Боль и дискомфорт в стопе, ощущение уплотнения на подошве, крутит голени
Здравствуйте! Три недели назад всей семьей перенесли ОРВИ, у меня она прошла смазанно, была ломота, температура 37.3 и насморк. Но где-то на пятый день, появилось чувство онемения в стопах, то пекло, то покалывания были, начало постепенно крутить голени. Все симптомы были преимущественно по вечерам. Я начала принимать нейробион по 1т 2 р в д. Но где-то через 3 недели симптомы изменились, появилось чувство шарика в районе подушечки правой стопы, ощущение это становилось более выраженным к концу дня и вместе с ним появилась боль отдающая то в пятку, то в пальцы. То простреливает вдоль ноги до ягодицы. Голени так и крутит, ноги гудят по вечерам. Было сделано узи мягких тканей стопы, узи вен нижних конечностей, получена консультация терапевта и невролога. Поставлен диагноз Неврома Мортона. К ортопеду попасть не получилось. Невролог сделал следующие назначения Аэртал 0,1 1т*2р/д 5 дней, Актовегин 0,2 2т* 3р/д 3 недели Трентал 0,4 1р/д перед сном 3 недели Детралекс 1000 1р/д 3 недели Нейроуридин 1р/д 3 недели Аскорутин 1т*3р/д 3 недели Местно: троксевазин + гидрокортизон 2р/д 10 дней У меня следующий вопрос- правильная ли тактика лечения выбрана? Нужно ли сделать дополнительные анализы? И главное обязательно ли принимать такое количество лекарств? Дело в том, что я довольно тревожный человек и всегда опасаюсь побочных эффектов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Ознакомилась с Вашим случаем.Кортопеду всетаки необходимо дойти в ближайщее время! к касаемо Ваших ворпосов,тут как бы 3 фактора сошлись в одно время-ОРВИ, и ее осложениея-постинфекционный синдром после ОРВИ,обострение варикозной болезни (на фоне 5 родов и работы на ногах)и неврома Мортона.на счет лекарств-да список объемный,но невролог назначил лечение,что бы снять боль и воспалительный процесс,а вот механическая проблема-это задача ортопеда,к сожалению,пока оно сохраняется,боли снова будут обостряться!Рекомендую согласовать с неврологом возможность оставить только базовую противовоспалительную терапию коротким курсом для снятия боли и витамины группы B,снизив общую лекарственную нагрузку на организм.Основной же акцент нужно сделать на немедикаментозных методах.
Как ортопед,в таком случае мы,после очного осмотра в том числ на плантоскопе назначаем пациенту индивид стельки и конкретно прописываем,что именно,например,валик Зейца,что бы убрать мех.воздействие на сам нерв(неврому).Отдельные требования с учетом анатом особенностей стопы -обувь должна быть мягкой,с широким носком(чтобы пальцы не сжимались)и амортизирующей подошвой,удобной,устойчивой. И полностью исключаем каблуки,плоскую обувь и ходьбу босиком дома-ходить босиком или в плоских шлепках при невроме нельзя.Дома обычную обувь лучше заменить на ортопедические сабо/тапочки с анатомической поддержкой сводов или носить домашнюю обувь со вложенными инд.стельками.Также после сбора анамнеза может по лечению немного добавить или скорректировать ,например схему лечения.Также если в ходе осмотра выявляется укорочение конечностей.там своя особенность,такие вещи,на приеме не редкость.Также у Вас не было курса и физиотерапии,а он в комплексе со стельками,будет очень эффективным!Курс лазеротерапии(назначенный неврологом)-отличный немедикаментозный способ снять отек с невромы.Ежедневное ношение компрессионного трикотажа 2 класса (по назначению флеболога).Это полностью уберет вечернее "кручение» голеней".
Что касается дообследования,чтобы окончательно верифицировать диагноз,и в дальнейшем Ваш леч.врач расписал ВАм адекватное и правильное лечение,которое будет помогвать,я ы рекомендовала сдлать такие исследования как ЭНМГ(электронейромиография) нижних конечностей будет намного информативнее, и показжет что именно происходит с нервами и на каком уровне есть повреждение.Также для самой стопы золотым стандартом остается МРТ,которая позволит четко увидеть размеры невромы Мортона и состояние окружающих тканей. Из лабораторных анализов достаточно сдать кровь на Гликированный гемоглобин.
Пожалуйста,не волнуйтесь.Ваша ситуация абсолютно понятна,хорошо знакома нам,ортопедам,и успешно поддается коррекции.Как только Вы дадите ногам правильную механическую поддержку,выраженность симптомов пойдет на спад.
Желаю Вам сил,терпения и скорейшего восстановления!
Спасибо большое за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202412 ответов
- 5 Января 20245 ответов
- 2 Января 202410 ответов
- 8 Декабря 202311 ответов
- 23 Ноября 202316 ответов
- 13 Октября 20237 ответов
- 11 Июня 202312 ответов
- 27 Апреля 20235 ответов
- 24 Апреля 202318 ответов
- 22 Апреля 20237 ответов