Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1595925

Что вас беспокоит?

Ощущение кома в горле с правой стороны

Здравствуйте! Полгода назад появилось ощущение кома с правой стороны + сухость, иногда проходит иногда опять появляется, ходила к нескольким Лорам, меня осматривали зеркальцем (вытаскивало язык на салфетку и надо было говорить ааа), говорили, что ничего такого не видят. Один Лор сказал, что видит раздражение с правой стороны пищевода и возможно это ГЭРБ + у меня бывает изжога. Но я переживаю за то, что непонятные ощущения только с правой стороны, с левой ничего не беспокоит. Сдавала анализ на стафилококк, выявили положительный результат, прописали антибиотики, пока не пила (но горло у меня вообще не болит). Какое обследование надо пройти чтобы удостовериться, что в горле или в миндалинах нет ничего опасного? Также иногда побаливают лимфоузлы где челюсть, может ли это тоже быть связано с ГЭРБ?

нет
20 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 2702·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в зеве и не причина ваших симптомов

Действительно, Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
При этом воспалительный процесс может быть наиболее выраженным с одной стороны
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Маргарита Александровна, здравствуйте! Стафилококк у меня в 7 степени, сказали, что это много, поэтому и надо антибиотики принимать, но очень не хочется их пить(
Фото прикрепила, миндалина у меня всегда справа больше, очень переживаю именно из-за одностороннего ощущения, потому что нигде не написано, что при ГЭРБ только одна сторона раздражается

Маргарита Александровна, и нужно ли делать МРТ мягких тканей шеи?

У вас условно-патогенная Флора, мы не лечим золотистый стафилококк, если лечить такую флору - то будет дисбиоз и рост патогенной флоры

Зачем вам МРТ мягких тканей?

Маргарита Александровна, чтобы исключить опухоль

Принятый ответ


Здравствуйте
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Стафилококк не является причиной болей и дискомфорта в горле.
Прикрепите фото горла к вопросу.

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила фото, с правой стороны у меня всегда миндалина была больше. Нос нормально, но стекание есть по задней стенки, отходит мокрота (но заложенности нет, ощущения, что болею тоже), изжога бывает, но смущает, что только с одной стороны ощущение сухости и как будто мешает что-то

Миндалины - это защитная иммунная ткань, которая реагирует вторично на любые раздражители: заброс желудочного содержимого, постназальный затек и многие другие.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах- частых причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов
в горле является также ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте , односторонние боли в области шеи характерны для неврологической симптоматики чаще всего
Поэтому рекомендую еще консультация невролога

Желательно выполнить еще МРТ мягких тканей шеи
Стафилококк не может быть причиной данных жалоб

Сергей Александрович, здравствуйте! Мрт нужно именно мягких тканей шеи или мрт гортани? Не могу понять какое надо
Мрт нужно чтобы исключить онкологию, приема у Лора недостаточно и эндоскопии?

Нужно именно мрт мягких тканей
Это не будет видно с помощью эндоскопии

Сергей Александрович, спасибо за ответ, а с контрастом надо делать или можно без?

Делайте без контраста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.