Меланома 4 стадия — вопрос №2278034

Question

Меланома 4 стадия — вопрос №2278034

Елена

206 просмотров

16 июля 2024

Папе сделали 3 недели назад операцию по удалению образования на шее, меланома, по гистологии написали 4 стадия, сейчас назначили химиотерапию, готовится второй анализ по гистологии. У меня 2 вопроса
1. Папу беспокоит правая рука, болит, не может ею ничего делать. Врач говорил после операции, что это нормально. Вырезали ткани сзади, больше справа. Но прошло уже 3 недели, все также болит. К врачу папу очень тяжело отправить, упрямый. Нормально ли, что боль все еще не проходит?
2. На консилиуме врачи толком не объяснили что и как. В интернете пишут, что 4 стадия это уже метастазы в органах. Но как я поняла у него метастаз не нашли, почему 4 стадия? Какие перспективы?
Выписки прилагаю

Вопрос закрыт

гистология

удаление образования

врач папы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
1. Папу беспокоит правая рука, болит, не может ею ничего делать. Врач говорил после операции, что это нормально. Вырезали ткани сзади, больше справа. Но прошло уже 3 недели, все также болит. К врачу папу очень тяжело отправить, упрямый. Нормально ли, что боль все еще не проходит? -да, после таких масштабных операций на мягких тканях - боль возможна. Она будет созраняться некоторое время. Главное - чтобы не нарастала
2. На консилиуме врачи толком не объяснили что и как. В интернете пишут, что 4 стадия это уже метастазы в органах. Но как я поняла у него метастаз не нашли, почему 4 стадия? Какие перспективы? - 4 стадия, потому что T4b - это глубокая инвазивная меланома.
Вам выполнили радикальную операцию.
Не увидел в выписке - делали ли БСЛУ? ПЭТ?
Если нигде нет очагов (метастазов) - то показано проведение адъювантной иммунотерапии или адъювантной таргетной терапии BRAF/MEK-ингибиторами

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 июля 2024

Онколог, Маммолог

Простите, вижу ПЭТ - метастазов нет
Значит будет именно адъювантная таргетная или иммунотерапия
Прогноз - умеренно благоприятный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
1. Папу беспокоит правая рука, болит, не может ею ничего делать. Врач говорил после операции, что это нормально. Вырезали ткани сзади, больше справа. Но прошло уже 3 недели, все также болит. К врачу папу очень тяжело отправить, упрямый. Нормально ли, что боль все еще не проходит?
Да, такое возможно т к объем операции достаточно большой и болевой синдром может сохранятся, не переживайте- это не говорит о рецидиве.

2. На консилиуме врачи толком не объяснили что и как. В интернете пишут, что 4 стадия это уже метастазы в органах. Но как я поняла у него метастаз не нашли, почему 4 стадия? Какие перспективы?
По данным ПЭТ КТ есть метастазы в лимфоузлах, но это регионарные лимфоузлы м поэтому стадия не может быть 4.
Сейчас показано проведение системной противоопухолевой терапии (иммунотерапия или таргетная).
Скажите пожалуйста, лимфоузлы не удаляли?

Пожаловаться

Елена, 16 июля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, лимфоузлы не удаляли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты гистологии полипа эндометрия и шейки матки

4 ответа

8 декабря 2023

tumanova097@mail.ru, Астрахань

Вопрос закрыт

Не растёт эндометрий

1 ответ

26 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

3 ответа

21 марта 2024

molchanova_94@list.ru, Курск

Вопрос закрыт

Гистология невуса

5 ответов

29 марта

Жанна, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T15:39:41+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 июля 2024

Онколог, Маммолог

Если действительно по ПЭТ лимфоузлы метастатические , то их нужно удалить. Нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T14:03:51+03:00

Здравствуйте!
1. Папу беспокоит правая рука, болит, не может ею ничего делать. Врач говорил после операции, что это нормально. Вырезали ткани сзади, больше справа. Но прошло уже 3 недели, все также болит. К врачу папу очень тяжело отправить, упрямый. Нормально ли, что боль все еще не проходит?
Болевой синдром после операции в области шеи может быть до 2-3 месяцев, так как в этой области множество нервных окончаний, плюс удаляется большой объем тканей. Можно местно наносить мази -диклофенак, кеторол.
2. На консилиуме врачи толком не объяснили что и как. В интернете пишут, что 4 стадия это уже метастазы в органах. Но как я поняла у него метастаз не нашли, почему 4 стадия? Какие перспективы?
По результатам обследований изменения в лимфоузлах характерны для вторичных очагов, чтобы не брать биопсию из лу назначают пэт, по пэт-кт данные за вторичные очаги в лимфоузлы, как поняла подтвердились, поэтому стадия 4. Сейчас показана лекарственная терапия с оценкой динамики на фоне проведенного лечения. Если мутация в гене Braf положительная -назначат таргетную терапию ингибиторами Braf+Mek, при отрицательной мутации-иммунотерапия. Прогнозы зависят от ответа на лечение, но в большинстве случаев ответ хороший.

Курбанов Рустам Гамирович, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T18:09:58+03:00

Здравствуйте
1. Папу беспокоит правая рука, болит, не может ею ничего делать. Врач говорил после операции, что это нормально. Вырезали ткани сзади, больше справа. Но прошло уже 3 недели, все также болит. К врачу папу очень тяжело отправить, упрямый. Нормально ли, что боль все еще не проходит? Да после проведённого обьема операции боль может сохраняться некоторое время. Постепенно болевой синдром должен пройти.

2. На консилиуме врачи толком не объяснили что и как. В интернете пишут, что 4 стадия это уже метастазы в органах. Но как я поняла у него метастаз не нашли, почему 4 стадия? Какие перспективы? По пэт кт обследованию есть данные за вторичное поражение лимфатических узлов поэтому это 4 стадия. В данном случае после операции вам показано проведение профилактической иммунотерапии или таргетной терапии. Прогноз благоприятный.

Сураева Светлана Александровна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T02:23:06+03:00

Здравствуйте

Здесь нужен очный осмотр хирурга, который оперировал. Все зависит от объёма операции, почему проблемы с рукой надо смотреть очно. Возможно есть послеоперационные осложнения. Возможно стоит сделать узи мягких тканей этой зоны.

Нет данных о регионарных лимфоузлах. Категория N. Здесь должна быть или регионарная лимфоаденэктомия или биопсия сигнальных лимфоузлов.

По поводу 4 стадии, тоже надо уточнить тк данных за отдалённые мтс нет.

Плюс надо решать вопрос начала адъювантной лекарственной терапии в ближайшее время уже пошло 3 нед. Этот срок не стоит затягивать.