Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попал в больницу, назначили преднизолон
12 ответовЗдравствуйте, попал в больницу с результатами биохимии АЛТ - 270, АСТ - 300, билирубин - 69. Лечили до этого 5 дней. Положительной динамики не было. Во вторник результаты АЛТ - 170, АСТ 3 - 360, билирубин - 116. Назначили преднизолон пока на 3 дня, говорят на 10 дней...
Андрей, при назначении преднизолона действительно повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, поэтому, учитывая эрозии в ЖКТ необходимо принимать дополнительно противоязвенный препарат, например рабепразол 20 мг, пока язвы не заживут (контроль ФГДС). Также возможно повышение АД на фоне терапии преднизолоном, поэтому нужен контроль АД 2 раза в день и коррекция антигипертензивной терапии при необходимости. А на счет синдрома отмены, он возникает при длительной терапии преднизолоном. За 10 дней терапии - он не разовьется.
Теперь меня пугают эти анализы
21 ответЗдравствуйте. Сегодня 21 неделя беременности, по узи все нормально с ребёнком, но носовая кость так и не видна. Но врачи спокойны, так как я прошла инвазивную процедуру и сдала нипт, все слава богу отрицательно, сказали таких случаев много, просто хрящи не окостенели и это...
Здравствуйте. Не отображаются анализы.
Подозрение на афс и беременность
9 ответовАнамнез: Две замерших беременности на сроках 7 и 9 недель. При второй неразвивающейся беременности проведено исследование абортуса (цитогенетический анализ) — отклонений не выявлено. Обследования: Совместно с супругом проведено комплексное обследование. Кариотип у обоих в...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Клексан и аналоги не сохраняют беременность,а только направлены на минимизацию рисков тромбозов. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Факторами риска тромбозов в беременность являются: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Данных за антифосфолипидный сидром нет, титры диагностически незначимые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Малышу 1,8 года. Переболел в начале январе COVID 19. Сейчас антитела igm 0,8 igg 280. Острой фазы нет. Но с конца января периодически в течении дня поднималась температура до 37.2. Сдавали кровь, в том числе биохимию. Был высокий д димер - 3500 при максимально...
Есть рекомендации, которые мы обязаны давать.(это как режим труда и отдыха или избегать длительного нахождения в неудобном положении, при болях в спине, у работающих за компьютером) Контроль д-димера и коагулограммы у 2-х летнего малыша, относится как раз к рекомендациям такого рода) если вы сдадите эти параметры даже в сентябре, никакого вреда малышу это не нанесёт. Указанные параметры нормализуются, в течение 1,5-3 месяцев, в зависимости от мобилизационных сил каждого конкретного организма. Не следует лишний раз создавать стрессовые ситуации для ребенка. Главное следите за самочувствием малыша и все будет хорошо!
Камни в желчном и риски операции
5 ответовМоя мама, 70 лет. Живём в небольшом городе, доступ к узким специалистам и хорошим стационарам ограничен, поэтому очень нужна ваша дистанционная помощь советом. У мамы мерцательная аритмия около 10 лет, артериальная гипертония – на терапии, давление в пределах нормы в...
Добрый вечер. Неоправданной риск плановой операцией всегда ниже экстренной операции. Рекомендую провести УЗИ сердца, и если показатели сократимости миокарда сохраненены провести плановую операцию там где вам будет удобнее.
Здравствуйте! В связи с усилением шума в левом ухе (небольшой шум был в течение 5 лет) 16.01.2024 г. сделала МРТ сосудов головного мозга. Заключение: картина множественных очаговых изменений белого вещества мозга дистрофического характера (Fazekas 1-2), киста шишковидной...
Здравствуйте! 1) чем грозит очаговое изменение белого вещества? что с этим делать? - Ничем не грозит - это последствия (исход) того что было ранее, например на фоне гипоксии, ишемии, травмы, инфекции и т.д. 2) через какое время можно делать МРТ? - я бы рекомендовал сделать через месяц от операции, тем более учитывая Ваши «новые» жалобы и желательно МРТ с МР-агиографией сосудов головы и шеи 2) нужна ли мне какая-то специальная реабилитация? - да желательно, если есть возможность пройти реабилитацию в центрах где занимаются нейрореабилитацией 3) почему бывает потемнение в глазах? - много может быть причин, необходимо дообследование уздг сосудов шеи, транскран сосудов головы, узи сердца, контроль АД в течении суток, экг-мониторинг, консультация кардиолога, консультация окулиста, консультация невролога 4) почему пульсация (до клипирования ее не было) и что с этим делать? - необходимо проведение КТ-ангио и МРТ с МР-ангио и МР-цистернографией 5) как длительно можно гулять (шагать) на улице? - начиная от получаса и постепенно наращивая каждый день до часа и более (именно гулять неспеша, но не бегать)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматомиозит?
20 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться Беспокоит боль в мышцах, суставах около 6 месяцев Покраснение кожи на теле местами, похоже на крапивницу, сильный зуд ,один раз был отек Квинке, после него ежедневно бросает то в жар то в холод, краснею, зудит все тело,ощущение...
Будьте здоровы.
Здравствуйте! Моя Мама попала в кардиоотделение црб города ...... (в силу дальнейших разбирательств город не указываю) после очередной потери сознания. С собой у неё были все заключения врачей, у которых Она проходила лечение по кардио и не только. Онколог (радиооблучение с...
По моему личному суждению, при таких сопутствующих заболеваниях и суток будет достаточно для образования тромба
Последствия короновируса
15 ответовЗдравствуйте, перенес диагностированный короновирус (ПЦР тест 01.12. 2021 г на 7день), течение среднее, срок 7 дней,( с 24.11.2021г) температура достигала до 39,но в принципе сбивалась парацетомолом до 37,8. Принимал обильное питье, витавирин,аспикард 1 т, витамин С. Побочек...
Доброго времени суток Андрей.Описываемые Вами жалобы характерны для постковидного синдрома. Это астенический синдром, возникший после болезни, связанной с воспалительным процессом. Постковидный синдром может настичь пациента через 2- 3 и более месяца после выздоровления. Некоторые пациенты могут болеть COVID-19 в течение года. Клинические проявления вируса сохраняются и могут прогрессировать. Для ковид инфекции принципиально даже не наличие вируса , а набор повреждений, которые она устраивает в организме. И, второе, это исход этих повреждений. Проводя лечение происходит подавление клинического течения болезни, проходит какое-то время ремиссии, затем те повреждения которые остались после вируса снова дают клинику (обострение заболевания). Одним из признаков опасности можно назвать появление большого числа людей, иммунитет которых с трудом отвечает на сформировавшуюся терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя мама, 70 лет. Живём в небольшом городе, доступ к узким специалистам и хорошим стационарам ограничен, поэтому очень нужна ваша дистанционная помощь советом. У мамы мерцательная аритмия около 10 лет, артериальная гипертония – на терапии, давление в пределах нормы....
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Вижидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи) В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь. Будьте здоровы!