Консультация педиатра /

Скачки температуры — вопрос №2070012

174 просмотра

Ребенок 5 лет, в сад не ходит. Иммунитет в целом неплохой, орви 1-2 раза в полгода. Всю зиму не болел. В марте заболел , орви, тонзиллит. С 22 марта болел, лечились антибиотиком Панцеф.

С 29.03 - здоров, бодр, активен.

С 08.04 начались скачки температуры.
09.04 - сдали ОАК , картина соответствует бактериальной инфекции - лейкоцитоз.

График температуры:

08.04 : симптомов нет
Утро - темп нет
Обед - 38,7 - сироп / рвота
Ночь - 39,8 - скорая укол

09.04 : симптомов нет
Утро - 38,5
Обед - 37
Вечер - 38,5

10.04 - симптомов нет,
Утро - 37,6
Обед - темп нет
Вечер - темп нет

11.04 - 15.04 - температуры нет

16.04 - симптомов нет
Утро - 37,0
Обед - 38,8
Вечер - темп нет

17.04 - температуры нет

18.04 - симптомов нет
Утро - темп нет
Обед - 38,7
Вечер - темп нет

19.04-21.04 - температуры нет
Сдали снова ОАК - картина полностью идентична анализу от 09.04, лейкоцитоз.

22.04 - симптомов нет
Утро - темп нет
Обед - 37,5

Так же сдали кровь на Биохимию, ОАМ, копрограмму - без изменений, все в порядке .

Так же сдали на разные инфекции маркеры G и М , активных инфекций не выявлено.

Прошу дать совет по дополнительным обследованиям, чтобы выявить причину скачков температуры.


Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какие симптомы кроме температуры? Горло не болит?
Общее состояние ребенка в норме или есть слабость, вялость?

Антибиотик пили только в марте? Сколько дней?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна антибиотик пили в марте 7 дней.
Общее состояние обычное, симптомов нет, горло не красное совсем.
В дни скачков температуры есть слабость и сонливость

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови и по клинической картине и отсутствию улучшений, ребенку показан прием антибиотика.

Отит исключили? Мазки из зева на флору не сдавали? Рентген лёгких не назначали?
Клиент
Залина Анатольевна, отит исключили . Рентген не делали , так как легкие чистые, хрипов нет, кашля нет. Мазок не сдавали изначально в марте не сдавали. А в апреле вроде как показаний нет, горло спокойное без покраснения
Педиатр
Я бы назначила антибиотик широкого спектра действия с такой клиникой и кровью
Педиатр
Добрый день. Судя по анализу , ребёнок перенёс ВЭБ . Скажите ощущает ли температуру ребёнок ? Принимали ли изопринозин? Я так поняла ОАК до сих пор не спокойная , какого числа сдавали анализ ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, вэб переболели еще 2 года назад . Температуры высокую воспринимает стандартно - вялость, сонливость, озноб . Жалоб от него ни на что нет. Из лекарств пили только Панцеф. Кровь от 09.03 и от 19.03 абсолютно одинаковая, лейкоциты высокие
Педиатр
Я бы с таким анализом рекомендовала антибиотикотерапию и изопринозин курсом . Так как кровь не спокойная , только другой группы клацид например вильпрофен .
Педиатр
Здравствуйте! У ребенка с 9 числа бактериальная кровь и все это время Вы никакого лечения не получали?
Врач смотрел ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, ребенок осмотрен 2 врачами . Горло в норме, дыхание чистое. В конце марта ребенок получал антибиотикотерапию в течении 7 дней, возможно поэтому антибиотик не назначали повторно
Педиатр
При таком анализе и лихорадке антибиотик показан, даже несмотря на то, что недавно его принимали. Есть прямые показания, бактериальные выраженные изменения по крови и симптоматика в виде температуры. Даже если доктор при осмотре не видит очага инфекции, лечение Вам нужно, антибиотик должен назначить врач очно.
Клиент
Алина Александровна, у меня в этом и вопрос, что лихорадка не стабильная как при типичном течении бактериальной инфекции . А температура поднимается на протяжении месяца 1-2 раза в неделю и самостоятельно падает. Отсюда и возникли сомнения, что может быть лейкоцитоз и скачки температуры вызваны не инфекцией а чем то еще ?
Педиатр
Для начала при такой картине в любом случае я бы попробовала лечением антибиотиком с контролем анализа. Если не будет положительной динамики и анализ будет с явными изменениями, тогда обратиться к гематологу.
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнку необходимо сдать анализ на АСЛО, РФ, сделать ЭХО-КС. Бактериальная инфекция , начавшаяся с тонзиллита требует исключения стрептококковой этиологии. Мочу лучше пересдать. При необходимости повторная антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, Асло сдавали, результат отрицательный (приложены анализ хеликс ) . А узи сердца зачем?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, показан антибиотик, нужен из другой группы, рекомендую Сумамед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен градиент на ЛА
25 февраля 2022
Катрина, Тольятти
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
28 марта 2023
Надежда, Пенза
Вопрос закрыт
Климакс или онкология?
27 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Давление 130/90 пульс 110
14 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Очаговая пневмония
20 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Температура у ребенка более 3-х суток
11 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена