Ферритин во 2 триместре
Здравствуйте Я на 26 неделе беременности. Заболела 2 недели назад. Сдавала анализы в динамике , но не сдавала ферритин. Он низкий. Что делать?на сколько критично? Фото анализов во вложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На 26-й неделе беременности важно обратить внимание на запасы железа, поскольку во второй половине беременности потребность в нём значительно возрастает.
Ферритин это показатель запасов железа в организме. Важно учитывать, что он относится к белкам острой фазы и может повышаться на фоне инфекции, воспаления и некоторое время после перенесённого заболевания. Поэтому анализ, сданный во время болезни или вскоре после неё, может не отражать реальный уровень запасов железа.
При этом низкий ферритин даже на фоне инфекции является значимым признаком дефицита железа.
В норме ферритин более 40 нг/мл.
Я не вижу прикреплённых фотографий анализов. Пришлите их ещё раз, пожалуйста
Прикрепила
По результатам анализов отмечается снижение ферритина до 9,7 нг/мл, что свидетельствует о выраженном истощении запасов железа в организме. При этом гемоглобин пока находится в пределах нормы, то есть признаков анемии по представленному анализу нет.
Также отмечается повышение С-реактивного белка до 8,4 мг/л. Вероятнее всего, это связано с перенесённой инфекцией .
СРБ может оставаться повышенным некоторое время после выздоровления.
На фоне воспаления ферритин обычно повышается, поэтому даже с учётом этого очень низкий показатель ферритина особенно убедительно свидетельствует о дефиците железа.
Нейтрофилы в общем анализе крови несколько повышены. Такие изменения нередко встречаются во время беременности и могут быть обусловлены как физиологическими изменениями, так и недавно перенесённой инфекцией.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, гемоглобин в порядке?
Приложите, пожалуйста, результаты клинического анализа крови, с-реактивного белка, ферритина
Все показатели важно оценить в комплексе
Ранее препараты железа принимали?
Прикрепила результаты.
27.10 сдавала с реактивный он был уже 8,4 , а в пик болезни 13.1
Гемоглобин в норме
Принятый ответ
Ознакомилась
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие цифры с-реактивного белка уже очень небольшие, и снижение в динамике это благоприятный признак
При этом при таких результатах клинического анализа крови мы видим небольшой нейтрофильный сдвиг, но это может соответствовать самому течению беременности
Здравствуйте, если во время беременности определяется снижение уровня Ферритина , то это может быть характерно для железодефицитного состояния, в таких случаях для восполнения дефицита железа рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб в день - 3 месяца и поливитаминов для беременных , например Элевит пренатал , Фемибион, контроль Ферритина рекомендуется сделать через 3 месяца, целевой уровень Ферритина - не ниже 40.
Юлия ,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина. Такие отклонения характерны для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9.
Здравствуйте!
По результатам видим , что гемоглобин находится в прекрасном диапазоне. Во втором триместре норма гемоглобина составляет от 105 до 110 г/л и выше
Ферритин снижен , что указывает на скрытый дефицит железа . Значение СРБ отражает перенесенную инфекцию. И тк ферритин является белком острой фазы и при воспалении растет , запас железа может быть еще ниже
Во 2 триместру объем циркулирующей крови у беременной вырастает на 1/3 , растущий малыш забирает железо в большом количестве , истощается мамино депо. Если запасы не пополнять , через 3-5 недель гемоглобин начнет снижаться , что может проявиться слабостью, одышкой, выпадением волос , ломкостью ногтей
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи
Ранее принимали какое-то железо ?
Здравствуйте, Юлия.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач терапевт.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно снижение уровня ферритина, при нормальном уровне гемоглобина указывает на железодефицит, что очень часто встречается у беременных.
Небольшое повышение СРБ, абсолютно логично, учитывая недавнее заболевание.
Для восполнения запасов железа, обычно рекомендуют прием препаратов железа курсом 3 месяца, с последующим повторным контролем уровня ферритина через 1 месяц после завершения приема препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202519 ответов
- 12 Сентября 20256 ответов
- 7 Сентября 202528 ответов
- 4 Июня 202519 ответов
- 26 Мая 202520 ответов
- 28 Декабря 20245 ответов
- 17 Декабря 20248 ответов
- 1 Ноября 202417 ответов
- 2 Июля 20246 ответов
- 10 Февраля 202328 ответов