Что вас беспокоит?
Нейтрофилы ниже 1
Здравствуйте, проведена 21-ая капельница пеметрексед+пембролизумаб. На 4-ый день болезненность и краснота язычка в горле, на 5-ый день 37,4, на 6-ой - 38. Снижается ибуклином, примерно через 7 ч поднимается опять до 38 (2 дня). Гемотест: Нейтрофилы 0,95, лейкоциты 2,19, СОЭ 31, СРБ 33,35 Что делать? Стоит ли вызывать скорую? Терапевт в поликлинике прописал полоскание горла и всё
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Снижение нейтрофилов менее 1 говорит о признаках нейтропении 3 степени
В сочетании с температурой - это требует действий
Вряд ли скорая помощь в данной ситуации будет компетента - это не их зона действий
В подобных ситуациях как можно скорее (например, завтра утром) обращаются к лечащему врачу-химиотерапевту
Доктор оценит анализы и учитывая комбинацию нейтропении и температуры 38 С - назначит два препарата:
1 - антибиотик широкого спектра
2 - препарат из групп Г-КСФ - например, Лейкостим
То есть первое действие завтра- явка к химиотерапевту
Владислав, зравствуйте,
То есть утром ехать в ЦАОП к дежурному онкологу? К химиотерапевту (нужно открытое направление) и своему онкологу запись за 2-3 недели
То есть утром ехать в ЦАОП к дежурному онкологу? - несомненно ДА
Это единственное верное решение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у вас выявлена фебрильная нейтропения вместе со сниженными лейкоцитами. Это грозное осложнение проводимой терапии, которое требует медикаментозной коррекции.
При фебрильной нейтропении ослабляется иммунитет и может развиться септическое состояние.
Вам показано введение стимуляторов лейкопоэза (Тевагастим 60 млн ед однократно), плюс введение антибиотиков (Цефтриаксон 1 г 2 раза в день от 3 до 5 дней). После 3-го дня нужно сделать контроль анализов.
Лечение желательно проводить в условиях паллиативного или гематологического отделения, но если возможности нет, то можно амбулаторно, придерживаясь рекомендаций выше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации речь идет о нейтропении 3 степени. Если есть признаки инфекции , температура тела, то показано назначение антибиотикотерапии и стимулятора лейкопоэза. Данные препараты назначаются строго очно врачом. Поэтому необходимо в ближайшее время обратиться к Вашему лечащему онкологу для подбора медикаментозной коррекции.
До тех пор возможно использование НПВС - Парацетамола или Ибупрофена для снижения температуры тела.
Скорая помощь в данном случае не сможет назначить необходимого лечения, только онколог
Здравствуйте, Мария!
При описанной клинической ситуации рекомендовано обратиться на очный прием к онкологу, так как сочетание нейтропении с повышением температуры тела является показанием к началу специального лечения, а именно назначение антибиотиков и препаратов стимулирующих лейкопоэз.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20212 ответа
- 19 Ноября 20218 ответов
- 10 Июля 5 ответов