагностики проводят исследование на антитела к рецептору ТТГ чтобы исключить болезнь грейвса.
Повышенные АТ к ТПО и ТГ говорят о высоком риске развития аутоиммунных заболеваний щж ( они остаются повышенными, их не снижают).

Светлана Казак28 Октября

4.9

Эндокринолог

1 037 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить наличие субклинического тиреотоксикоза (повышение ттг при нормальных Т4 и Т3). В подобных случаях требуется подтверждение стойких изменений и уточнение причин данному состоянию:
- узи щитовидной железы - исключить узловые образования
- кровь на АТрТТг - исключить болезнь Грейвса
- повторить анализ на ТТГ и Т4 св и Т3 св через 6-8 Нед
Также отмечается повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы , как «чужеродные» и разрушают их , что приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу)). Данное заболевание также может быть причиной имеющихся отклонений. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.

Подскажите, как давно беспокоят жалобы ? Ранее наблюдались с щитовидной железой ? Какой у вас рост и вес ? Есть ли хронические заболевания?

Софья Калабанова28 Октября

4.2

Эндокринолог

1 524 консультации

Здравствуйте
По анализам субклинический гипотиреоз. Не все ваши жалобы характерны для гипертиреоза.
Дополнительно рекомендуется исследовать антитела к рецепторам ТТГ , УЗИ щитовидной железы для более точной постановки диагноза и определения тактики.

Ирина Жилина28 Октября

4.8

Эндокринолог

4 921 консультация

Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы). Это может быть тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита, которая обычно сама разрешается и требует только наблюдения. Однако для определения дальнейшей тактики в ближайшее время необходимо дообследоваться:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)
Какие-то препараты сейчас принимаете?

Елена Мягкова28 Октября

4.8

Эндокринолог

16 896 консультаций

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как гипертиреоз, он возможен вследствие как аутоиммунного тиреоидита, данное состояние чаще всего проходящее; так и вследствие болезни Грейвса, при данном состоянии уже рекомендуют достаточно длительную терапию, в течение года или 1,5 лет. В данном случае рекомендуют сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. Если данный показатель будет в нормальном значении, то далее рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ и т4 своб. контроль через 2 месяца.

Мария Гончарова28 Октября

4.8

Эндокринолог

1 994 консультации

Здравствуйте. ТТГ 0,02 снижен при нормальных свободных Т4 и Т3. Это соответствует субклиническому тиреотоксикозу, причину нужно уточнить. Повышенные антитела к ТПО и ТГ указывают на аутоиммунный процесс, но не позволяют отличить болезнь Грейвса от тиреоидита. Обычно в подобных случаях я рекомендую антитела к рецепторам ТТГ, очную консультацию эндокринолога и повтор ТТГ, свободных Т4 и Т3 через 6-8 недель. Тиреостатики до уточнения причины самостоятельно начинать не следует. При головокружении важны дневник давления и пульса, осмотр терапевта, при сердцебиении ЭКГ. Сильная перхоть требует отдельной оценки дерматолога.

Ленар Хуснутдинов28 Октября

5.0

Эндокринолог

36 560 консультаций

Здравствуйте. Повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, а по гормонам субклинический тиреотоксикоз. Возможно это гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечится симптоматически. Но ещё стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, УЗИ щитовидной железы для исключения образований. Снижайте вес и это может помочь снизить давление, еще стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза, дополнительно можно ферритин витамин д общий тестостерон