Подострый тиреоидит
Мне 46 лет. Я в ремиссии РМЖ 2 года. Была лучевая терапия 15 сеансов, химиотерапия 8 курсов. Артериальная гипертония. Вес 95 кг, рост 162 см. 17.09.2026 года мне поставлен диагноз подострый тиреоидит. Результаты ОАК за границами референтных: СОЭ - 44, лимфоциты - 19,2, сегментоядерные нейтрофилы - 70, относительная ширина распределения тромбоцитов по обьему - 17.7. Гормоны: ТТГ 0.13, Т3 5,47, Т4 14.5. 2 недели принимала налгезин 500 мг 2 раза в сутки. Состояние не улучшалось. Болезненность в области ЩЖ, скачки температуры, жар, холод, тремор рук. 05.10.2026 года назначен Преднизолон 25 мг в сутки. Облегчение состояние на следующие сутки. Понедельно на снижение. Дошла до отметки 15 мг. Рецидив. Вернулась к прежней дрзировке. Меня беспокоит отдышка, резкая прибавка в весе на 4 кг за неделю. Сегодня утром появились отеки ног. Чуть на руках. Я выпила бисопролол 5мг. На постоянной основе пью Эдарби кло 40*12,5 Но с момента приема преднизолона скачки давления. Стала принимать 2 раза 40*12.5 в день. Так получилось, что не принимала Эдарби 4 дня. Отеки появились сегодня. У меня пременопауза. Месячные должны прийти сегодня, завтра. Я к этому периоду всегда прибавляю в весе от задержки жидкости. Отёки сильные, щиколотки не видно, икры распирает и они стали жесткие. К врачу и на сдачу анализов через 10 дней. Что сейчас предпринять? И как дальше дообследоваться? Может ли на фоне приема преднизолона возникать такия сильные отеки и отдышка. Болезненность ЩЖ ушла сразу после возвращения дозировки 25 мг. Тремор ушел. Скачки температуры тоже. Давление сейчас 134/82, пульс 59.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно, одышка может возникать на фоне проводимой терапии, однако необходимо исключить наличие сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим обычно рекомендуется пройти эхокардиографию. Если в настоящий момент такой возможности нет, желательно вызвать скорую помощь и направиться в стационар, где обследование доступно, так как отеки и одышка могут быть признаками прогрессирования сердечной недостаточности. Также рекомендуется сдать общий анализ крови с определением СОЭ и СРБ. Если показатели будут в пределах нормы, можно будет рассмотреть возможность постепенной коррекции терапии.
Анна здравствуйте !
Да, по приеме преднизолона возможны отеки .
Но появление одышки + отеки тревожны в отношении сердечной недостаточности .
Повышение давления так же неблагоприятно в отношении работы сердца .
В первую очередь нужна консультация кардиолога, если симптомы нарастают - вызывайте скорую помощь !
Анна, добрый вечер.
Действительно на фоне преднизолона может быть наличие вышеперечисленных жалоб, но так же это может быть связано с развитием сердечной недостаточности.
Если отеки ног прогрессируют, одышка мешает жизнедеятельности, то это повод вызвать бригаду СМП и обратиться в стационар.
Какой может быть план дообследования :
1) соэ, срб для определения степени воспаления
2) ТТГ, Т4 св для уточнения функции щитовидной железы.
3) экг, эхокардиография, консультация кардиолога для исключения сердечной патологии.
Здравствуйте! На фоне преднизалона могут быть отёки, но такой симптом как одышка должна настораживать вплане сердечной недостаточности. Лучше госпитализироваться в кардиологический стационар для диагностики и подбора терапии. Если симптоматика нарастает, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Здравствуйте. Преднизолон может задерживать жидкость и повышать давление, но одышка, сильные отёки и прибавка 4 кг за неделю требуют осмотра сегодня, ждать 10 дней нельзя. Нужно исключить сердечную недостаточность и другие причины, особенно после противоопухолевого лечения. Обычно в подобных случаях я рекомендую срочно оценить сатурацию, ЭКГ, креатинин, калий, натрий, анализ мочи, ЭхоКГ; СОЭ, СРБ, ТТГ и свободный Т4 для контроля тиреоидита. Преднизолон резко не отменяйте. Не удваивайте Эдарби Кло и не добавляйте мочегонные самостоятельно; бисопролол при пульсе 59 дополнительно не принимайте. При одышке в покое или боли в груди вызывайте скорую.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 35 ответов
- 21 Июля 6 ответов
- 21 Апреля 18 ответов
- 8 Апреля 28 ответов
- 7 Декабря 202516 ответов
- 19 Сентября 202511 ответов
- 15 Января 202516 ответов
- 19 Декабря 202410 ответов
- 20 Июня 20246 ответов
- 22 Апреля 202416 ответов