Ферритин 5 .СОЭ 23 — вопрос №986236

Question

Ферритин 5 .СОЭ 23 — вопрос №986236

Елена, Новосибирск

2317 просмотров

29 июля 2022

Здравствуйте. Два месяца принимала ферретаб по 3 капсулы в день ферритин упал с 9 до 5,два месяца назад был 9.Так же изменились все показания по крови. Гемоглобин так же низкий.СОЭ может увеличиваться на фоне анемии? Как поднять ферритин?Убрала спираль. Кровотечений нет, менструации скудные.

Возраст: 46

Хронические болезни: АИТ.Анемия.

Вопрос закрыт

ферритин 5.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте да на фоне анемии может повышаться СОЕ, дополнительно рекомендую проверить фолиевая кислота, витамин В12, чаще всего причиной анемии является патологии со стороны ЖКТ, вам необходимо выполнить ФГДС, ФКС, геморроя нет? Препараты железа нужно принимать длительное время не мене 3 месяцев рекомендую Сорбифер 1 т 2 раза в день, в рацион включить красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 29 июля 2022

Терапевт

Здравствуйте! Необходимо дообследование.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?
6. Кушаете ли красное мясо?
Да, на фоне анемии может СОЭ повышаться.
Для смешанной анемии рекомендуют сдать витамин в12 и фолиевую кислоту.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс ; либо поменять на тотему по 4 ампулы в день; в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2022

Клиент

Фирюза, тотему по 4 ампулы в день?Не большая дозировка. Препараты железа не сгущают кровь?

- 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 29 июля 2022

Терапевт

Нет, это не большая дозировка . Получается 200 мг железа - именно столько рекомендуют принимать при анемии.
Препараты железа не сгущают кровь.

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2022

Клиент

Фирюза, что эффективнее сорбифер или тотема?Сорбифер по 2 капсулы на тощак, тотема по 4 ампулы в день?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Проблемы со стороны ЖКТ есть?
Возможно плохо всасывается как раз из-за этого.
Но чаще,просто надо поменять препарат.
Пейте тотему 1 ампулу в сутки на ночь.Растворить в соке или в воде.
Переносится очень хорошо.
Через 3 месяца сдать ферритин.
Соэ,да,повышен от анемии.
И сдайте ещё витамин В12

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 29 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, скажите пожалуйста , вы на фолиевую кислоту и витамин В 12 не сдавали анализы ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! У Вас воспалительный процесс, вероятно хронический, который на даёт железу депонироваться. Через сколько дней после окончания феретаба сдавали анализ на ферритин? Нужно сдать развёрнутую биохимию, и посмотреть общую картину по состоянию организма. Выполнить ФГДС, исключить потери железа со слизистой кишечника (анализ кала на гемоглобин ИХА), проконсультироваться с гинекологом исключить нарушен к почечной функции.

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2022

Клиент

Лариса, ферретаб не принимала в день сдачи анализа.Прием начала 25.05.Так же принимала витамин д,комбилипен.Фолиевая кислота я так поняла в капсулах ферретаб.У меня стояла спираль,началось кровотечение.Спираль удалили менструация нормализовалась. Геморроя нет.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Тогда поменять терапию. Ферритин ниже 10 мг/л сложно поднять таблетками до целевого уровня. В этом случае рекомендована парентеральная терапия раствором железа (феринжект, ликфер, космофер, венофер), которую проводить только в условиях медицинского учреждения.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 29 июля 2022

Терапевт

Елена, здравствуйте!
Уточните, что было на фоне спирали: обильные кровотечения сколько дней? какой был анализ крови до ферретаба? как давно убрали спираль?

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2022

Клиент

Светлана, спираль стояла более 10 лет. Гемоглобин всегда был понижен т.к были обильные менструации. Ферритин ранее не сдавала. Кровотечение 12 дней, после удаления спирали кровотечение прекратилось. УЗИ по женски в понедельник.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 29 июля 2022

Терапевт

Елена, я так поняла, что спираль удалили Вам относительно недавно.
Получается , что в течение многих лет Вы жили в состоянии хронической анемии. Плюсом у Вас АИТ, который тоже провоцирует анемию.
Ферретаб не так эффективен в лечении анемии, более эффективен сорбифер дурулес 1 таб утром желательно натощак.
Минус этого препарата- влияет на жкт. Если после 4 недель приема сорбифера эффекта не будет, нужно дообследоваться ( фгдс, кал на скрытую кровь, узи брюш. полости, анализы: сывороточное железо, ожсс, ретикулоциты, общ. белок, общая моча, креатинин, мочевина, билирубин) и обратиться к гематологу.
Чтобы эффект был от сорбифера, не принимайте его с молочными продуктами. Подключите витамины группы В- например, ангиовит 1 т в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы.

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ангина или нет?

1 ответ

1 час назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Слоятся ногти

1 ответ

2 часа назад

849.00 р.

Камила, Серпухов

Болит всё тело

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Постоянное недомогание

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Ксения, Тюмень

Кашель после бронхомунала

4 ответа

3 часа назад

860.00 р.

Профиль, Санкт-Петербург

Болит с правой стороны шеи под челюстью

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T11:44:50+03:00

Тотема содержит в себе дополнительно медь и марганец, которые являются кофакторами.ю, помогают усвоению железа.
Но сорбифер принимать легче. Тотему не все могут пить, у него специфический запах и вкус. Не советую тотему на голодный желудок. Лучше через 1-2 часа после еды. Хотя бы в первый раз. Потом можно попробовать и до еды. Так как раздражает желудок.