Что вас беспокоит?
Ферритин 5
Добрый день! По случаю решила сдать анализы по своим основным проблемам и дополнительно на ферритин. В итоге результат горомонов порадовал, а вот депо с запасами ферритина опустошается. В анамнезе гипотериоз с узлами, выявленные 20 лет назад. Динамики роста узлов нет. Гормоны щит. стараюсь сдавать регулярно, они в норме. Л тироксин пила не больше месяца в самом начале, когда был поставлен диагноз. С ЖКТ есть проблемы, никак не могу решиться на глубокое" обследование(. Буду признательна за совет, на сколько срочно и что надо предпринимать в данной ситуации? И к какому специалисту обратиться? Мне 42 года. Вес 68кг Я в Москве. Спасибо! Ферритин 5* мкг/л Т3 общий 1.50 нмоль Т4 свободный 12.32 пмоль/л ТТГ 1.00 мЕд/л АТ-ТГ < 3.0 МЕ/мл <18.0 АТ-ТПО 3.8 Ед/мл
Здравствуйте, Анастасия! Какие у Вас жалобы? Менструации регулярные, обильные? Какой уровень гемоглобина?
Ольга, спасибо за ответ! Менструации регулярные и очень обильные.
Есть общая слабость, волосы лезу, бессонница. По гинекологии есть миома, кисты и эндометриоз.
Жалобы на данный момент?
Галина, спасибо! Выше ответила
Здравствуйте, Анастасия. У женщин снижение ферритина ниже 10 как правило, говорит о железодефицитной анемии. Это означает, что нарушена всасываемость железа в организме по какой то причине. У Вас причина скорее всего кроется в желудочно - кишечном тракте . Даже поверхностный гастрит может нарушать всасываемость железа. Обратитесь к гастроэнтерологу для полного обследования и назначения комплексного лечения.
Елена, спасибо! К гастроэнтерологу записалась. 5 лет назад лечила язву, вылечила по 4х ступенчатой схеме. На данный момент болей в желудке не наблюдаю.
Вторая причина у женщин - обильные менструации или беременность , поздние сроки . Если у Вас наблюдается одна из причин, Вам её необходимо удалить, иначе Вы будете терять железо
Здравствуйте, такое какой уровень гемоглобина? Есть ли жалобы? Что у вас с менструациями? Обильные? Насколько? Сколько прокладок в день вы используете и суммарно?
Александра, очень обильные. Спасает то что я на машине и до работы ехать около получаса. Раньше, когда без машины была, брала выходной, так как просто не доеду, аварии случались.
Анастасия, добрый день. Железо в организме это не только гемоглобин, но и процессы детоксикации в печени, как минимум. При ферртинин 5 они уже происходит глубокое нарушение работы печени.
При этих значениях требуется в/в введение препаратов железа, например венофер или, лучше, феринжект.
ТТГ у вас в норме, но значительно снижены ст4 и т3. Кстати, т3 лучше сдавать не общий, а свободный. такие значения требуют приема йода и селена, а также нормализации уровня железа.
По поводу жкт вы правы, нужно глубокое обследование, потому что даже обильные менструации и эндометриоз не объясняют такой дефицит. Возможно, есть нарушение всасывания, и тогда будет нарушение всасывания и других микроэлементов и витаминов.
Елена, спасибо! Вы меня пугаете. Я обратилась в поликлиннику с результатом и спросила на счет уколов или капельницы, врач сказала, что надо искать причину. На руках еще были результаты узи от генеколога. Дала направление на анализы и после на гастроскопию
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста сюда общий анализ крови.
Вы принимаете препараты железа?
Дарья, еще не готов
Дарья, препарат железа не принимаю, надеялась что врач назначит уколы или капельницу
Добрый день. Кроме ферритина, хорошо было бы сдать сывороточное железо и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖССС). Когда получите результаты, можно будет уже подкорректировать ваше питание (чтобы было достаточно продуктов, содержащих полноценный белок и железо), добавить препараты железа.
Принятый ответ
Я не пугаю, на самом деле. Я сама долгое время прожила с гипотиреозом и анемией. И ни один врач ( коллеги, если что) ни разу ничего подобного не говорил. Я перелопатила тонны информации, повышаю квалификацию в довольно дорогих учебных заведениях, самостоятельно читаю зарубежные ресурсы. Поэтому точно знаю, о чем говорю.
Чтобы вы понимали, норма от 20 для ферртина это только уровень, за которым не требуется спасать человека)). А оптимальный уровень, когда волосы перестают сыпаться, от 40-50 до 100. И таблетками это будет подниматься 7-10 месяцев, если в кишечнике все спокойно и оно отлично усваивается.
Сложного ничего нет. 2-3 в/в инфузии венофера или феринжекта быстро насытят ферритин. Делать не чаще, чем раз в неделю, иначе не усвоится. Он некоторое время , до полугода, будет не информативен,т.к. железа будет достаточно. Потом начнет снижаться и постепенно начнет показывать истину.
С ЖКТ тоже. Если вы еще не решились на масштабное обследование, то вам еще не плохо и ничего не беспокоит и Значит справиться с проблемами будет проще.
В МСК у вас больше возможностей, чем в регионах.
Из анализов первично Нужен общий анализ крови, вит в12, вит Д, копрограмма. остальное по жалобам.
железо сыворотки не информативно, меняется ежедневно в зависимости от того, что вы съели. мясо - будет выше, траву - ниже.
Чтобы железо усваивалось, нужно много ко-ферментов. Просто сульфат железа, который содержится в большинстве препаратов от анемии не усваивается и еще немного вредит. Железо должно быть в соединении с аминокислотой, т.н. хелатное железо. Например, джентл айрон солгар, гема плекс или сидерал.
Из продуктов максимально усвоение вам даст говяжья печень с зеленью, но не представляю, как ее можно есть 5-6 раз в неделю((.
Доброе утро, Анастасия. Пугаться не надо, у Вас нет критического состояния. Просто надо выяснить причину. Поднимать железо можно продуктами, содержащими железо или препаратами железа
в таблетках или уколах. Особенно во время менструаций или курсами. После курса лечения пересдать анализы и по результатам уже будете определяться, как действовать дальше. Не волнуйтесь. Все у Вас наладится.
Отсюда и ответ. У вас чрезмерные потери железа с менструациями. Необходимо решать этот вопрос. Почитала переписку с коллегами, у вас миома и эндометриоз. Необходимо получать какое-то систематическое лечение. Предлагали вам что-то? Спираль мирена? Клайра?
Можете приложить протокол последнего УЗИ органов малого таза? Какое то лечение по поводу эндометриоза получаете? Сейчас очень много лечебных препаратов, женщина не должна находиться в состоянии такой обильной кровопотери. Если сейчас нет возможности для внутривенных препаратов железа очень хороший препарат ферлатум фол. Решить вопрос с обильными менструациями, если будете дальше терять кровь в таких объемах любое лечение железодефицита будет безуспешно. У гастроэнтеролога тоже дообследоваться стоит.
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад13 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад4 ответа