Что вас беспокоит?
Голеностоп, 4-Ая неделя после травмы
Здравствуйте, упала подвернула ногу, вызвали скорую сделали рентген перелома нет, написали в заключении- растяжение связок. 3,5 недели не могу на нее наступить, на днях сделали мрт и сходили к травматологу. По мрт МР-признаки частичного разрыва глубокой порции дельтовидной связки. Выпот в полости голеностопного и подтаранного суставов. Зоны контузионных изменений костного мозга в области медиальной лодыжки и медиального края таранной кости. У меня ребёнок на грудном вскармливании, я готова была завершить гв , так как ребёнку уже год и пропить курс таблеток, типа нимесила, но что при поступлении на скорой , что через 3 недели в клинике, оба врача сказали, что в этом нет необходимости, что ребёнку молоко нужнее, а моя нога итак срастется, что там нет ничего критичного. И назначили мазать гепариновой, долобене, траумель, троксевазин, ванночки с морской солью, ортез. Я все это мазала, синяки и гематомы сошли, но наступить на ногу не могу больно, скачу на кастылях. Последний врач сказал через боль наступать на ногу и постепенно давать нагрузку, чтобы кровообращение циркулировалось, предупредил, что нога будет отекать и опухать, но продолжать мазать и делать ванночки, но я не наступаю, не уверена, что волокна связки, которые срослись заново не порвутся, раз больно. Я нечаянно, недели 1,5 назад когда наступила на нее, у меня появился синяк см 10 с наружи ступни сверху, где пальцы, поэтому не рискую. Еще когда начинаю принаступать на ногу немного, идут покалывания, прям сильно колется, как нервные окончания какие то, как-будто отсидела ногу, в зоне где подушечка ступни. Уже почти 4 недели я прыгаю на 1 ноге, здоровая нога сбоку снаружи жидкость скопилась, и побаливает, видимо напрыгалась, её тоже мажу. Подскажите что мне делать, бросить кормить и пить какие-то таблетки или уже дождаться, когда оно само пройдёт? И когда это уже пройдёт, и я смогу наступать на ногу, как долго это заживает(срастется эта часть связки)? И можно ли наступать на ногу, если больно или стоит подождать пока перестанет болеть совсем?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я Вам диктовать решение по поводу ГВ права не имею. Сами решайте.
Поэтому ниже 2 пакета рекомендаций на ГВ и без него. Конечно, на ГВ лечение резко ограничено.
На ГВ рекомендовано
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, костыли.
Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10, массаж.
После завершения ГВ рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
Можно постепенно начинать наступать в ортезе.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таких повреждениях отечность и болевой синдром могут сохраняться до 8 недель.
Рекомендации при ГВ:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Если вы прекратите ГВ ,то можно следующее лечение:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20233 ответа
- 17 Июня 20243 ответа
- 15 Мая 202517 ответов
- 12 Ноября 20255 ответов