Что вас беспокоит?
Отек после перелома лодыжки
Здравствуйте! Восстанавливаюсь после перелома, произошедшего 14.08. Сняли гипс 11.09. Занимаюсь гимнастикой для разработки сустава. Когда наступаю на ногу есть болезненность, при использовании костыля болезненность минимальная, практически ее нет. Беспокоит не проходящий отек. Субъективно есть ощущение, что он увеличивается и даже отмечается в подъеме стопы. Прошу высказать по прилагаемой фотографии отека. Настораживает по визуалу он или такой отёк может быть в период восстановления? Просто цель не травмироваться в период восстановления, может увлекаюсь ЛФК, где-то по 3-4 раза в день занимаюсь
Принятый ответ
Здравствуйте
После снятия гипса отек в области голеностопного сустава и стопы сохраняется практически всегда, так как нарушается работа вен и лимфатических сосудов, а мышцы еще не успевают полноценно включиться в работу. На фотографиях отек выглядит умеренным, кожа не имеет выраженной красноты и признаков воспаления, поэтому чаще всего такая картина характерна для нормального периода восстановления. Увеличение отека к вечеру и ощущение тяжести или распирания в стопе обычно связано с нагрузкой и активными упражнениями
Однако если отек становится плотным, кожа приобретает синюшный оттенок, появляется сильная боль или ограничение движений, это может указывать на осложнение и обычно требует осмотра врача.
При восстановлении чаще всего рекомендуют чередовать гимнастику с отдыхом, не перегружать сустав слишком частыми тренировками. Оптимальным считается выполнение упражнений несколько раз в день короткими сериями, постепенно увеличивая нагрузку. Для уменьшения отека полезно придавать ноге возвышенное положение, выполнять движения стопой насосного типа, использовать эластичный бинт или компрессионный трикотаж
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш случай, рекомендации те же.
Отёк в период разработки всегда присутствует. Он на фото не превышает каких-то кричных размеров.
У некоторых пациентов отёк сохраняется до 2-х мес после снятия гипса.
Рекомендации по борьбе с отёком были даны ранее. Если нужно - могу повторить. Напишите.
Думаю, что примерно через неделю уже без трости сможете свободно ходить, а отёк при существенных нагрузках ещё некоторое время к вечеру будет присутствовать.
Повторите пожалуйста рекомендации
Обычно начинают ходьбу после снятия гипса на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 25-35% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Физиопроцедуры, бандаж, стельки, местное лечение - это всё ускорит реабилитацию и уменьшит отёк.
Спасибо, Константин Эдуардович! Хотел спросить по поводу хотьбы-дома я стараюсь ходить без костыля. На улице использую преимущественно костыль- то есть какой-то маленький участок прохожу без костыля, а потом опять костыль. Насколько такой подход правильный?
Еще такой момент-замечаю когда больной ногой наступаю, то часто хлопаю стопой, здоровой ногой такого не происходит.
Насколько такой подход правильный?
Не противопоказано. Каждый пациент свои методики разрабатывает. Универсальных решений нет.
"Еще такой момент-замечаю когда больной ногой наступаю, то часто хлопаю стопой"
Нужно сходить к неврологу и исключить парез м\б нерва.
Если пареза нет, то всё постепенно восстановится - это обычная мышечная слабость после гипса.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста а можно делать упражнения на растяжку, связанные с постановкой стопы на на внешнюю сторону и как бы прокачивая сустав?
Выше дана ссылка на ЛФК. Пока больше прокачивать ничего не рекомендуется.
Или обратитесь очно у врачу ЛФК. Я заочно только проверенные методики могу рекомендовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие отеки конечности в период восстановления после перелома обычное дело. Длительность их индивидуальна, зависит от репаративных (восстановительных) свойств организма. на этот период при ходьбе показано ношение ортеза DAN 201. Он часть нагрузки на конечность будет брать на себя при ходьбе с костылем. перед сном обязательно теплая ванна с содой 15 минут и в "люлю".
Спасибо, Виктор Анатольевич, за Ваш ответ! Я стараюсь по дому и периодически на прогулки ходить без костыля. Это допустимо?
Посоветуйте пожалуйста упражнения, который будут для меня полезны в теперешнем положении? Я занимаюсь дома самостоятельно, но беспокоюсь, что вдруг что-то упускаю в тренировках
Здравствуйте. Оптимально занятия на велотренажоре или купите в ортопедическом салоне роликовый валик и катайте стопой по полу до появления незначительного отека , затем отдых 30 минут с поднятой ногой. и так несколько раз в день. По иере укрепления связок г/стопного сустава отек будет уменьшаться . Ходить только в ортезе, о котором я написал выше.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20228 ответов
- 27 Июня 20226 ответов
- 26 Октября 20228 ответов
- 19 Мая 202410 ответов