Что вас беспокоит?
Скачки температуры
Ребенок 5 лет, в сад не ходит. Иммунитет в целом неплохой, орви 1-2 раза в полгода. Всю зиму не болел. В марте заболел , орви, тонзиллит. С 22 марта болел, лечились антибиотиком Панцеф. С 29.03 - здоров, бодр, активен. С 08.04 начались скачки температуры. 09.04 - сдали ОАК , картина соответствует бактериальной инфекции - лейкоцитоз. График температуры: 08.04 : симптомов нет Утро - темп нет Обед - 38,7 - сироп / рвота Ночь - 39,8 - скорая укол 09.04 : симптомов нет Утро - 38,5 Обед - 37 Вечер - 38,5 10.04 - симптомов нет, Утро - 37,6 Обед - темп нет Вечер - темп нет 11.04 - 15.04 - температуры нет 16.04 - симптомов нет Утро - 37,0 Обед - 38,8 Вечер - темп нет 17.04 - температуры нет 18.04 - симптомов нет Утро - темп нет Обед - 38,7 Вечер - темп нет 19.04-21.04 - температуры нет Сдали снова ОАК - картина полностью идентична анализу от 09.04, лейкоцитоз. 22.04 - симптомов нет Утро - темп нет Обед - 37,5 Так же сдали кровь на Биохимию, ОАМ, копрограмму - без изменений, все в порядке . Так же сдали на разные инфекции маркеры G и М , активных инфекций не выявлено. Прошу дать совет по дополнительным обследованиям, чтобы выявить причину скачков температуры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие симптомы кроме температуры? Горло не болит?
Общее состояние ребенка в норме или есть слабость, вялость?
Антибиотик пили только в марте? Сколько дней?
Залина Анатольевна антибиотик пили в марте 7 дней.
Общее состояние обычное, симптомов нет, горло не красное совсем.
В дни скачков температуры есть слабость и сонливость
По анализу крови и по клинической картине и отсутствию улучшений, ребенку показан прием антибиотика.
Отит исключили? Мазки из зева на флору не сдавали? Рентген лёгких не назначали?
Залина Анатольевна, отит исключили . Рентген не делали , так как легкие чистые, хрипов нет, кашля нет. Мазок не сдавали изначально в марте не сдавали. А в апреле вроде как показаний нет, горло спокойное без покраснения
Я бы назначила антибиотик широкого спектра действия с такой клиникой и кровью
Принятый ответ
Добрый день. Судя по анализу , ребёнок перенёс ВЭБ . Скажите ощущает ли температуру ребёнок ? Принимали ли изопринозин? Я так поняла ОАК до сих пор не спокойная , какого числа сдавали анализ ?
Дарья Сергеевна, вэб переболели еще 2 года назад . Температуры высокую воспринимает стандартно - вялость, сонливость, озноб . Жалоб от него ни на что нет. Из лекарств пили только Панцеф. Кровь от 09.03 и от 19.03 абсолютно одинаковая, лейкоциты высокие
Я бы с таким анализом рекомендовала антибиотикотерапию и изопринозин курсом . Так как кровь не спокойная , только другой группы клацид например вильпрофен .
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка с 9 числа бактериальная кровь и все это время Вы никакого лечения не получали?
Врач смотрел ребенка?
Алина Александровна, ребенок осмотрен 2 врачами . Горло в норме, дыхание чистое. В конце марта ребенок получал антибиотикотерапию в течении 7 дней, возможно поэтому антибиотик не назначали повторно
При таком анализе и лихорадке антибиотик показан, даже несмотря на то, что недавно его принимали. Есть прямые показания, бактериальные выраженные изменения по крови и симптоматика в виде температуры. Даже если доктор при осмотре не видит очага инфекции, лечение Вам нужно, антибиотик должен назначить врач очно.
Алина Александровна, у меня в этом и вопрос, что лихорадка не стабильная как при типичном течении бактериальной инфекции . А температура поднимается на протяжении месяца 1-2 раза в неделю и самостоятельно падает. Отсюда и возникли сомнения, что может быть лейкоцитоз и скачки температуры вызваны не инфекцией а чем то еще ?
Для начала при такой картине в любом случае я бы попробовала лечением антибиотиком с контролем анализа. Если не будет положительной динамики и анализ будет с явными изменениями, тогда обратиться к гематологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнку необходимо сдать анализ на АСЛО, РФ, сделать ЭХО-КС. Бактериальная инфекция , начавшаяся с тонзиллита требует исключения стрептококковой этиологии. Мочу лучше пересдать. При необходимости повторная антибактериальная терапия.
Екатерина Александровна, Асло сдавали, результат отрицательный (приложены анализ хеликс ) . А узи сердца зачем?
Принятый ответ
Здравствуйте, показан антибиотик, нужен из другой группы, рекомендую Сумамед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202212 ответов
- 9 Августа 20239 ответов
- 20 Ноября 202415 ответов
- 3 Октября 20256 ответов