Боль и жжение в заднем проходе
Добрый день. Последние несколько дней беспокоит боль и жжение при дефекации, а вчера уже и в течение дня и как будто частично в прямой кишке. До этого около месяца был твердый стул через день-два и небольшие запоры, последние 2-3 недели стул 1раз в день или через день на приеме одекромона и ганатона, но бывает частично плотным со слепленными шариками. К проктологу очно записана на понедельник. Подскажите, пожалуйста, что это визуально(фото прилагаю в натуженном состоянии и обычном) и чем можно облегчить состояние. Нужно ли срочно обращаться за помощью или это плановая ситуация? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Надежда!
По фото имеются увеличенные геморроидальные узлы с синюшным оттенком и умеренным покраснением окружающих тканей. Больше всего это похоже на обострение геморроя с возможным тромбозом наружных узлов. На фоне длительного плотного стула также могла образоваться анальная трещина, которая объясняет боль и жжение во время дефекации
Если боль умеренная, нет температуры и крови можно сходить на осмотр в плановом порядке
До осмотра в таких случаях рекомендуется мазь Релиф Адванс тонким слоем снаружи 2 раза в день в течение 5 дней
Детралекс 1000 мг первые 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, следующие 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день
При боли можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки в течение 2-3 дней.
Главное сейчас размягчить стул Форлакс 10 г утром ежедневно в течение 10-14 дней, корректируя дозу по консистенции стула.
Пить 1,5-2 литра жидкости в сутки
После дефекации подмывайтесь теплой водой, можно делать теплые сидячие ванночки по 10 минут 2 раза в день.
На приеме доктор сделает аноскопию, исключит трещину и определит необходимость дополнительного лечения. В большинстве подобных случаев удается обойтись без операции
Желаю Вам скорейшего облегчения и выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
По описанию и снимкам картина действительно похожа на тромбоз наружных геморроидальных узлов.
В данном случае в первую очередь нужно размягчить стул - главная задача — не допустить запоров и сильного натуживания: они усиливают боль и ухудшают состояние - рекомендуется прием Дюфалак по 20 мл в сутки с последующей коррекцией дозы )в зависимости от эффекта на 3и сутки). Скорректируйте питание - добавьте в рацион больше продуктов с клетчаткой (овощи, каши, фрукты), кисломолочные продукты. Пейте достаточно воды — примерно 1,5–2 л в день, если нет противопоказаний.
Рекомендуются местные средства. Свечи Гепатромбин Г 2 р/д и Свечи Натальсид 2 р/д (важно использовать правильно свечи: не проталкивать глубоко, а располагать в области анального сфинктера (придерживать пальцем).
Так же рекомендуется ванночки с отваром коры Дуба или Ромашки вечером после дефекации.
Так же рекомендуется Детралекс 1000 мг по 1 таб. 1 р/д в течении месяца.
Нужен очный осмотр проктолога, срочности нет (если не будет ухудшения состояния, не усилятся боли).
Если остались вопросы готов ответить.
Хорошего дня!
Можно предположить тромбоз геморроидального узла.
Более точно только при очном осмотре проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Улучшение обычно наступает в течении 1.5 недель, полное восстановление в течении 3-6 недель.
Добрый день, Надежда!
По фотографии видны увеличенные синюшные узлы в области анального отверстия. Подобная картина может встречаться при наружном геморрое, в том числе при тромбозе геморроидальных узлов. Это образование сгустка крови внутри узла, которое сопровождается болезненностью и отёком. Учитывая боль и жжение при дефекации, нельзя исключить и анальную трещину, которая не всегда заметна на фотографии.
Основная задача сейчас - это обеспечить мягкий стул без натуживания.
Обычно рекомендуют достаточное питьё, пищевые волокна, тёплые сидячие ванночки и бережную гигиену водой после дефекации (исключить туалетную бумагу). При сохраняющемся плотном стуле допустимо рассмотреть мягкие слабительные средства.
Если боль умеренная, не нарастает, нет температуры и выраженного кровотечения, осмотр проктолога в понедельник допустим. Однако при повышении температуры, появлении гноя или резком усилении боли необходим срочный осмотр.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 10 ответов
- 9 Мая 14 ответов
- 9 Апреля 6 ответов
- 6 Апреля 16 ответов
- 2 Марта 7 ответов
- 28 Января 16 ответов
- 1 Января 16 ответов
- 22 Декабря 20258 ответов
- 11 Ноября 202421 ответ
- 14 Сентября 202414 ответов