Добрый день. Недавно сдала комплекс железодефицитная анемия. У меня всегда был пониженный гемоглобин (100-120). И уже 4 года я слежу за уровнем ферритина. Вот такая динамика у меня была: окт. 2020 - 23,2; окт. 2021 - 25,7; июль 2022 - 10,5; янв. 2023 - 54; июль 2023 - 33,5....

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
При таком уровне ферритина прием БАДов малоэффективен, уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, прием препаратов железа не оканчивать, до нормализации уровня. Лучше всего усваиваются препараты, содержащие в составе витамин С.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа, не нужно разжевывать, не окрашивает зубную эмаль. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
По поводу обильных менструаций необходимо решить вопрос с гинекологом, т.к при не устранении причины, как только вы отмените железо, уровень снова упадет. Атрофический гастрит тоже может быть причиной, т.к всасывание нарушено.