Хочу обсудить назначение врача

Сыну 20 лет, вчера были на приёме у врача - уролога с жалобой на периодически возникающие у него жгучие боли при мочеиспускании. После осмотра врач поставил диагноз хронический простатит и выписал сыну такое лечение: 1).Свечи УропростД на 20 дней 1 р день 2) Фурагин 0.05 по 2 т х 3 р д на 10 дней 3) Панцеф 400 мг 1 р день на 20 дней. С 1 и 2- ым пунктом все ясно, а с Панцефом, может быть, я не правильно поняла или врач ошибся? ведь в инструкции написано 7-10 дней. Разве можно такой серьёзный антибиотик пить 20 дней и можно ли в нашем случае обойтись вообще без него? Делали сыну КТ почек , мочевого пузыря и т. д- камней нет, в анализе мочи обнаружили небольшое превышение мочевой кислоты- 5 19,все прикрепляю. В возрасте5-6 лет начал плакать и жаловаться на боли при мочеиспускании, сделали биохимию мочи- нашли сильное превышение оксалатов, пролечили и на много лет забыли про них, а пару лет назад боли опять вернулись,но оксалатов больше не обнаружили.Постоянно принимает Нефростен, пробовали отменить- боли при мочеиспускании опять вернулись, очень жгучие, сын говорит, как будто соль на рану насыпали. Уважаемые врачи, помогите разобраться- нужен ли все таки сыну Панцеф и , если нужен, то неужели на 20 дней? Спасибо

Хронический простатит
20 лет
Вчера в 20:51·Просмотров: 42·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Если обратиться к клиническим рекомендациям, то не совсем могу согласиться с назначением панцефа на 20 дней, довольно долго, обычно согласно инструкции 7-10 дней, тут вы правы.
Можно ограничиться 7-ю днями. Еще момент-не совсем понимаю назначение анализа мочи на литогенные субстанции.
Также обычно в такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ мочи, ПСА крови общий, секрет предстательной железы, УЗИ простаты, если все же предположителен диагноз простатита.
Пока что оставьте схему, которую написал врач, однако панцеф все же по инструкции стоит на 7 дней с учетом вашей ситуации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Альберт, я спросила у врача, назначит ли он ему анализ крови на ПСА. Он ответил, что ПСА назначают только после 45 лет

Не согласен с таким выводом специалиста. Объясню детально. ПСА-это простат специфический антиген, который отражает прямую зависимость процессов, которые происходят в железе, причем независимо от возраста это может быть. По учебникам старой школы ранее считалось, что ПСА является онкомаркером, и ранее в данную категорию попадали мужчины после 45 лет, у которых риск развития рака простаты повышается к этому возрасту. Однако в последующим неоднократно подтверждена польза сдачи общего ПСА для исключения процессов, которые происходят в простате. А такие процессы могут быть инфекицоными, злокачественными, неинфекционными (травматическими к примеру), также ПСА может повышаться после половых актов или банальной пальпации предстательной железы.
на основании мною вышеизложенного и согласно клиническим рекомендациям ПСА- это маркер простаты для диагностики процессов, происходящих в железе

Добрый вечер, ну я начну с того что диагноз "хронический простатит" в 20 лет для меня весьма дискутабельный. Хотя сейчас бывает, но верится с трудом. Далее, а какие показания к приему антибиотиков? Что при микроскопии секрета простаты и в посеве на флору? Почему такой выбор антибиотиков? Ни тот ни другой не проникают достаточно в ткань предстательной железы. И наконец, а что в общем анализе мочи? За что молодого парня кормить антибиотиками? У меня много вопросов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, тогда Панцеф ему не даю, правильно? А фурагин тогда тоже не надо? Свечу одну сегодня вставил

Если в секрете простаты и в общем анализе мочи у сына нормальное количество лейкоцитов то ему оба препарата не нужны. Свечи пусть будут.

Добрый вечер. Немного не парвильная в плане обследования. Чтобы говорить о воспалении предстательной железы,необходимы не только жалобы,но и лабораторное подтверждение,а именно необходим результат микроскопии секрета простаты. Помимо этого,если парень живет половой жизнью,рекомендуется сдать мазок на 12 ИППП.
При подтвержденном процессе курс а/б терапии действительно назначается сроком ни менее трех недель. 7-10 дней-это не про простату и предпочтение отдается фторхинолонам,так как они лучше проникают в ткани простаты.
Что касается ПСА, это возрастной показатель . Он сдается мужчинами после 45 лет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.