Консультация педиатра /

Скачки температуры — вопрос №2070012

219 просмотров

Ребенок 5 лет, в сад не ходит. Иммунитет в целом неплохой, орви 1-2 раза в полгода. Всю зиму не болел. В марте заболел , орви, тонзиллит. С 22 марта болел, лечились антибиотиком Панцеф.

С 29.03 - здоров, бодр, активен.

С 08.04 начались скачки температуры.
09.04 - сдали ОАК , картина соответствует бактериальной инфекции - лейкоцитоз.

График температуры:

08.04 : симптомов нет
Утро - темп нет
Обед - 38,7 - сироп / рвота
Ночь - 39,8 - скорая укол

09.04 : симптомов нет
Утро - 38,5
Обед - 37
Вечер - 38,5

10.04 - симптомов нет,
Утро - 37,6
Обед - темп нет
Вечер - темп нет

11.04 - 15.04 - температуры нет

16.04 - симптомов нет
Утро - 37,0
Обед - 38,8
Вечер - темп нет

17.04 - температуры нет

18.04 - симптомов нет
Утро - темп нет
Обед - 38,7
Вечер - темп нет

19.04-21.04 - температуры нет
Сдали снова ОАК - картина полностью идентична анализу от 09.04, лейкоцитоз.

22.04 - симптомов нет
Утро - темп нет
Обед - 37,5

Так же сдали кровь на Биохимию, ОАМ, копрограмму - без изменений, все в порядке .

Так же сдали на разные инфекции маркеры G и М , активных инфекций не выявлено.

Прошу дать совет по дополнительным обследованиям, чтобы выявить причину скачков температуры.


Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какие симптомы кроме температуры? Горло не болит?
Общее состояние ребенка в норме или есть слабость, вялость?

Антибиотик пили только в марте? Сколько дней?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна антибиотик пили в марте 7 дней.
Общее состояние обычное, симптомов нет, горло не красное совсем.
В дни скачков температуры есть слабость и сонливость
Педиатр
По анализу крови и по клинической картине и отсутствию улучшений, ребенку показан прием антибиотика.

Отит исключили? Мазки из зева на флору не сдавали? Рентген лёгких не назначали?
Клиент
Залина Анатольевна, отит исключили . Рентген не делали , так как легкие чистые, хрипов нет, кашля нет. Мазок не сдавали изначально в марте не сдавали. А в апреле вроде как показаний нет, горло спокойное без покраснения
Педиатр
Я бы назначила антибиотик широкого спектра действия с такой клиникой и кровью
Педиатр
Добрый день. Судя по анализу , ребёнок перенёс ВЭБ . Скажите ощущает ли температуру ребёнок ? Принимали ли изопринозин? Я так поняла ОАК до сих пор не спокойная , какого числа сдавали анализ ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, вэб переболели еще 2 года назад . Температуры высокую воспринимает стандартно - вялость, сонливость, озноб . Жалоб от него ни на что нет. Из лекарств пили только Панцеф. Кровь от 09.03 и от 19.03 абсолютно одинаковая, лейкоциты высокие
Педиатр
Я бы с таким анализом рекомендовала антибиотикотерапию и изопринозин курсом . Так как кровь не спокойная , только другой группы клацид например вильпрофен .
Педиатр
Здравствуйте! У ребенка с 9 числа бактериальная кровь и все это время Вы никакого лечения не получали?
Врач смотрел ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, ребенок осмотрен 2 врачами . Горло в норме, дыхание чистое. В конце марта ребенок получал антибиотикотерапию в течении 7 дней, возможно поэтому антибиотик не назначали повторно
Педиатр
При таком анализе и лихорадке антибиотик показан, даже несмотря на то, что недавно его принимали. Есть прямые показания, бактериальные выраженные изменения по крови и симптоматика в виде температуры. Даже если доктор при осмотре не видит очага инфекции, лечение Вам нужно, антибиотик должен назначить врач очно.
Клиент
Алина Александровна, у меня в этом и вопрос, что лихорадка не стабильная как при типичном течении бактериальной инфекции . А температура поднимается на протяжении месяца 1-2 раза в неделю и самостоятельно падает. Отсюда и возникли сомнения, что может быть лейкоцитоз и скачки температуры вызваны не инфекцией а чем то еще ?
Педиатр
Для начала при такой картине в любом случае я бы попробовала лечением антибиотиком с контролем анализа. Если не будет положительной динамики и анализ будет с явными изменениями, тогда обратиться к гематологу.
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнку необходимо сдать анализ на АСЛО, РФ, сделать ЭХО-КС. Бактериальная инфекция , начавшаяся с тонзиллита требует исключения стрептококковой этиологии. Мочу лучше пересдать. При необходимости повторная антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, Асло сдавали, результат отрицательный (приложены анализ хеликс ) . А узи сердца зачем?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, показан антибиотик, нужен из другой группы, рекомендую Сумамед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия
31 октября 2023
Наталья, Оха
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре до 5 мм
24 ноября 2023
mashyta85@mail.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Температура при орви
22 февраля 2024
Павел, Владимир
Вопрос закрыт
Результаты анализов
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Женский общий мазок
1 июня
Люси
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск