Изжога или сердце ?
Добрый день. Вчера вечером, когда уже легла спать начало жечь в груди посередине. Подумала, что изжога, выпила омез. Легче не стало. Началась паника, положила валидол под язык. Практически не спала. Было то жжение, то боль как будто в желудке. Отрыжка. Сейчас также беспокоит жжение. Как понять изжога это или что то с сердцем? УЗИ сердца и ЭКГ делала 5 месяцев назад, все в норме. УЗИ сосудов шеи и сосудов ног в норме. Повышен холестерин, пью отрио. На фоне его приёма холестерин снижается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Главная сложность заключается в том, что пищевод и сердце находятся в грудной клетке рядом и иннервируются одними и теми же нервными стволами. Поэтому жжение за грудиной при изжоге и при проблемах с сердцем может ощущаться абсолютно одинаково.
Тот факт, что ЭКГ и УЗИ сердца 5 месяцев назад были в норме, это хороший знак, но, к сожалению, он не исключает на 100% острые сосудистые события сегодня, особенно учитывая, что у вас есть фоновое нарушение липидного обмена.
Если это изжога, капсула Омеза не способна снять приступ мгновенно. Ей нужно несколько часов, чтобы всосаться в кровь и заблокировать выработку кислоты. Валидол при истинной боли в сердце также неэффективен , он обладает лишь легким успокаивающим и отвлекающим действием за счет ментола.
Усиливается ли боль когда вы ложитесь на спину или наклоняетесь вперед? Сопровождается отрыжкой, кислым или горьким привкусом во рту, боль может временно стихать от глотка воды? Не зависит от ходьбы или движений руками? Сопровождается холодным липким потом, резкой слабостью, чувством нехватки воздуха или необъяснимым страхом смерти?
Лежа особо не усиливается. От ходьбы не зависит, по лестнице спокойно поднялась жжение не изменилось
То, что боль не зависит от изменения положения тела, также снижает вероятность классического рефлюкса, но полностью его не исключает иногда раздраженный желудочным соком пищевод может непрерывно спазмироваться и гореть часами, независимо от того, сидите вы или лежите.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Принять Маалокс, Алмагель или Гевискон
Если в течение 10–15 минут жжение начнет утихать это окончательно подтвердит проблему с ЖКТ.
2. Планово сделать ЭКГ.
Экстренно не нужно сегодня? Поликлиника не работает, если только приёмный покой
Нет, по описанию в экстренности нет необходимости
Светлана, здравствуйте!
В молодом возрасте при отсутствии изменений по ЭКГ, УЗИ сердца, на фоне нормального давления риск сердечной патологии обычно не высокий
В горизонтальном положении чаще всего происходит именно заброс кислого содержимого желудка, в пользу этого оьычно говорит плотный прием пищи, включающий мясо, жареные блюда, алкоголь, курение
Омез это препарат не скорой нейтрализации кислоты, соответственно быстро может не помочь
Он нацелен на постоянный курсовый прием, а для скорой помощи и нейтрализации кислоты обычно используют антациды, например Альмагель, Фосфалюгель
Скажите, сейчас боли нет? Что-то кушали подобное перед сном?
Болейте нет, но жжение есть. Отрыжка воздухом
Я вас поняла!
При отрыжке воздухом и жжении в грудине обычно более характерна патологи желудка
Боль как то меняется при движении, не отдает в руку? Есть ли у вас дома антациды, например Ренни, Фосфалюгель, Альмагель?
Боль не меняется при движении. Есть гевискон и фосфалюгель
Здравствуйте. Наверняка сказать, что именно беспокоит сердце или изжога заочно невозможно.
Жжение посередине груди, за грудиной, особенно лёжа и ночью типично для рефлюкса (заброс кислоты).
Так же для изжоги и проблем с желудком характерно:
Усиление после еды, при наклоне, в положении лёжа; облегчение в вертикальном положении. Нет связи с нагрузкой (не появляется при ходьбе/лестнице).
