Вирус Эпштейн - Барр — вопрос №1705210

Question

Вирус Эпштейн - Барр — вопрос №1705210

Софья, Краснодар

277 просмотров

23 ноября 2023

Здравствуйте! У меня с января держится волнообразная температура 38.5 первый день, 37.5 второй, затем два дня нет и так уже год. Болезни крови исключили, хотя имеется железодефицитная анемия тяжелая. Так же весь этот год беспокоит кашель и симптомы, похожие на орви. В итоге сдала анализы недавно, я так поняла, что у меня мононуклеоз. Может ли он давать такие симптомы, как у меня и лечится ли он. Еще лейкоциты низкие - упали на фоне стресса, я тот год максимально сильно нервничала видимо не хватает организму ресурса победить болезнь.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

симптом

мононуклеоз

стресса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Софья, здравствуйте! ПО анализам мононуклеоза у ВАс нет, Вы просто когда-то давно были инфицированы ВЭБ, как и 90% людей на Земле, сейчас ВЭБ-инфекция в хронической латентной фазе, не связана с симптомами. Для инфекционного мононуклеоза такое длительное течение не характерно. Вы случайно в тропические, жаркие страны не выезжали в последние пару лет?

Пожаловаться

Софья, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга, Нет, не ездила. А разве ВЭБ это не мононуклеоз? И почему тогда антитела такие огромные?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Мононуклеоз - это не единое заболевание, а синдром, причиной могут быть несколько вирусов и некоторые простейшие.
Количество антител не имеет никакого значения, важен их спектр и симптомы, а также наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе крови.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 23 ноября 2023

Инфекционист, Терапевт

Софья, добрый день! По анализам крови у вас хроническая ВЭБ инфекция, но данных анализов недостаточно для выявления активности процесса. Необходимо сдать кровь ПЦР на ВЭБ количественно. Температура навряд ли на фоне ВЭБ инфекции, скорее всего это на фоне вашей тяжелой железодефицитной анемии. Это более вероятно. Какие у вас показатели? Чем лечите анемию?

Пожаловаться

Софья, 23 ноября 2023

Клиент

Юлия Петровна, Пока ничем, капельницы собираюсь прокапать, гемоглобин 68. Он может давать высокую волнообразную температуру?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
У Вас по анализам хроническая ВЭБ инфекция, в стадии латенции (неактивная). IgM к капсидному антигену ВЭБ и IgG к раннему антигену ВЭБ отрицательные, именно эти 2 маркера указывают на активность вируса.
IgG к капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом. Лечение и дополнительное обследование по этому вирусу не требуется, он не причина Ваших симптомов.
Можете прикрепить к вопросу общий анализ крови?
На другие инфекции обследовались?

Пожаловаться

Софья, 23 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, нет, не обследовалась, так как не знаю на что еще обследоваться, сейчас прикреплю общий анализ крови, может действительно на фоне тяжелой анемии это состояние. Узи всех органов и лимф делали - паталогий не нашли. У меня гепатит с еще есть, вирусная нагрузка вот сейчас пришла - очень высокая. Может быть дело в этом?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Начну с гепатита С, он не даст такой симптоматики точно.
По ОАК - анемия тяжелой степени, обязательно необходима коррекция ее и дообследование на счет причины ее появления. Виной Ваших симптомов быть может (по дообследованию план распишу ниже).
Очень низкие лейкоциты и нейтрофилы, тенденция к снижению тромбоцитов и обращает на себя внимание низкий альбумин.

Рекомендую Вам очно обратиться к инфекционисту и пройти следующее обследование:
1) По поводу гепатита С: генотип вируса и фиброскан обязательно для определения степени фиброза печени), в дальнейшем решение вопроса о приеме противовирусной терапии.
2) ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
3) Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
4) По поводу анемии: кал на скрытую кровь, ФГДС, осмотр гинеколога
5) Кал на яйца глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп+IgG к лямблиям, описторху, токсокаре, трихинелле
6) Кровь на стерильность и гемокультуру
7) Мазок из ротоглотки на флору
8) Ревмопробы: СРБ, ревматоидный фактор
9) Консультация фтизиатра, ревматолога

Пожаловаться

Софья, 23 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. Причину установили - у меня очень обильные месячные семь дней со сгустками. Анализы сдам. Срб в норме. Значит причиной моего состояния может быть вот эта тяжелая анемия?

Пожаловаться

Софья, 23 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. Тромбоциты и альбумин снижаются при высокой вирусной нагрузке гепатита с - мне так гематолог сказала. Но анализы досдам. Спасибо

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 23 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Судя по данным ВЭБ и ЦМВ неактивны и не являются причиной состояния.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 ноября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! У вас выявлено инфицирование ВЭБ, но оно хроническое, а не острое. Это не мононуклеоз. Симптомов это инфицирование не даёт. Антитела к этому вирусу, как и вы, имеет бОльшая часть людей на планете.
С температурой вашей нужно разбираться дальше. Из инфекций стоит исключить ВИЧ, туберкулёз.
Вы так же пишете о тяжёлой анемии. Это тоже может быть симптомом болезни, а не самостоятельным состоянием.
Также может быть потребуется исключить ревматологическое системную патологию, периодические лихорадки, онкологию.
В общем диагностический поиск может быть довольно широким.
Расскажите пожалуйста максимально подробно о симптомах, чтобы я могла сориентироваться в ситуации детально.

Пожаловаться

Софья, 23 ноября 2023

Клиент

Оксана Александровна, анемия у меня давно, лет 10 после родов еще плюс обильные месячные, больше 83 гемоглобин не поднимался, но я ее и не лечила. Из симптомов: кашель все время, температура два через два, в принципе все, но иногда присоединяются симптомы простуды, потом проходят. Кто органов грудной клетки делали - чисто. Болезни крови гематллоги исключили. Лимфы тоже проверяли - ничего не нашли, только лимфоденопатию. Может действительно из за анемии температура так скачет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте
По анализам хроническая ВЭБ инфекция, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышена лимфоциты и СОЭ У РЕБЁНКА 2 года

2 ответа

25 августа 2022

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь на антибиотик

5 ответов

16 сентября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Это скрытый дефицит железа, тромбоцитоз или что-то другое?

1 ответ

12 марта 2024

Елена, Варна

Вопрос закрыт

Периодическое чувство голода и дурноты

5 ответов

16 декабря 2024

Никита, Нячанг

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нуртдинова Юлия Петровна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T13:24:39+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 23 ноября 2023

Инфекционист, Терапевт

Да, может

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T14:53:13+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Все верно, может быть. Но, вышеперечисленные обследования рекомендую пройти. Нужно определить откуда такие низкие лейкоциты, тромбоциты и альбумин.

Принятый ответ