Консультация гепатолога /

У сына умеренный асцит. Увеличен печень и селезенка. — вопрос №1681106

296 просмотров

Сыну 23 года. Недавно стал жаловаться на боль в правой боку. Пошел сделал узи. Оказалось что у него увеличена селезенка 17,9х5,9 см. Печень также увеличена ПД 18,8 ЛД 9,9см.
Терапевт назначил сдать анализ крови. Скан приложу.
Врач прописал пить 2 таблетки верашпирона 50, 2 раза в день гептрал после еды 2 раза в день, на ночь урсосан 500 мг. Также 1 раз в день внутримышечно тиотриазолин 4,0 и перед едой энтеросгель. Также во время еды панзинорм. Ведем дневник выпитой и вышедшей жидкости. Лечимся дома, в больницу не положили. Жидкость выходит примерно столько же сколько и выпил. Через 10 дней нужно будет сделать повторно узи и анализ крови

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиолог, Функциональный диагност
Алкоголь? Наркотические вещества?
****
Так, а в чем вопрос то?
Принятый ответ
Клиент
Александр, частое употребление энергетических напитков . 2-3 в день

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Не, это вряд-ли причина.
Клиент
Александр, принимаем все что прописали, вес не уходит и стала прыгать температура. 35,6-36,8. Может нам не то прописали. И нужна ли госпитализация?
Клиент
Александр, врач узи сказал что вирус Эпштейн Барр такое вызывает. У сына он хронический
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, причина гепатита не ясна. Ну или сын не сообщает что-то про себя. Нужна госпитализация.
Клиент
Александр, завтра утром пойдет делать повторное узи и с ним значит нужно идти и просить чтобы положили в больницу.
Кстати, сын спортсмен. Не пьет не курит, но принимал креатин и протеин. Лучше бы пил и курил.
Кардиолог, Функциональный диагност
Не лучше. Но эти спорт добавки иногда могут наделать бед. Лучше не принимать всякие сомнительные вещества...
Да, по результатам УЗИ надо будет повторно обсуждать необходимость стационарного лечения.
Клиент
Александр, хотя он сколько выпил, столько и вышло. Поноса нет. Температура не поднималась. Но живот не ушел и вчера еще появилась боль в области селезенки. Наш врач сказал что такое может быть. Но в больницу почему то не положила.
Аппетита у него нет.
Из плохого, он постоянно лежит и я считаю что ему нужно больше двигаться и еще ухудшение состояния в этом.
Ему нужно лежать или нужно двигаться?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нужно поставить диагноз. Пока диагноза нет. Понятно, что какой-то гепатит. Но откуда он?
Клиент
Александр, от медикаментов мог быть? Он колол никотиновую кислоту, пил цинк. Но каждый день пил энергетики.
Еще анализ показал инфекционный мононуклеоз.
Кардиолог, Функциональный диагност
Теоретически нет. А точно ничего запрещённого себе не колол?
Клиент
Александр, исключено. Он живет с нами. Есть конечно родители, которые не знают чем их дети занимаются. Тут все нормально.
Кардиолог, Функциональный диагност
В целом всякие эти спортивные добавки никто особо не проверяет, никто толком не знает, что они содержат. Поэтому категорически не рекомендуется этим пользоваться.
Клиент
Александр, скажите, лечение назначенное нашим врачом вы одобряете?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нельзя лечить (длительно во всяком случае) без диагноза.
Пока диагноз не ясен.
Лечение тоже странное.
Пусть после контрольного УЗИ обсуждает госпитализацию.
Клиент
Спасибо
Клиент
Александр, у него умеренный асцит. Вы считаете что лечение странное? Я поняла. Ладно, завтра узи, хотя контрольное нужно через 5 дней, и тогда будем решать. Спасибо
Гепатолог, Инфекционист
Вам нужно серьёзное обследование по гастроэнтерологическому профилю, которое в вашем городе вероятно невозможно. Потребуйте направление в Луганск, где есть областной гастроэнтерологический центр (больница). Либо обследуйтесь за свой счёт. Тогда в первую очередь сделайте эластографию печени, определение АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, альбумин, церулоплазмин, альфа-антитрипсин, кровь на гепатит В и С, а дальше видно будет.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вирусные гепатиты исключили

Для дообследования и лечения конечно нужна госпитализация, так как асцит впервые выявленный. Жидкости выходить должно больше, чем поступать, иначе не вывести асцит
Нужно значит корректировать дозу диуретиков (но подбор лечения- это все стационарные мероприятия), так же показана санация кишечника альфа-нормикс, лактулоза, гептрал оставляем, так же можно добавит гепа-мерц, препараты снижающие давление в переносной вене (подбираются под контролем чсс и ад)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
18 февраля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Почему кашель долго не проходит
23 января 2023
Эльмира, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария