Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется ли повторная операция?
4 ответаЗдравствуйте,13.05.2025 получил ранение на СВО(осколочные ранения, больше всего пострадала левая рука - в августе 2025 было сделано УЗИ нервов(Эхо признаки тотального повреждения локтевого нерва в верхней - средней трети предплечья) и ЭНМГ 10.11.2025 была проведена операция...
Здравствуйте По УЗИ признаки разрыва нерва с формированием невромы, постоперационная невропатия По ЭНМГ полный блок проведения по локтевому нерву на уровне проксимальной трети предплечья, отсутствие восстановления моторных и сенсорных ответов. По сравнению с предоперационными данными , после операции сохраняется отсутствие проводимости по локтевому нерву отсутствие признаков реиннервации наличие невромы в зоне операции частичное вовлечение срединного нерва. Восстановления функции локтевого нерва после операции не произошло, сохраняется тяжёлое нарушение его проводимости, вероятно в зоне шва сформировался рубцовый блок или неврома. С учётом данных УЗИ и ЭНМГ можно предположить несостоятельность восстановления нерва после нейрорафии, и вопрос о повторной операции ревизия нерва, удаление невромы, возможная пластика) является обоснованным и обычно рекомендуют оценки у профильного нейрохирурга по периферическим нервам.
Нужно ли оперировать грыжи шоп?
13 ответовЗдравствуйте, с 2011 года были онемевшие мизинец и половина безымянного пальца левой руки. Консервативное лечение (таблетки,уколы,иглы, физиолечение) не помогло и все эти годы проблема особо не беспокоила, так как сила в руке была, мелкая моторика была сохранена, жить это...
Здравствуйте. По данным МРТ ШОП выявляется дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, грыжа диска С5-6 с распространением на оба медпозвонковых отверстия, дорзальная грыжа С6-7 с распространением на правое межпозвонковое отверстие. Спиной мозг без патологических изменений. Стеноза позвоночного канала не выявляется. 1. Невропатия нерва не связана с изменениями в шейном отделе позвоночника, тк по данным обследований выявляется компрессия нерва на уровне кубиталтьного канала. 2. Скорее всего грыжи одни и те же . Уровень с 2014 г совпадает. В большинстве случаев полного регресса грыж не возникает. С 2014 у Вас скорее всего не отмечалось периодов обострения. 3. В настоящее время показаний к хирургическому лечению грыж не выявляется ( по данным МРТ - нет признаков сдавлния нервных корешков, изменений в спинном мозге), нет выраженной симптоматики. 4. Желательно проведение ЛФК для укрепления мышц шеи и плечевого пояса. Массаж без болевого компонента. От мануальной терапии желательно воздержаться. 5. Скорее всего у Вас те же грыжи, что были выявлены в 2014 г. При появлении симптоматики рекомендуется консервативная терапия у невролога после очной консультации. 6. Подушки желательно подбирать индивидуально учитывая свои данные ( примерно: высота- измерить расстояния от плеча до шеи в положении лежа+ 1-2 см; высота, в среднем , такой подушки 10-16 см, жесткость средняя)
11 августа произошло ДТП, падение на левую руку, после чего поставлен диагноз - перелом хирургической шейки плеча, большого бугорка со смещением. В области верхней трети предплечья рвано-ушибленная рана по наружной поверхности 6см в длину, 3см в ширину. Дно раны ПЖК,...
Если не будет динамики положительной я бы рекомендовал бы (если имплант, который Вам установлен МР-совместимый) пройти МРТ данной конечности с максимальной частотой срезов, чтобы уточнить то что предполагается на УЗИ, и помимо этого пройти игольчатую ЭНМГ, после чего сравнить все результаты и определить дальнейшую тактику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатия тройничного нерва
41 ответЗдравствуйте. Лечу невропатию тройничного нерва 1,5 года. Пробовала и карбамазепин, и габапентин, и прегабалин. С апреля 2022 на прегабалине. Перелечила зубы, стало лучше. Беспокоит только периодическая распирающая боль в десне в районе пролеченных зубов и иногда ноющая боль...
Доброе утро! Так как у Вас идёт стойкий болевой синдром, необходимо обследование для исключения органического характера невралгии- сделать МРТ головного мозга с прицелом на мосто- мозжечковый угол и диагностику по программе для исключения нейровазального конфликта тройничного нерва. Прегабалин можно увеличить до дозы две таблетки в день, при неэффективности можно применить сочетание с антидепрессантами. Курсы иглотерапии уменьшают частоту приступов и интенсивность боли. Можно выполнить блокаду триггерных точек с препаратом Траумель, или с сочетанием Лидокаин плюс гидрокортизон, иногда после блокад боли уходят на долго. Так же используют блокаду в сочетании Лидокаин плюс 1000 мкг витамина В12. Для поддержки функции нерва используют уколы Комбилипен, или Мильгамма 2мл в мышцу курс 10 дней в сочетании с препаратом Мексидол 5мл в мышцу курс 10 дней. Применяется при длительном некупируемом болевом синдроме хирургическое лечение в том числе гамма- нож.
