Что вас беспокоит?
Требуется ли повторная операция?
Здравствуйте,13.05.2025 получил ранение на СВО(осколочные ранения, больше всего пострадала левая рука - в августе 2025 было сделано УЗИ нервов(Эхо признаки тотального повреждения локтевого нерва в верхней - средней трети предплечья) и ЭНМГ 10.11.2025 была проведена операция - Шов локтевого нерва на уровне средней трети предплечья В связи с этим была выдана справка о тяжести увечья - ранеие тяжёлое Дали отпуск по болезни 60 суток С 09.01.2026 нахожусь на СВО Из жалоб - онемение 1/3 ладони, включая 5 палец онемение и чу чуть 4 палец Не сгибается 5 палец (находится в одном положении и при разгибании пальцев в кулак и сгибании, также чувствуется напряжение в 1/3 ладони 4,5 пальцев при этих действиях...и самое главное,что нет силы в этой руке и сохнет кисть и когда нажимаешь в район области шва,то больно и током бьёт,как - будто и отдает в кисть и пальцы 13.04.2026 было сделано УЗИ нервов и ЭНМГ (это первые исследования после операции) - УЗ - признаки разрыва с формированием невромы, невропатии в проксимальной трети левого предплечья... более подробно можно ознакомиться в результатах исследования, всё прикреплю и ЭНМГ результат тоже.... 15.04.2026 был приём у гражданского нейрохирурга (он не был заинтересован,не смотрел толком результаты новые УЗИ нервов и ЭНМГ и в заключение написал лишь - "Рекомендовано пройти курс реабилитационно - восстановительного лечения в условиях специализированного отделения" 20.04.2026 была консультация у военного невролога (здесь тоже особо никому я неинтересен был и никто не сравнивал результаты исследований до и после операции) врач лишь написал, лечение таблетками и консультация военного нейрохирурга Подскажите пожалуйста, требуется ли всё - таки повторная операция,я думаю,что да (кажется,что операция изначально была не успешная или же шов нерва каким - то образом мог повредится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ признаки разрыва нерва с формированием невромы, постоперационная невропатия
По ЭНМГ полный блок проведения по локтевому нерву на уровне проксимальной трети предплечья, отсутствие восстановления моторных и сенсорных ответов.
По сравнению с предоперационными данными , после операции сохраняется отсутствие проводимости по локтевому нерву
отсутствие признаков реиннервации
наличие невромы в зоне операции
частичное вовлечение срединного нерва. Восстановления функции локтевого нерва после операции не произошло, сохраняется тяжёлое нарушение его проводимости, вероятно в зоне шва сформировался рубцовый блок или неврома.
С учётом данных УЗИ и ЭНМГ можно предположить несостоятельность восстановления нерва после нейрорафии, и вопрос о повторной операции ревизия нерва, удаление невромы, возможная пластика) является обоснованным и обычно рекомендуют оценки у профильного нейрохирурга по периферическим нервам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, повторная операция требуется. Ваш «шов» нерва несостоятелен.
Почему:
A) ЭНМГ (апрель 2026): тотальный блок проведения по локтевому нерву.
B) УЗИ (апрель 2026): разрыв с невромой на том же уровне.
C) Клиника: боль по ходу нерва с иррадиацией «током», отсутствие сгибания 5 пальца, гипотрофия кисти — это признаки не регенерации, а невромы и полного анатомического/функционального перерыва.
Почему предыдущая операция провалилась -- неважно. Факт: через 5 месяцев после неё нет ни одного признака восстановления. Консервативное лечение при доказанном разрыве с невромой потеря времени и денег.
Что делать:
1. Нейрохирург, специализирующийся на хирургии периферических нервов.
2. Повторная ревизия + невролиз + резекция невромы + повторный шов или аутопластика.
Ваши военные и гражданские врачи, которые «не смотрели результаты», просто слили проблему. Повторная операция показана. Медлить, значит усугублять атрофию и потерю функции.
Принятый ответ
Приветствую!
Учитывая все данные, которые вы предоставили потребуется повторное оперативное лечение.
Сравнение с данными, полученными до операции, показывает, что после хирургического вмешательства сохраняется полное отсутствие проводимости по локтевому нерву. Отмечено отсутствие признаков реиннервации и наличие невромы в зоне проведения операции. Также наблюдается частичное вовлечение срединного нерва.
Исходя из совокупности данных УЗИ и ЭНМГ, можно сделать вывод о недостаточной эффективности восстановления нерва после оперативного лечения. В связи с этим рекомендуется консультация профильного нейрохирурга, специализирующегося на периферических нервах.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам диагностики в динамике определяется полный блок проведения по левому локтевому нерву по ЭНМГ и несостоятельность шва левого локтевого нерва с формированием невриномы по УЗИ нерва. Данные изменения укладываются в описанную клиническую картину: простреливающие боли, прогрессирование мышечной слабости и атрофии.
После предыдущей операции не удалось восстановить целостность нерва. Возможно, этому поспособствовал короткий период, который Вам предоставили для отдыха и восстановления.
В данном случае рекомендуется решение вопроса с нейрохирургом о повторной операции с удалением невриномы и пластикой левого локтевого нерва.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:5411 ответов
- 16 Августа 12 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 5 ответов