Что вас беспокоит?
У сына умеренный асцит. Увеличен печень и селезенка.
Сыну 23 года. Недавно стал жаловаться на боль в правой боку. Пошел сделал узи. Оказалось что у него увеличена селезенка 17,9х5,9 см. Печень также увеличена ПД 18,8 ЛД 9,9см. Терапевт назначил сдать анализ крови. Скан приложу. Врач прописал пить 2 таблетки верашпирона 50, 2 раза в день гептрал после еды 2 раза в день, на ночь урсосан 500 мг. Также 1 раз в день внутримышечно тиотриазолин 4,0 и перед едой энтеросгель. Также во время еды панзинорм. Ведем дневник выпитой и вышедшей жидкости. Лечимся дома, в больницу не положили. Жидкость выходит примерно столько же сколько и выпил. Через 10 дней нужно будет сделать повторно узи и анализ крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алкоголь? Наркотические вещества?
****
Так, а в чем вопрос то?
Александр, частое употребление энергетических напитков . 2-3 в день
Не, это вряд-ли причина.
Александр, принимаем все что прописали, вес не уходит и стала прыгать температура. 35,6-36,8. Может нам не то прописали. И нужна ли госпитализация?
Александр, врач узи сказал что вирус Эпштейн Барр такое вызывает. У сына он хронический
Да, причина гепатита не ясна. Ну или сын не сообщает что-то про себя. Нужна госпитализация.
Александр, завтра утром пойдет делать повторное узи и с ним значит нужно идти и просить чтобы положили в больницу.
Кстати, сын спортсмен. Не пьет не курит, но принимал креатин и протеин. Лучше бы пил и курил.
Не лучше. Но эти спорт добавки иногда могут наделать бед. Лучше не принимать всякие сомнительные вещества...
Да, по результатам УЗИ надо будет повторно обсуждать необходимость стационарного лечения.
Александр, хотя он сколько выпил, столько и вышло. Поноса нет. Температура не поднималась. Но живот не ушел и вчера еще появилась боль в области селезенки. Наш врач сказал что такое может быть. Но в больницу почему то не положила.
Аппетита у него нет.
Из плохого, он постоянно лежит и я считаю что ему нужно больше двигаться и еще ухудшение состояния в этом.
Ему нужно лежать или нужно двигаться?
Нужно поставить диагноз. Пока диагноза нет. Понятно, что какой-то гепатит. Но откуда он?
Александр, от медикаментов мог быть? Он колол никотиновую кислоту, пил цинк. Но каждый день пил энергетики.
Еще анализ показал инфекционный мононуклеоз.
Теоретически нет. А точно ничего запрещённого себе не колол?
Александр, исключено. Он живет с нами. Есть конечно родители, которые не знают чем их дети занимаются. Тут все нормально.
В целом всякие эти спортивные добавки никто особо не проверяет, никто толком не знает, что они содержат. Поэтому категорически не рекомендуется этим пользоваться.
Александр, скажите, лечение назначенное нашим врачом вы одобряете?
Нельзя лечить (длительно во всяком случае) без диагноза.
Пока диагноз не ясен.
Лечение тоже странное.
Пусть после контрольного УЗИ обсуждает госпитализацию.
Спасибо
Александр, у него умеренный асцит. Вы считаете что лечение странное? Я поняла. Ладно, завтра узи, хотя контрольное нужно через 5 дней, и тогда будем решать. Спасибо
Принятый ответ
Вам нужно серьёзное обследование по гастроэнтерологическому профилю, которое в вашем городе вероятно невозможно. Потребуйте направление в Луганск, где есть областной гастроэнтерологический центр (больница). Либо обследуйтесь за свой счёт. Тогда в первую очередь сделайте эластографию печени, определение АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, альбумин, церулоплазмин, альфа-антитрипсин, кровь на гепатит В и С, а дальше видно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте, вирусные гепатиты исключили
Для дообследования и лечения конечно нужна госпитализация, так как асцит впервые выявленный. Жидкости выходить должно больше, чем поступать, иначе не вывести асцит
Нужно значит корректировать дозу диуретиков (но подбор лечения- это все стационарные мероприятия), так же показана санация кишечника альфа-нормикс, лактулоза, гептрал оставляем, так же можно добавит гепа-мерц, препараты снижающие давление в переносной вене (подбираются под контролем чсс и ад)
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20182 ответа
- 9 Июля 20181 ответ
- 24 Октября 201930 ответов
- 22 Февраля 202021 ответ