Дочке 16 лет. Бывают обмороки и очень падает давление.

Год назад на фоне ОРАИ и раннего подьема дочка потеряла сознание трижды. Дали попить воды, поменяла давление - 70/30, пульс плохо прослушивался. Пока приехали в больницу все нормализовалось. Прошли обследование, все в норме. Этим летом опять были обмороки 2 раза рано утром после экзаменов и на фоне ротовируса. Часто бывает повышенный пульс и тревога. То ли это тахикардия, то ли проявление тревожных состояний. Обратились опять к неврологу. Назначила и ЭЭГ мониторинг и холтер. Холтер с изменениями. Дочка принимает на постоянной основе золофт и Реагилу(навязчивые мысли)

16 лет
29 Октября ·Просмотров: 18·Дарья, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Дарья, здравствуйте!

По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах возрастной нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Синдром ранней реполяризации желудочков - это особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой;
Что касается интервала QT, то расчет данного интервала по холтер ЭКГ не информативен, потому что интервал qt зависит от частоты пульса, и расчет проводится только по экг в покое ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
А можете прикрепить ЭКГ для ручного анализа интервала Qtc?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

ЭКГ прикрепила, но пленка затертая немного.надеюсь, что увидите что- нибудь. И прикрепила выписку из отделения . Там тоже делали ЭКГ. Было все нормально

Да все хорошо видно , интервал qtc в норме (менее 460), данных за удлинение нет

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, склонность к тахикардии.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
По описанию скорее обмороки рефлекторные, за счет резкого падения давления на фоне нарушения сосудистого тонуса. Этому способствуют резкое вставание, голода, нахождение длительно вертикально неподвижно, в душном помещении и т д. Эти обмороки не опасны сами по себе.
И тут надо работать с этими провоцирующими факторами. Это не проявление патологии сердца.
Нет анемии? Проверяли анализ крови на гемоглобин,ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы? Узи сердца делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

УЗИ сердца в норме. На анемию анализы сдали, ждем результатов

Хорошо. Если выявлена будет анемия, стоит скорректировать, т к это так же влияет на риск обмороков.
Кроме этого, стараться корректировать режим сна и отдыха, больше пить жидкости, использовать диету, богатую калием и магнием

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами холтера-монитора, они находятся все в пределах нормы. Да , описание большое, но изменения незначительны. Что качаемо интервала cqt, его нужно рассматривать и пересчитывать в ручном режиме. Если у вас получится, то прикрепите пленку. По описанным жалобам больше похоже на нарушение тонуса сосудов, в таком случае рекомендовано обследование :узи сердца, СМАД, исключить дефициты, узи почек и надпочечников (кт).

Здравствуйте! По результату холтера - правильный синусовый ритм. Эпизоды синусовой аритмии - это вариант нормы для детей из-за влияния вегетативной нервной системы на сердце. Средняя частота сердечных сокращений за сутки днём - есть тенденция к тахикардии, ночью в пределах нормы. Прирост пульса на нагрузку адекватный. Нарушений ритма, блокад и клинических значимых пауз больше 2-3 секунд нет. По результату ЭКГ всё в норме. Чаще всего у подростков такие жалобы бывают на фоне неправильной работы вегетативной нервной системы и тонуса сосудов. По поводу повышенного пульса - необоходимо проверить щитовидную железу, гемоглобин, железо, ферритин. Если всё будет в норме, то причина в повышенной тревожности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.