Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
- Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Папе сделали 3 недели назад операцию по удалению образования на шее, меланома, по гистологии написали 4 стадия, сейчас назначили химиотерапию, готовится второй анализ по гистологии. У меня 2 вопроса
1. Папу беспокоит правая рука, болит, не может ею ничего делать. Врач говорил...
Добрый вечер! Пациентка 36 лет диагноз РМЖ 3 стадия, 2025 году поставили диагноз 17 курсов химиятерапии потом операция далее 10 лучевой терапии, последняя процедура в декабре 2025 года , отпустили сказали что все чисто а с конца января начались боли в коленях и спине врач...
Здравствуйте
Судя по данным ПЭТ речь идет о прогрессировании рака молочной железы в виде появления метастазов в костях
Очень настораживают биохимические анализы в виде повышения АСТ и АЛТ
Для детального ознакомления с ситуацией- прикрепите к вопросу выписку с полным диагнозом и проведёнными линиями лекарственного лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 месяца назад нащупала шишку в груди,по узи отправили срочно к онкологу там повторно сделали узи и трепан биопсию. Подтвердили диагноз рмж 3 стадия с вовлечением лимфоузла, без метастазов. Сегодня консилиуму назначил лечение ,хочется ещё проконсультироваться с...
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ)
Третья стадия заболевания, агрессивная опухоль
Ее лечение всегда начинают с химиотерапией
Вам очень повезло с клиникой - МГОБ 62 - на мой субъективный взгляд - самая сильная онкологическая клиника в столице
И Вам назначил максимально агрессивную и интенсифицированную схему неоадъюванта!
Карбо+Пакли (усилили схему Карбоплатином - что очень актуально в молодом возрасте), а затем дозоуплотненная схема АС и иммуноонкологический препарат Пембролизумаб - как off label - и как самое современное веяние лекарственного лечения ТНРМЖ
С лечение согласен от начала и до конца!! Идеальное решение онкоконсилиума!
Здравствуйте. Ребенку 2.1 лет, буквально дня 3 назад заметила у ребенка такую картину, зуб как будто бы крошится и белые пятнышки Подскажите, это начальная стадия кариеса?
Здравствуйте. Просто по описанию, без картинке судить сложно. Но очень похоже действительно на кариес. Белые пятнышки говорят о ослабшей эмали. Если крошится, то скорее всего причина в кариесе. Нужно обязательно сходить на очный прием для осмотра.
Добрый день! Начала у дочери замечать пятна на руках, нам 3 года, к дерматологу невозможно записаться, все мониторю место, что это может быть, начальная стадия витилиго?
Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на идиопатический каплевидный гипомеланоз, он является распространенным дерматозом неизвестном этиологии.
Так же можно предполагать конфетти-подобный туберозный склероз. , но это большая редкость и помимо кожного процесса в таких случаях присутствуют другие отклонения ,неврологические нарушения и так далее.
Для наиболее достоверной диагностики необходим очный осмотр ,диагностика в лампе Вуда . В солнечное время необходимо наносить спф средства 50+
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться.
В 3 месяца дочери поставили диагноз дисплазия тбс.
Углы были 31 и 36 градусов
Назначили ношение ортеза Тюбингера, массаж и электрофорез.
Прошло 3 месяца, сделали рентгена.
Углы стали 26 и 26, в описании диагноз: дисплазия...
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. 26 - это не граница нормы.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Тем не менее, сохраняется уступчивость линий Шентона и крыши скошены.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Тюбенгера заменить на шину Виленского, хотя бы на время дневного и ночного сна.
Сразу оставлять суставы без поддержки после Тюбенгера - это опасность рецидива дисплазии.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста у нас дисплазия тазобедренного суставов с 2 сторон
Ребенку всего 3 месяца
Нам поставили артез и как нам быть дальше как переодевать как мыть
Что все 2 месяца не снемать
Не снимать вообще не получиться, на гигиенические и лечебные процедуры все равно прийдется кратковременно снимать.
Сколько носить ортез зависит от тяжести дисплазии, из практики, ортез рекомендовано носить 23/7.
Добрый день. 5 месячной внучке ставят диагноз дисплазия. При чем разные врачи говорят то о правой . то о левой ножке. В роддоме ничего не обнаруживалось. В 1 мем УЗИ тоже ничего не показало. И только в 3 мес участковый педиатр заметил что то неладное. Отправили на рентген....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава.
Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек-
это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих.
Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !