Здравствуйте! Папе 76 лет, онкология с 2020 года: множественная мелонома с метостазами. После лучевой терапии упал гемоглобин до 66 единиц. Подскажите, пожалуйста, чем поднять.

Жумасия Жаналиева8 часов назад

3.8

Гематолог

3 940 консультаций

Добрый вечер!
На данный момент отмечается анемия средней степени тяжести.

Снижение гемоглобина может обусловлено множеством причин: сама болезнь основная , воздействие лечения , дефицит железа и витаминов

Отмечается повышение MCV , что бывает при дефиците витаминов В12 и В9 и воздействии препаратов
Можно сдать: ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом, Витамины В12 и В9

Также в данной ситуации хороший эффект могут дать препараты , которые стимулируют выработку Эритроцитов с гемоглобином.
Препараты эритропоэтина, они вводятся подкожно и очень хорошо поднимают гемоглобин у онкобольных
Обсудите с очным врачом из назначение
Так как доза и кратность введения может отличаться

Анастасия Степашкина7 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

56 127 консультаций

Здравствуйте!
Анемии после химиотерапии/лучевой терапии как правило не связаны с недостатком железа.
Железо вводится только при доказанном дефиците - ферритине ниже 30 нг/мл или коэффициенте насыщения трансферрина железом ниже 20%.

При онкологических процессах чаще всего для более быстрого восстановления используется эритропоэтин 10000 МЕ подкожно 3 раз в НЕДЕЛЮ. Витамины группы В, в частности насыщающие дозы фолиевой кислоты ( фолацин, ангиовит 10-14дней) иногда тоже позитивно влияют на восстановление костного мозга после химиотерапии.

Если эти меры не дают эффекта, то переливается эритроцитарная взвесь 2-3 дозы, а также решается вопрос об обследовании костного мозга.