Боль в желудке

Полина Щемелева22 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 749 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

В таких случаях крайне важно обратиться на очный осмотр и выполнить ФГДС, учитывая усиление боли, а также употребление энергетиков. Важно исключить язвенный процесс.

Если нет эффекта от лечения рекомендуют добавить Ребагит вместо де нола, так как де нол может окрашивать слизистую и затруднять проведение ФГДС.

Также для снижения боли разрешают временно увеличить дозировку ИПП.

Екатерина Мымрина22 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Терапия доктором назначена совершенно верно, эффективность как правило оцениваем на 3-4 день лечения.
К терапии можно добавить фосфолюгель,до 3 раз в день 5-7 дней.
Но основное это ваше питание,энергетики в момент обострения необходимо убирать,так же ограничить острое, жирное,копчености,фастфуд. Кушать 4-5 раз в день.

Екатерина Кузьменко22 Августа

4.1

Гастроэнтеролог

1 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Учитывая выраженный болевой синдром, ночные симптомы, стоит пройти гастроскопию (ЭГДС) для исключения язвы.
До прохождения обследования лучше не начинать препараты висмута(Денол).
В таких случаях, возможно увеличить дозировку Нексиума до 40 мг за 30 минут до завтрака, оставить Фосфалюгель или Пепсан Р 3-4 раза в сутки до еды.

Дарья Писаренко23 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 967 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Боль может быть вызвана, например, хеликобактерноц инфекцией, но при начатой терапии обследование теряет свой смысл. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также для купирования боли рекомендуют пепсан р по 1 саше 3 раза в день до еды на 2-4 недели курсом

Мария Расторгуева23 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.

🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.

В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Также при функциональной диспепсии с выраженной тошнотой и ранним насыщением, особенно если не было стрессов, хорошо себя зарекомендовали низкие дозы некоторых антидепрессантов (трициклических или СИОЗС), но не как попытка «лечить нервы», а для нормализации работы нервных связей в желудке.В подобных ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта .