Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три года назад был перелом голеностопного сустава. Периодически (2 раза в год) были боли и ограничение движения (2-3 дня). Полгода назад при аналогичной ситуации помогло УВТ 5 сеансов, найз. На протяжении последнего месяца боль и ограничение движения в стопе, лечение найз и...
Показано ли SVF+PRP для лечения? Не скажу, что показано, но не противопоказано. Эффект сомнительный, а денег много. Я бы в место наибольшей болезненности сделал блокаду с Дипроспаном однократно, стобы убрать отек, тендиниты, синовит. На связки провел УВТ. В сустав ввел бы Ферматрон №2 через неделю.
вес 100 кг, рост 180, мне 26 лет 07.02.2025 была травма - ушиб голеностопа с подвывихом. Рентген не показал перелома, поэтому в травмпункте отпустили, сообщив, что можно наступать на ногу, когда станет небольно. травма была в результате прыжка с высоты примерно 1...
Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Перелом пяточной кости
8 ответовДобрый день! 17.10.23 упал с высоты и получил перелом пяточной кости со смещением осколков, внутресуставный как мне сказали 30.10.2023 была сделана операция и фиксация отломком спицами 17.12.2023 спицы были планово удалены Сейчас нога восстановилась процентов на 80, ещё...
? Добрый вечер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз голеностопа
12 ответовДобрый день. Три месяца работала без выходных, на ногах с большой концентрацией. Объект сдала, нагрузка спала. Через несколько дней проснулась с болью в голеностопе. Травм и ушибов не было. Боль как при растяжении, при круговом движении усиливается. Ближайшая запись на мрт...
Здравствуйте. По результатам МРТ имеем постперегрузочное повреждение связок и сухожилий с их воспалением. Да, можно по простому растяжением связок назвать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. С 1.04.24 возрастающее воспаление плюснефаланговых суставов стопы. Работаю на ногах, занимаюсь спортом, бегаю. 3.20.24 покупаю 2 пары ортопедические стелек, чтобы уменьшить боль при долгом хождении, стоянии, не комфортно. 1.04.24 вечерняя пробежка, боли...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию случая, жалобам и результатам обследования имеем прогрессирующий плантарный фасцит с обеих сторон с вовлечением в воспалительный процесс мелких суставов стопы. Или артрит суставов с вовлечением фасции. Вы применили эффективные методики лечения без получения положительного результата. Вряд ли обычный постперегрузочный фасцит может так прогрессировать. Отсутствие отклика на процедуры и вовлечение второй стопы может говорить об общем заболевании. Нужно сдать дополнительные анализы. Только СРБ и мочевой кислоты не достаточно. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. Стельки не плохие. Но сделаны не правильно. Можно в них ходить, отклеив метатарзальные подушечки. Потом нужно найти хорошего специалиста, который правильно их откорректирует. По лечению добавить без анализов особо нечего.
Здравствуйте, упала подвернула ногу, вызвали скорую сделали рентген перелома нет, написали в заключении- растяжение связок. 3,5 недели не могу на нее наступить, на днях сделали мрт и сходили к травматологу. По мрт МР-признаки частичного разрыва глубокой порции дельтовидной...
Здравствуйте. Я Вам диктовать решение по поводу ГВ права не имею. Сами решайте. Поэтому ниже 2 пакета рекомендаций на ГВ и без него. Конечно, на ГВ лечение резко ограничено. На ГВ рекомендовано Гель Бодяги, 911-Сабельник гель Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, костыли. Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10, массаж. После завершения ГВ рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ Можно постепенно начинать наступать в ортезе. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пятке
7 ответовВ августе был перелом пяточной кости со смещением. Сделана операция: установлены три болта. В последнее время боль в пятке начала усиливаться (уже несколько месяцев хромаю), боль пульсирует, иногда не даёт спать, пятка болит даже без нагрузки. Сделал рентген, доктор сказал,...
