Слабость ,сухость во рту ,быстрая утомляемость ,ком в горле
Принимаю золофт на протяжении 2 х лет . За последние время стала наваливаться сильная усталось ,сухость во рту ,сухость кожи, как будто ком во рту .Практически всегда после еды примерно через мин.10 может навалится сильная слабость ,может быть тремор рук ,зрение может расплываться когда смотрю в даль .Сходила ко врачу подозрения на сахар ,поэтому сдала анализы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья здравствуйте !
1)Глюкоза и гликированный гемоглобин у вас в порядке , значит сахарный диабет и нарушение углеводного обмена исключены !
2) ТТГ снижен 0,1- про норме от 0,4-4, при нормальных свободных т4 и Т3, такое состояние называется субклинический гипертиреоз . Скажите есть узи щитовидной железы ?
3) снижен витамин Д , рекомендуется прием 7.000 МЕ- месяц , в далее 2000 МЕ- длительно .
Узи пока не делала ,врач назначил витамин д ,кальцемин адванс. Сказала что анализы могут быть ложными так как я пью золофт сказала на неделю отменить его и перездать анализы ,как думаете золофт может влиять на щитовидную железу
Ой . Отменять антидепрессант без разрешения психиатра я бы не стала !
Влияние возможно . Но сначала надо посмотреть узи
Тоеть если будет что то обнаружено на узи то золофт сдесь непричём?
Ну вероятнее всего да !
Насколько мне известно, то антидепрессанты могут повышать ТТГ а не снижать его !
Какие мои дальнейшие действия ,узи щж ? И после чего будет принято решения о лечении ? Стоит ли отменять золофт на неделю и перездавать анализы ?
На мой взгляд , разумнее всего сейчас сделать узи + можно пересдать ТТГ в другой лаборатории.
Золофт я бы не отменяла без разрешения лечащего врача
Спасибо за ответы .
Рада помочь ❤️🫂
Здравствуйте. По данным результатам подозрения на сахарный диабет или преддиабет абсолютно исключена. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме.
Снижен ттг и повышены ат к тпо, что может говорить о развитии аутоиммунного тиреоидита в тиреотоксической фазе. Обычно в таких случаях исключают истинный тиреотоксикоз. Дополнительно смотрят антитела к рецепторам ттг. Если они в норме, то это состояние тиреоидита только наблюдается и лечению не подвергается. В динамике через 3-6 месяцев наблюдают ттг, т3св и т4св
Так же присутствует недостаточность витамина д. В таких случаях обычно назначают лечебную дозу холекальциферола в дозировке 7-8 тыс ме ( 14-16 капель) ежедневно в течение месяца с последующим контролем уровня витамина д и переходом на профилактические дозы 4000 ме в сутки
Уровень ферритина тоже низкий. При данном уровне следят за питанием, оно должно быть богато железом ( печень, красное мясо) и исключают причины кровопотерь. Допустим прием препаратов железа , например, фееретаб комп 1 т 1 р/д 1 мес
Здравствуйте, скажите золофт может влиять на щж? И дать ложный анализ ,врач сказала отменить золофт на неделю и перездать анализы
Здравствуйте! По данным обследований у вас недостаточность витамина д, в подобных ситуациях назначается вигантол 6 тыс единиц (по 12 капель) ежедневно-4 недели. Далее поддерживающая дозировка 2 тыс единиц (по 4 капли). Показатели углеводного обмена хорошие. Ферритин низкий, при хорошем гемоглобине это говорит о латентном дефиците железа, поэтому обычно назначаются препараты железа, например Феррум лек 100мг 1 таблетка ежедневно в течении 2 - 3 месяцев, с последующей сдачей ферритина для оценки ( нормальный уровень ферритина должен быть больше 45).Уровень ТТГ низкий, это говорит об субклиническом Гипертиреозе, в данной ситуации нужно сдать антитела к рецепторам ттг, если все в норме, то просто наблюдать и сдавать ттг, Т4св, т3св раз в 2 месяца.
Здравствуйте! Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .
По представленным анализам предположительно нет сахарного диабета, однако имеются изменения в гормонах ЩЖ ( может говорить о черезмерной выработке гормонов ЩЖ)
Скажите делали УЗИ ЩЖ ? Не похудели ли за последние месяца? В роду есть патология ЩЖ? АД и пульс в норме ?
Здравствуйте, нет не похудела ,в семье никто не болел ,скажите может ли золофт давать ложные результаты щж
Золофт предположительно иногда может влиять на показатели гормонов щитовидной железы, но обычно не вызывает ложных результатов анализов. Многие исследования показывали , что сертралин иногда изменяет уровень Т4 и свободного Т4, однако клинически значимое влияние на ТТГ выявляется не всегда.
Врач сказала сдать анализы через неделю и отменить при этом золофт на неделю ,стоит ли ? Узи еще не делала .
отменять Золофт без психиатра не рекомендуют.
Сертралин обычно не искажает анализы на ТТГ настолько, чтобы требовалась его отмена перед исследованием. При этом резкая отмена даже на неделю может вызвать синдром отмены, особенно если препарат принимается длительно. Возможны головокружение, тревожность, тошнота, нарушения сна и другие симптомы.
УЗИ щитовидной железы не влияет на результаты анализов крови. Необходимость УЗИ определяется осмотром, наличием узлов, увеличением железы и другими показаниями.
рекомендуют : связаться с назначившим врачом и уточнить, действительно ли необходимо отменять препарат именно для исследования щитовидной железы. Обычно ТТГ и свободный Т4 можно сдать на фоне приёма Золофта, указав препарат и дозировку. Резко отменять его без согласования не рекомендуют.
Спасибо за ответ ,скажите какие мои дальнейшие действия? Узи сделаю ,дальше нужно ли перездовать анализы или же нужно сразу начать лечения
Рекомендуют сначала повторить ТТГ и свободный Т4 через 3-4 недели на фоне обычного приема Золофта ( или без решения принимает психиатр) Так же по результатам УЗИ возможно потребуется дообследования если обнаружат узлы крупных размеров . Тактика зависит от уровня гормонов и выраженности отклонений.
При учащенном сердцебиение ( часто бывает при тиреотоксикозе) могут до нормализации уровня ттг могут назначать Бисопролол или Конкор по 1 табл в день.
Принятый ответ
Плюс по анализу отмечается предположительно нехватка витамина Д, в такой ситуации обычно назначают Витамин д в дозировке 4000-5000 МЕ- 3 -4 месяца , затем профилактическая доза 1000-2000 МЕ.
Спасибо за ответы
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Глюкоза крови находится в нормальном значении, данных за сахарный диабет и преддиабет не выявлено.
По анализу имеются данные за такое состояние как гипертиреоз, он возможен вследствие как аутоиммунного тиреоидита, данное состояние чаще всего проходящее; так и вследствие болезни Грейвса, при данном состоянии уже рекомендуют достаточно длительную терапию, в течение года или 1,5 лет. В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При исключении болезни Грейвса рекомендуют только контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, гормоны щитовидной железы самостоятельно приходят в норму. Так же дополнительно в данном отношении рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Здравствуйте скажите пожалуйста золофт может давать ложный результат ,до его приёма было все в норме
Бывает, но данное влияние бывает достаточно очень редко.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202411 ответов
- 29 Сентября 202413 ответов
- 31 Августа 20247 ответов
- 8 Июля 202423 ответа
- 27 Апреля 202419 ответов
- 9 Апреля 202410 ответов
- 8 Апреля 202426 ответов
- 4 Февраля 202432 ответа
- 30 Декабря 20237 ответов
- 3 Октября 202315 ответов