Омез не подействовал за одну ночь это нормально: омепразол снижает кислоту не мгновенно, эффект накапливается 1–3 дня. Однократный приём не исключает рефлюкс.
ЭКГ и узи 5 месяцев назад сейчас не показательно, необходимо свежее ЭКГ.
В таком случае для диагностики рекомендуется выполнить ЭКГ, для облегчения симптомов может быть рекомендовано принять альмагель а, или маалокс.
Как срочно нужно ЭКГ?
Сейчас жалобы сохраняются?
Да жжение становится то сильнее, то слабее, но не проходит. Переодически отрыжка. Из лекарств дома только Омез
Описанные жалобы больше похожи на патологию со стороны жкт, но исключить наверняка без ЭКГ невозможно.
ЭКГ необходимо выполнить сегодня.
Сегодня просто выходной. Поликлиника не работает... частных клиник у нас нет
В таком случае, можно вызвать скорую помощь, у них есть аппарат ЭКГ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Жжение является одним из вариантов сердечных симптомов, однако в таких случаях характерны:
Связь жжения с предшествующей физической нагрузкой или стрессом
Длительность обычно не дольше 15 минут
Сжимающие, давящие ощущения
Распространение на левую руку, плечо, ключицу
Если жжение длительное в таких случаях наиболее вероятна изжога
В таких ситуациях оптимально выполнить ЭКГ свежий контроль, чтобы точно исключить явление ишемии, а также оптимально выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода
Омез это немного устаревший вариант
В таких случаях оптимально рассмотреть:
Нексиум или Рабелок или Нольпаза один раз в день за 30 минут до еды на 2-4 недели
Маалокс или Гевискон через час после еды 3 раза в день +на ночь
Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели при отсутствии противопоказаний
Терапию оптимально начинать после ФГДС, после подтверждения рефлюкса
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
ЭКГ нужно экстренно? Сегодня выходной...
Если симптомы стойко сохраняются или усиливаются, в таких случаях рассматриваем вызов скорой помощи для снятия ЭКГ или же в приемном покое стационара
Здравствуйте!
Сердечные сосудистые проблемы обычно не развиваются на фоне нормальных обследований сосудов
Сердечная боль обычно не длится сутками на одном уровне , не сопровождается отрыжкой
Боль при стенокардии / ишемии чаще давящая, сжимающая, может отдавать в левую руку, челюсть или под лопатку. Она часто провоцируется физической нагрузкой , проходит в покое
Желудочная боль часто связана с положением тела , приемом пищи , сопровождается отрыжкой , кислым привкусом . Омез требует накопительного эффекта
Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :
⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса
⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например Ганатон/ Ретч 50 мг 3 раза в день до еды ИЛИ Диспевикт 100 мг 3 раза в сутки
⚪️ Гевискон/ Фосфалюгель при прорывной изжоге о 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния и один на ночь
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют:
🔺 Временно ограничить или максимально снизить прием жирной , жареной , острой пищи , алкоголя
🔺 Последний прием пищи - не позднее чем за 2-3 часа до сна
🔺 Если изжога беспокоит ночью - приподнять изголовье кровати , можно использовать специальную клиновидную подушку
🔺Не ложиться после еды - посидеть или походить 30-40 минут
🔺Порции уменьшить , есть чаще - 4-5 раз в день
🔺 Тесная одежда и ремни , сдавливающие живот , повышают внутрибрюшное давление и усиливают рефлюкс - их по возможности избегать
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20236 ответов
- 7 Сентября 202311 ответов
- 17 Августа 202315 ответов
- 4 Августа 202331 ответ
- 29 Мая 20235 ответов
- 16 Февраля 20236 ответов
- 13 Февраля 202310 ответов
- 14 Января 20239 ответов
- 11 Января 202318 ответов
- 10 Января 202315 ответов