Что делать с болью? ➡️ Обезболивать Терпеть? ➡️ Нет Какие обезболивающие можно? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется приём Ибупрофена Что может давать боль, если перелом сросся? ➡️ Воспаленные связки вокруг пятки Может ли свободный костный фрагмент рядом с верхним винтом быть причиной боли? ➡️ Не думаю Есть ли признаки посттравматического артроза подтаранного сустава? ➡️ По снимку не вижу Может ли боль быть связана именно с подтаранным суставом? ➡️ Нет, симптомы другие Почему боль усиливается со временем, а не уменьшается? ➡️ Из-за отсутвия лечения Нормальны ли хромота через 9 месяцев после операции? ➡️ Нет Может ли верхний винт раздражать ткани или сустав? ➡️ Нет Есть ли показания к удалению винтов? ➡️ Да Если удалить винты какова вероятность уменьшения боли? ➡️ Не попробуем, не узнаем Есть ли риск, что удаление винтов не поможет, потому что проблема уже в суставе? ➡️ Есть Нужно ли удалять и костный фрагмент вместе с винтами? ➡️ Нет Это ещё нормальный срок восстановления или уже нет? ➡️ Нет или боль может остаться хронической? ➡️ Без лечения может остаться Можно ли сейчас нагружать ногу через боль? ➡️ Нет Какие нагрузки категорически нельзя? ➡️ Бег Какие обезболивающие лучше подходят именно в такой ситуации, если кеторол почти не помогает? ➡️ Ибупрофен ортопедические стельки, специальная обувь,фиксаторы? ➡️ Нет Нужна ли ЛФК или реабилитация именно для стопы? ➡️ В первую очередь Есть ли смысл в физиотерапии, ударно-волновой терапии? ➡️ Без веры в лечение нет смысла Не похоже ли это на хронический болевой синдром после травмы? ➡️ Нет Что конкретно сейчас является главным источником боли? ➡️ Отсутствие лечения, реабилитации и комбинация причин в целом
Боли в обеих пятках
13 ответовДобрый день! История болезни такова. В сентябре 2023 г. ходила заниматься в зал, ходила по дорожке минут 20, далее выполняла другие упражнения. В какой-то момент решила ходить на дорожке чуть дольше, до 1 часа. В ноябре 2023 заболела правая пятка. Болела как подкова. Причем...
Здравствуйте. Я не буду растекаться мыслью по древу. Ситуация сложная. Стандартные методы лечения не помогают. Повторять их смысла нет. Показана оперативное лечение. Какую операцию предпочесть, заочно не решают. Вы живёте в Москве и имеете возможность обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Там собраны специалисты, которые давно и долго занимаются хирургией стоп, создали уникальные методики оперативного лечения. Рекомендую обратиться в это учреждение и Вам помогут решить проблему. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в обеих пятках
7 ответовДобрый день! История болезни такова. В сентябре 2023 г. ходила заниматься в зал, ходила по дорожке минут 20, далее выполняла другие упражнения. В какой-то момент решила ходить на дорожке чуть дольше, до 1 часа. В ноябре 2023 заболела правая пятка. Болела как подкова. Причем...
Здравствуйте Арина! Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . Причина: плоскостопие , неудобная обувь , возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) Обычно в таких случаях рекомендуют первоначально курс консервативного лечения . Вы многое использовали но прежде чем задуматься об операции нужно провести : -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) Данные стельки правильно распределяют нагрузку на стопы -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls -использование страсбургского носка во время сна Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях. При обращении в ГБУЗ ГКБ Демихова к другому специалисту при внешнем осмотре была установлена плоско-вальгусная стопа, врач рекомендует провести остеотомию правой и левой пяточных костей. Аргументирует это тем, что когда стопа встанет в правильное положение, все боли пройдут. Почитала про остеотомию и испугалась распиливания костей и установки их винтами. -к данной операции прибегают в последнюю очередь,если другие методы лечения не помогают . Видно ли на фото плоско-вальгусную стопу? -небольшой вальгус присутствует. Скажите ваше мнение, пожалуйста, какая позиция имеет право на жизнь? -сначала нужно попробовать индивидуальные ортопедические стельки +ЛФК И только при неэффективности консервативного лечения задуматься об операции Всего наилучшего!