Болею 2 раза в месяц

Екатерина Белоусова29 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 434 консультации

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, сдавали ли витамин Д, В12 + В9 (фолиевую кислоту)? Какой уровень ферритина? Назначен препарат железа? Какие витамины назначены?

В школе идёт постоянный контакт с детьми, которые приносят разные штаммы вирусов, а иммунитет просто не успевает с ними справляться, особенно если он ослаблен дефицитами, в том числе наличие скрытой железодефицитной анемии по уровню ферритина

Скрытый железодефицит напрямую бьет по местному иммунитету слизистых оболочек, они становятся рыхлыми, уязвимыми, теряют способность вырабатывать защитные иммуноглобулины
+ низкий ферритин частая причина хронической усталости, отсутствия сил

Хронический тонзиллит действительно может быть очагом инфекции/ неким слабым местом проникновения вирусов, но чаще всего он проявляется пробками в миндалинах.
Для уточнения рекомендуют получить осмотр лор врача, может быть назначен мазок на флору

Часто поливитаминные комлпексы оказываются неэффективными, так как железа , витамин группы В там в профилактических дозах, которых недостаточно. Также ,если есть реальное снижение витаминов группы В или витамин Д ,то назначают лекарственные препараты для их восполнения

Кристина Чумакова29 Октября

4.7

Терапевт

3 654 консультации

Здравствуйте!

Работа в школе предрасполагает к постоянному контакту с вирусами.
На фоне хронического воспаления миндалин инфекции легче попасть в организм.

Железо очень важно для работы иммунной системы.
Какая цифра ферритина у Вас?

Рекомендуется обычно сдать кровь на витамин Д, лечение хронического тонзиллита у Лора.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Фатима Гаджиева29 Октября

4.0

Терапевт

10 768 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

К сожалению, к вирусным инфекциям в организме не вырабатывается стойкий иммунитет
По современным представлениям до 10-12 раз в год можно болеть вирусными инфекциями без иммунодефицита

И в таких случаях главный фактор - детский коллектив, заражение происходит от детей из-за циркулирующих в коллективе вирусов

В таких случаях оптимально:
Обязательно восполнить ферритин минимум до 40-50, препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды, длительность зависит от уровня ферритина.
Проверить ТТГ, т4 свободный, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк, витамин В12, фолиевую кислоту на предмет дефицитов и гормонального дисбаланса. Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом

Также в таких случаях очень важно болеющих детей своевременно высаживать на больничный, часто проветривать помещение, после работы сразу обильное промывание носа морской водой или физ раствором

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Полина КовальчукВчера в 03:11

4.4

Терапевт

2 695 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такие частые орви это вероятно не проблемы с иммунитетом, а хроническое воспаление в горле, в таких случаях врачи подозревают хронический тонзиллит + возможный отек носа из-за аллергии или сухого воздуха. Т.к в школе вы постоянно сталкиваетесь с вирусами и для такой обстановке болеть достаточно часто орви может быть, в целом нормально, !но только если орви проходит за 5-7 дней в среднем и переносится вами легко и без осложнений, но в таких ситуациях всё равно рекомендовано сходить очно к Лору, чтобы врач осмотрел в зеркалах носоглотку и сдать мазок на стрептококк из носа и зева. По правилам даже небольшой дефицит ферритина(депо железа в органирзме) обязательно нужно корректировать железом, потому что любой его дефицит может давать усталость и увеличение восприимчивости к бактериям и вирусам. Укрепить иммунитет в обычном смысле невозможно, с точки зрения доказательной медицины, т.к волшебных таблеток для этого просто нет, влигять на иммунитет можно прививками (например, от гриппа), полноценным качественным сном 7–9 часов ежедневно, движением в меру, достаточным белком в рационе и витамином д при дефиците, в таких случаях врачи рекомендуют промывать нос морской водой, рассасывать леденцы с антисептиком для горла, сосудосуживающие спреи в нос не дольше 3–5 дней, по инструкции, т.е как и у всех орви лечение симптоматичееское, главное щадящий режим, без эмоциональной и физической нагрузки.

Здоровья!

Максим СоломатинВчера в 23:35

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 082 консультации

Здравствуйте! Учитывая вашу работу в школе, наиболее вероятная причина частых заболеваний постоянный контакт с респираторными вирусами. Боль в горле с последующим появлением насморка характерна для ОРВИ. Хронический тонзиллит тоже может вызывать повторяющиеся боли в горле, но обычно не объясняет насморк. Также необходимо исключить аллергический ринит и хроническое воспаление носоглотки, которые могут сопровождаться заложенностью носа, стеканием слизи и раздражением горла.
Рекомендую обратиться к ЛОР-врачу для осмотра миндалин и носоглотки. При нормальном общем анализе крови и отсутствии других тревожных признаков расширенное обследование иммунитета обычно не требуется. Дефицит ферритина желательно скорректировать и выяснить его причину. Препаратов, которые доказанно поднимают иммунитет и предотвращают ОРВИ, не существует. Для профилактики важны полноценный сон, вакцинация, проветривание помещений, гигиена рук и использование маски в периоды высокой заболеваемости.
Сейчас можно использовать солевые растворы для носа, тёплое питьё, при выраженной боли парацетамол или ибупрофен при отсутствии противопоказаний. При сильной заложенности допустим сосудосуживающий спрей не дольше 3-5 дней. Антибиотики без подтверждения бактериальной инфекции не нужны. Если появятся высокая температура, налёт на миндалинах и выраженная боль при глотании, потребуется осмотр и, по показаниям, тест на стрептококк.