Анализы и расшифровка узи рекомендации до очного приема. Женщина 31 год, рост 166 вес 84. Ощущение удушения. АИТ. Нужно ли мрт делать?

Лилия Суркова2 часа назад

4.0

Эндокринолог

1 637 консультаций

Илона, добрый день.
В представленных анализах отмечается гипотиреоз, это сниженная функция щитовидной железы, в подобных случаях назначают терапию левотироксином натрия, с данными параметрами начинают с дозу 100 мкг в сутки, препарат пьют утром натощак за 30-40 минут до еды.
В исследовании УЗИ щитовидной железы обнаружены узлы, по классификации тирадс 5, данные узлы обычно пунктируют для определения клеточного состава. За счет того что она увеличена, идет симптом сдавления, поэтому смысла в КТ или МРТ пока нет. На фоне лечение тироксином данные жалобы обычно проходят.
Так же при выявлении узлов рекомендуют сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Анастасия Кондратьева2 часа назад

4.8

Эндокринолог

1 148 консультаций

Илона здравствуйте !
Не переживайте , ситуация понятная и к счастью поправимая!
1) повышение ТТГ и снижение Т4 говорит о снижении функции щитовидной железы - гипотиреоз . Это состояние корректируется приемом Л тироксина . В данном случае нужна доза 75 мкг/ сут
Правила приема :
1. Принимать утром натощак — за 30–60 минут до завтрака, в одно и то же время.
2. Запивать чистой водой (полстакана). Не чаем, не кофе, не соком, не молоком.
3. Не совмещать с едой — особенно с продуктами, богатыми кальцием, железом, соей, клетчаткой (молоко, творог, орехи, бобовые, капуста).
4. Соблюдать интервалы с другими лекарствами:
• препараты кальция, железа, магния, антациды, альмагель — минимум 4 часа;
2) При гипотиреозе действительно увеличивается объем железы и это может вызывать удушье .
Для исключение сдавливания органов шеи - нужно сделать КТ шеи.
3) Имеется узел по описанию требует исключения папиллярного рака щитовидной железы . Для уточнения нужно сделать пункцию этого узла , чтобы посмотреть какие там клетки

Светлана Казак2 часа назад

5.0

Эндокринолог

1 043 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным узи выявлены узловые образования категории тирадс 5, в подобных случаях рекомендуется проведение пункции узлов для уточнения клеточного состава узлов. Также рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Вопрос о необходимости кт органов шеи возможно принять после проведенной пункции.

Подскажите , удушье постоянное? Нет ли трудности при проглатывании пищи ?

По предоставленным результатам можно предположить манифестный гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита. В подобных случаях рекомендуется прием левотироксина натрия (эутирокс , л-тироксин) ежедневно , терапия в подобных случаях подразумевается пожизненная. Первоначальная Дозировка препарата в подобных случаях 100 мкг с контролем ттг через 6-8 Нед.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.

Татьяна Милова2 часа назад

3.2

Эндокринолог

187 консультаций

Здравствуйте! По данным анализов сильно повышен ттг, это говорит о гипотиреозе, снижении функции щитовидной железы. В подобных ситуациях назначается заместительная гормональная терапия левотироксином натрия, в данной ситуации с 100 мкг 1 раз в сутки, утром, за 30-40мин до еды, с контролем ттг, Т4св через 6 недель для дальнейшей корректировки дозы. По поводу Узи щитовидной железы, у вас выставляется 5я категория, это означает, что необходимо провести пункцию, чтобы посмотреть клеточный состав узла. Когда выявляются узлы обычно дополнительно сдают кровь на кальцитонин, маркер медулярного рака щитовидной железы.