Добрый день! ранее уже задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/928684-lechenie-polineyropatii-s-hronicheskim-gepatitom?source=mail В начале апреля у меня начались простреливающие и ноющие боли в ногах (в основном ниже колена),сейчас боль в сосредоточена в основном...
Здравствуйте. По описанию данных приступов уж очень похожи на проявления симпато-адреналовых кризов ( панические атаки), они сопровождаются скачком давления, дрожью, тремором, и чаще всего сильным страхом. На сахарный диабет конечно не похоже, но если Вы не сдавали то можно сдать кровь на глюкозу натощак. При таких приступах хорошо помогает феназепам 1 мг под язык быстро снимает проявления, но он по строгому рецепту, врача очно можно попросить выписать. Вне таких приступов Вы часто испытывает тревогу, страх?
Здравствуйте. В мае, через 2 месяца после ковида, попала с острым приступом головокружения в больницу. Рвало, голова кружилась безумно сильно, шатало. Только на третьи сутки смогла ходить с поддержкой. Врачи поставили инсульт и лечили от него. Ещё в больнице стала замечать...
Здравствуйте. Вы делали ЭНМГ конечностей для исключения полинейропатии? Есть ли выписка из стационара?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 февраля по поводу нефроптоза правой почки 3 степени была сделала лапароскопическая нефропексия (пришили на сетчатый имплант к поясничной мышце), беспокоят по данный момент боли на уровне шва справа (спина, боль так же уходит к передним рёбрам). Была на...
Здравствуйте! По описанию, если есть жгучая боль или по типу удара током по хожу одного ребра,то это может быть нейропатическая боль(которую дает сам нерв). К сожалению, на ЭНМГ это подтвердить нельзя, он будет не информативен. В таких случаях при нейропатической боли опять де эффективны противоболевые антидепрессанты из группы ТЦА (амитриптилин) или СИОЗСН (дулоксетин). Венлафаксин все же не используется, как и феварин. Либо используются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Также может быть их сочетание. При нейропатической боли можно рассмотреть блокаду. При хронической боли(не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль) блокада уже малоэффективна. Но используются также противоболевые антидепрессанты и тоже может добавляться габапентин.
Тройничной нерв
10 ответовДобрый день. В октябре 2025 года под глаза отек появился. Сдала все анализы, узи, все хорошо. В декабре месяца глаза стали болеть, жжение внутри. Была у окулиста проверил, сказал ничего критичного нет. Была у невролога диагноз Нейропатия затылочного, 1 ветви тройничного нерва...
Добрый день, судя по результатам МРТ и клинической картине действительно можно говорить о нейроваскулярном конфликте- это состояние, при котором происходит тесный контакт между артерией и черепно-мозговым нервом, что приводит к сдавливанию нерва и нарушению его функций. В результате постоянного механического воздействия (пульсирующего сосуда) на нерв может возникать дефект в миелиновой оболочке нерва, что может давать клиническую симптоматику- боли. Для полноты картины можно сделать обследование МР-ангиографию в режиме 3D-TOF. В данном случае рекомендуются противоэпилептические препараты,если эффекта от карбамазепина вами не замечено,можно попробовать габапентин по 300 мг 3 раза в день. Также может помочь физиотерапия,лучше очно показаться неврологу для определения показаний. В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению для устранения компрессии нерва.
Уважаемые врачи, прошу вашего мнения по сложному случаю. Краткая история: Мужчина,58 лет. Сопутствующий диагноз: Болезнь Паркинсона (дрожательная форма). Около года беспокоят стойкие симптомы в левой половине головы: онемение, жжение, стягивание, давление на висок, глаз и...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на герпес 3 типа для определения активности опоясывающего герпеса и решения вопроса по длительному лечению противовирусным препаратом (например, Валацикловиром).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость люмбальной пункции
2 ответаМой отец переболел клещевым энцефалитом в 2016 году (менингеальная форма средней тяжести) На сегодняшний день он плохо ходит (слабость в ногах , дергается правая нога). С годами это усиливается. В крови сохраняется высокий титр антител к вирусу клещевого энцефалита (IgG...
Здравствуйте! Исходя из наличия симптоматики, результатов анализов, определяющим диагностическим критерием будет, как раз, люмбальная пункция - поэтому абсолютно согласен с рекомендацией выполнения данного анализа (именно наличие изменений в ликворе, а не в крови будет диагностически важным) Касательно конкретных центров не подскажу