Слабость Сонливость, разбитость , выпадение волос Ощущение нехватки воздуха
Здравствуйте, уважаемые доктора! С марта месяца этого года меня беспокоят головные боли, слабость, выпадение волос, внезапные приступы сердцебиения, сопровождающиеся тревогой, при этом поднимается АД (мои ежедневные показатели утро 102-104/60-66, день 117/76,112-70/110/74, вечером 102/60-100/60) до 140/70 и без приема препаратов само приходит в норму При таких периодических приступах вызывала скорую помощь, по приезде фельдшера говорили, что это панические атаки и ЭКГ отличная Кроме этих симптомах иногда кажется, что Уралу в обморок, и снова ощущается тревога Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и повторный Холтер и , если необходимо, посоветуйте, пожалуйста, как решить мою проблему
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я, врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл анализов. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
По анализам обращает на себя внимание повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности (плохого холестерина), тут необходимо придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты, пройти УЗИ сосудов шеи, если там будут бляшки и стенозы 20% и более, то необходимо на очном прием кардиолога подобрать статины.
В плане слабости, ощущения учащённого сердцебиения, необходимо выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ. Если вы его проходили, то приложите результат к вопросу.
Повышения давления такие как у вас больше связаны все таки с эмоциональным фоном, раз резко поднимается и само снижается при успокоении.
Анастасия Олеговна, здравствуйте 🤝 я приложила Холтер и УЗИ БЦА
По холтеру склонность к тахикардии и имеется синусовая аритмия это вариант нормы.
Ну ничего не нудно принимать?
Возможна ли тахикардия от того, что больную часть времени на руках 9-и месячный 11 кг котенок?
И калий повышен? Это не опасно?
Калий немного повышен, это не опасно. Может быть связано с избыточным поступлением калия в организм или приемом витаминов, содержащих калий.
Тахикардия синусовая это учащение сердцебиения не связанное с каким-то нарушением ритма сердца, причинами такого повышения могут быть дефицитные состояния (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитный дисбаланс (повышение калия, магния), патологии щитовидной железы и длительные стрессы, недосып, переутомления.
По УЗИ БЦА есть утолщение стенок, но стенозов нет, то есть имеются начальные признаки атеросклероза, из этого статины пока не нужны, нужно придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты и возможен курсовой прием эзетимиб, о дозировке и кратности приема необходимо очно с кардиологом обсудить.
Юлия, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Что касается описанных жалоб, вероятнее всего причина на в повышенной тревожности, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина , а это к скачкам давления , пульса и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; в таких случаях рекомендуется консультация неврологи или психотерапевта
Скажите сдавали гормоны щитовидной железы, Ферретин?
Здравствуйте 🤝 Фатимат
Я прикрепила анализы
Посмотрите, пожалуйста
По анализа отмечается снижение Ферретина , рекомендованные значения Ферретина 60-70
В таких случаях обычно рекомендуются препараты железа ; по остальном анализам все хорошо
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграцией водителя ритма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах нормы
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
А никакие успокоительные не принимаете?
Здравствуйте, по анализам повышен общий холестерин , учитывая небольшие бляшки на узи бца , целевое лпнп ниже 2,6 ммоль /л с помощью коррекции образа жизни : Основные принципы Средиземноморской диеты:
Обилие растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
Цельнозерновые продукты: хлеб из муки грубого помола, паста из твердых сортов пшеницы, булгур, коричневый рис.
Оливковое масло первого отжима как основной источник жиров.
Умеренное потребление рыбы и морепродуктов (источник омега-3).
Невысокое потребление молочных продуктов (в основном сыр и йогурт) и птицы.
Очень ограниченное потребление красного мяса и сладостей.
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль липидов через 3 мес ;
Касаемо проявлений рекомендую обычно исключить причины ,например , анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);
Так же работать с тревогой совместно с неврологом/пстхотерапевтом , т.к проявления могут быть обусловлены избыточным тревожным фоном ;
По холтеру без значимых отклонений;
Карина Александровна, здравствуйте 🤝
Посмотрите, пожалуйста, приложила Холтер и еще анализы крови
Холтер без значимых отклонений , ферритин по нижней границе нормы -прием профилактических доз железа ( например, тотема , тардиферрон под контролем ферритина через 2 мес приема )
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
По анализам обращает внимание повышения уровня ЛПНП, но так как нет бляшек, то целевой уровень составляет менее 3.0
И для снижения достаточно Средиземноморсклй диеты
Что касается жалоб, скорее в основе лежит тревожный фон, так как по анализам нет нарушения работы щитовидной железы и анемии.
Не пробовали использовать успокоительное ?
Алёна Германовна, здравствуйте 🤝
Назначали тералиджен, эсциталопрам и атаракс, попробовала три дня по назначенной схеме- бросила сразу, вялость, заторможенность, а у меня ребенок 9-месячный
Обычно тералиджен и атаракс не сочетают, используют что-то одно из этого
Здравствуйте ,Юлия, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве,это не опасно , может быть связано с имеющимся по анализам железодефицитом, поэтому в таких случаях необходимо его восполнять
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202311 ответов
- 5 Июня 202344 ответа
- 31 Мая 20237 ответов
- 4 Апреля 202325 ответов
- 27 Марта 202313 ответов
- 2 Марта 202319 ответов
- 1 Марта 202318 ответов
- 13 Февраля 20238 ответов
- 6 Февраля 20236 ответов
- 16 Января 202314 ответов