Что вас беспокоит?
Хронический гепатит и полинеройпатия нижних конечностей
Добрый день! ранее уже задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/928684-lechenie-polineyropatii-s-hronicheskim-gepatitom?source=mail В начале апреля у меня начались простреливающие и ноющие боли в ногах (в основном ниже колена),сейчас боль в сосредоточена в основном в пальцах ног и стопах. После консультации невролога сходили на ЭМГ ног. По заключению ЭМГ - признаки моторной полинейропатии, сенсорной невропатии икроножных нервов (справа ответ от нерва не получен). Невролог поставил диагноз - дистальная сенсо-моторная (экзогенная) полинейропатия. Было прописано лечение (ипигриск, пикаминол, комбилипен, берлитион) + после жалоб на боль назначили тебантин. После консультации с врачами на данном сайте добавили кетанал дуо (до 2 р в день) и мильгамма композитум (1 р натощак) , и убрали пикаминол. Тебантин постепенно стал снимать боль. При этом по результатам УЗИ печени и анализов крови на консультации гастроэнтеролога поставили диагноз - хронический гепатит алиментарно-токсической этиологии, Гепатоегалия, Цирроз печени (?). Прописали диету, урсосан, гептрал. Но беспокоит следующая проблема: за всё время с момента возникновения проблем (начало апреля) 3 - 4 раза случались приступы, т.е. повышалось давление (170/110), такие приступы также сопровождаются тремором всего тела. То есть если постоянно бывают подергивания и прострелы, то в период таких приступов ощущается сильное потряхивание всего тела. Например, 26.06 вновь случился такой приступ, давление снижается анаприлином (до 140/100, у меня обычно такое высокое давление всегда) . Сутки было очень плохо, а сейчас стало лучше, тремор стал меньше, давление 140/100, но тремор всё равно присутствует, в том числе нарушается речь. Язык не то чтобы немеет, но становится сложнее выговаривать слова. В прошлые разы приступы также проходили, и через несколько дней все восстанавливалось. Хотелось бы узнать с чем это может быть связано и как с этими приступами бороться? также хотелось бы узнать, имеет ли смысл исключить сахарный диабет? И еще подскажите, какие существуют дополнительные методы лечения - санаторные процедуры, капельницы, уколы, ЛФК, иглоукалывания и т.д.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию данных приступов уж очень похожи на проявления симпато-адреналовых кризов ( панические атаки), они сопровождаются скачком давления, дрожью, тремором, и чаще всего сильным страхом. На сахарный диабет конечно не похоже, но если Вы не сдавали то можно сдать кровь на глюкозу натощак.
При таких приступах хорошо помогает феназепам 1 мг под язык быстро снимает проявления, но он по строгому рецепту, врача очно можно попросить выписать.
Вне таких приступов Вы часто испытывает тревогу, страх?
Яна, да иногда случаются такие странные состояния, при этом испуг вызывают громкие звуки, прикосновения
Я бы подключала терапию противотревожную - например Грандаксин 50 мг 1 таб утром и жнем и Атаракс 25 мг на ночь половинку - на 2 месяца. Они по рецепту но довольно простые, не тяжелые. Выписать может очно врач. Проконсультироваться с психотерапевтом надо. И так же сами старайтесь работать над тревожностью, почитайте Корин Свит - сам себе психотерапевт. Дэвид Бернс - терапия беспокойства. Медитации.
Яна, может быть есть какие-то лекарства растительного происхождения, или травяные чаи? всё-таки печень не хочется дополнительно нагружать..
К сожалению фитопрепараты для лечения тревожного расстройства не используются в силу того что они на работают, я бы рада, но не хочу советовать бесполезный фитопрепарат.
Попробуйте Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц. Но если эффекта не будет то лучше проконсультируйтесь с психотерапевтом очно.
Яна, спасибо за помощь!
не подскажете какие прогнозы по лечению?
Прогнозы хорошие конечно, лечится, надо только грамотную схему и психотерапию. А так пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию приступов похоже на панические атаки (симпато-адреналовый криз). В такие моменты можно принимать валемидин 40 капель на четверть стакана воды + анаприлин 1 таб.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование давления.
Если всё будет в норме, то следует обратиться к психотерапевту. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС и/или когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Учитывая проблемы с печенью, лучше попробовать обойтись когнитивно-поведенческой терапией без медикаментов.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги", Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ ".
Чтобы исключить диабет, сдайте глюкозу, гликированный гемоглобин.
Из дополнительных методов лечения полинейропатии - дарсонвализация, магнитотерапия нижних конечностей, аппаратная электростимуляция, массаж, ЛФК.
Алина, спасибо! но до стоп даже дотронуться больно, всё равно показан массаж?
Если больно, то массаж пока не стоит делать
Принятый ответ
Здравствуйте, как часто повыша5тчя давление , принимаете ли что-то регулярно от давления? По описанию похоже на симпто-адреноловый крик, вы тревожный человек?
Екатерина, с болью в ногах тревожность появилась, а в целом раньше вобще никаких проблем со здоровьем не было и тревожности не замечал.
Екатерина, регулярно от давления ничего не принимаю, при сильно высоком давлении принимаю анаприлин или пустырник
Вам желательно пройти СМАД , вести дневник давления, на его основании нужно будет решать нужны ли препараты от давления на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Но с учетом сопутствующей патологии можно пока заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Необходимую информацию можно найти в интернете
Ирина, спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 201990 ответов
- 23 Ноября 20191 ответ
- 23 Июля 202015 ответов
- 27 Августа 20204 ответа