Язва в области вульвы, кровит и не заживает более двух месяцев. Жжение в области вульвы. Боль во время ПА.

Прошу помочь разобраться с причиной длительного жжения и боли в области вульвы. Сейчас меня особенно беспокоит образование/дефект слизистой в области вульвы, который существует несколько месяцев, изменился и сегодня начал кровоточить. 1. Начало симптомов — август 2025 года С августа 2025 года появились эпизоды цистита примерно 1–2 раза в месяц. Также периодически возникало небольшое жжение в области вульвы или уретры, при этом при гинекологическом осмотре признаков воспаления не выявляли. На тот момент боли во время полового акта не было. Лечение цистита: Панцеф + Итраконазол. При этом посевы мочи были чистыми. Зимой 2025 года все симптомы полностью прошли и отсутствовали до июля 2026 года. Партнёр в течение всего этого периода был один и тот же, никаких симптомов у него не было. 2. Май 2026 года — начало боли во время полового акта В конце мая 2026 года во время полового акта внезапно появилась резкая боль в области вульвы — по ощущениям, как будто что-то «порвалось». С этого момента боль во время полового акта стала постоянной и сохраняется до настоящего времени. 3. Июль 2026 года — резкое обострение В июле 2026 года на следующий день после полового акта внезапно появился выраженный зуд в области наружной вульвы. Ещё через день появились симптомы, похожие на начинающийся цистит. Было проведено обследование: * ИППП — отрицательно; * Ureaplasma parvum >10⁴ — ранее уже выявлялась, при этом до этого никаких подобных симптомов не вызывала; * бакпосев урогенитального материала — выявлена E. coli: 10⁶ в области уретры/влагалища; * мазок на флору — небольшое повышение лейкоцитов во влагалище; * ОАМ — небольшое повышение лейкоцитов и большое количество слизи; * бакпосев мочи — отрицательный. После Панцефа симптомы цистита прошли, однако выраженное жжение в области вульвы/уретры сохранялось. Затем по назначению гинеколога принимала Амоксиклав, но существенного улучшения жжения не было. После этого несколько месяцев антибиотики не принимала. При этом сохранялись: * постоянное жжение; * боль во время полового акта; * периодические эпизоды учащённого мочеиспускания без подтверждённого цистита; * дискомфорт в области вульвы/уретры при наполнении мочевого пузыря. Симптомы сохранялись даже после нескольких недель полного воздержания от половых контактов. 4. Сентябрь 2026 года — обнаружила дефект самостоятельно Из-за сохраняющегося жжения и боли я самостоятельно осмотрела область вульвы и обнаружила очень болезненный участок, похожий на язву/дефект слизистой. Я сфотографировала его — фото с ватной палочкой. Важно: несколько гинекологов до этого осматривали меня, но данный дефект не обнаруживали. При обычном осмотре он, вероятно, незаметен, поскольку становится виден только при натяжении кожи/слизистой. 5. Октябрь 2026 года В октябре я использовала свечи Макмирор и около недели принимала Вагилак. На третий день лечения я почувствовала выраженное улучшение — жжение практически исчезло. Однако после менструации жжение снова полностью вернулось. При этом сохранился дискомфорт в области вульвы при наполнении мочевого пузыря. Также я была на приёме у нейроуролога. Врач: * провела осмотр; * ознакомилась со свежими ОАМ и посевом мочи; * посмотрела УЗИ мочевого пузыря и почек; * провела обследование с ватной палочкой и руками. По результатам осмотра нейроуролог отметила, что жжение локализуется преимущественно в области вульвы по кругу, а в области уретры патологических изменений не обнаружила. Патологию со стороны мочевых путей врач не выявила и рекомендовала обратиться к гинекологу и неврологу. Во время овуляции мне на несколько дней стало значительно лучше: в том числе исчезла боль во время полового акта. Затем симптомы снова вернулись. 6. Сегодня — изменение дефекта и кровоточивость Сегодня я самостоятельно обнаружила, что на том же месте, где ранее была язвочка/дефект, появилась свежая кровь. Сам дефект изменился и сейчас выглядит как глубокая линейная трещина — фото язвочки с кровью. Кроме того: * вся область наружных половых губ приобрела более тёмный, багровый оттенок; * при пальпации тканей под ними ощущается припухлость/отёчность; * при этом при обычном визуальном осмотре гинеколог описывает слизистые как розовые. Свежий Фемофлор-16 — без значимых отклонений. Бакпосевы влагалища — чистые. На 1 ноября 2026 года сохраняются: 1. Постоянное, изнуряющее жжение по всей области вульвы. 2. Выраженный дискомфорт и боль во время полового акта. 3. Дискомфорт/неприятное ощущение в области вульвы уже при небольшом наполнении мочевого пузыря (примерно 150 мл). 4. Дефект слизистой в области вульвы, который существует несколько месяцев, изменился и теперь кровоточит. 5. Ощущение припухлости/отёчности тканей и изменение цвета наружных половых губ. Дополнительно: с августа 2026 года половые контакты были только с презервативом. Что меня особенно беспокоит Меня беспокоит не только жжение, но и стойкий локальный дефект слизистой, который не заживает несколько месяцев, изменился по виду и теперь кровоточит. Прошу внимательно осмотреть именно эту область при натяжении кожи, поскольку при обычном осмотре дефект ранее неоднократно оставался незамеченным. Также прошу оценить, требуется ли биопсия/гистологическое исследование этого участка, и какие заболевания необходимо исключить с учётом длительного жжения, боли, изменения вида тканей и кровоточивости. Мне очень важно понять причину симптомов, поскольку они сохраняются уже несколько месяцев, несмотря на отрицательные исследования мочи и влагалища и проведённое лечение.