Боль после операции по остеосинтезу плеча — вопрос №2656641

11 августа произошло ДТП, падение на левую руку, после чего поставлен диагноз - перелом хирургической шейки плеча, большого бугорка со смещением. В области верхней трети предплечья рвано-ушибленная рана по наружной поверхности 6см в длину, 3см в ширину. Дно раны ПЖК, гранулирующиеся ткани, сгустки крови. Рана была обработана, установлен резиновый пропускник.

19 августа была операция - открытая репозиция, остеосинтез левой плечевой кости пластиной с угловой стабильностью винтов "траусон". Сразу после операции появилась острая боль в плече. После начала реабилитации боль стала нестерпимой, как удары тока, усиливающейся при движении рукой и ночью. Появилось сильное жжение в этой области. Потоотделение слева усиленное, температура слева 37-37,1 при общей 36, 6. Боль распространилась вниз, до большого и указательного пальца. Появлялось ощущение онемения в кончике левого пальца. Так же болит область локтя.

На данный момент поставлен диагноз "комплексный регионарный болевой синдром", по результатам ЭНМГ - признаки умеренной ангиопатии n.Axillaris sin, выраженной аксонопатии по моторным волокнам n.Musculocutaneus sin. По результатам УЗИ исследования периферических нервов - признаки туннельной невропатии с формированием невромы левого локтевого нерва на уровне кубитального канала. Нельзя исключить травматическую или постстенотическую неврому лучевого нерва проксимальнее спиральной борозды в 20 мм от болта металлоконструкции. По УЗИ исследованию плечевого нервного сплетения - признаки патологических изменений не найдены. Болевые ощущения сохраняются, назначенное врачом-невропатологом лечение снижает уровень боли.

Назначенное лечение:
Эзомепразол 40мг/сут
Дексаметазон 4мг + Лидокаин 2% 2.0 в один шприц в/м №5 через день
Теноксиками 20мг в/м №5 через день
Нейронтин 600мг 1/2 таб утром, 1/2 обед, 1 таб на ночь
Витамины группы В

Есть ли необходимость в дальнейшем обследовании состояния лучевого и локтевого нервов? И проведения операции (или операций) по декомпрессии и невролизу лучевого и локтевого нервов?

Возраст: 51