Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Женщина, 75 лет. Возможно ли назначение Юперио при данном диагнозе, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение? Также страдает мерцательной аритмией, помогает Пропанорм. От давления пьет Телмиста АМ 5+40 и Верошпирон 25, помогает. Отеков нет, но...
Понимаю. Ну, значит, пусть далее принимает пропанорм. Но риск других аритмий , вызванных приёмом пропанорма, у неё есть. Вы должны об этом помнить
Мочегонные в лечении ХСН и ФП
71 ответЗдравствуйте! Прошу оценить терапию. Сильно снижается давление, плохой диурез. Мышечная слабость. Утром натощак и вечером АД 100-110/70-80 , утром после приема препаратов падает до 80-90/ 55-65. Появляется сильная слабость в мышцах. Ходить почти невозможно. При этом объем...
Анна, здравствуйте! Вы указали в вопросе, что давление особенно сильно снижается после приема "утренних" таблеток - а что именно Вы принимаете утром (после чего давление снижается)? Еще один важный момент - Вы указали цифры артериального давления, в том числе на фоне его избыточного снижения А какая при этом частота пульса обычно? какой пульс на фоне пониженного давления?
Здравствуйте! У женщины 70 лет уже примерно месяц как отекли ступни, мучают сильные боли в ступнях как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Симптомы нарастали постепенно. Началось всё с сухого кашля (при отсутствии температуры и боли в горле), который продлился несколько...
Здравствуйте а по ЭКГ что у неё?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В рамках лечения ХСН стадии 2а, нестабильной стенокардии (I 20.0), гипертонической болезни II стадии на фоне снижения давления в течение длительного периода до 90/60 (в отдельные дни до 80/50), врач-кардиолог назначил лечение: бисопролол 2.5, аспирин кардио...
Здравствуйте! Совместный прием бисопролола и метопролола противопоказан ( у них одинаковый эффект). Если на фоне бисопролола пульс в пределах 70 в мин, то ивабрадин совершенно не нужен. И если стабильное АД на фоне приема лизиноприла, то амлодипин совсем не к чему. Думаю, Вам нужно придерживать 1-й схемы, только замените фуросемид на торасемид 10 мг. Торасемид не выводит полезные минералы, в отличие от фуросемида.
Ковид 19. Реанимация. Маска ивл
15 ответовДобрый день. Отцу 63 года, вес 145 кг, в анамнезе диабет 2 типа (не инсулин), хронический бронхит (5 лет ремиссия). Папа лечился дома 5 дней пока где то шёл врач. Температура 38,2 и меньше сбивалась ацетилкой. Пил осельтамивир, азитромицин, витамины, кардиомагнил. Пришел...
Добрый день. То, в что он не в себе виноваты и кислородное голодание, и сам ковид. Вирус вызывает панические атаки даже при нетяжелом течении, вызывает извращения или потерю обоняния, вкуса, слуха, возможны психозы. Вирус поражает головной мозг. Пройдет ли это? Сложно сказать. Обоняние не у всех возвращается. Реабилитацию в любом случае нужна будет. На счет 48% - данные кт уже не актуалтны. Кт сделали на какой-то начальной стадии развития болезни, когда еще и одышки, как я поняла, особой не было. То, что состояние ухудшилось говорит о том, что болезнь продолжила развиваться. Лечение по вашему описанию кажется адекватным (насколько можно судить). Ваш отец в надежных руках. Никто его обижать не будет. Все страшилки с врачами алкашами и издевательствами над пациентами - это больше миф, чем правда. Уже не советские времена, где и жаловаттся некому было. Сейчас любое подозрительное поведение медика рассматривается разными комиссиями. Уволтняют неугодных на ура, а неугодные все, кто портит репутацию стационара. Сейчас пациент более защищенный, а медики все же человечнее. А сам ковид все же сплотил медиков и пациентов. Я наоборот чаще наблюдаю, что с подобными пациентами как с детьми разговаривают. "Потерпи, мой хороший, сейчас будет укольчик". Вам нужно понять, что вы ничего сами сделать не можете. Вам остается толтко ждать
Здравствуйте. Моему отцу 62 года. У него ХСН. Пошли сильные открыть на ногах и в области живота. Очень тяжело дышать. Врачи в местной больнице сказали что ничего поделать нельзя. Да и не хотели. Только обезболивающие кололи и всё. Скажите, пожалуйста, возможна ли какая либо...
Здравствуйте, лечение хронической сердечной недостаточности предполагает постоянный приём лекарств и контролировать динамика сердечной недостаточности можно меняя дозы препаратов , включая разные в том новые препараты. Вы не пишите какие препараты в постоянной терапии и в каких дозах, какие цифры АД и ЧСС на фоне их приема, по этому что либо корректировать доЯ улучшения самочувствия пациента сложно. Показания к установке стимулятора имеют очень чёткие критерии и если заболевание и состояние пациента позволяют это сделать, имплантация проводится. Вместе с тем если сохраняются выраженные отеки и одышка в первую очередь лечат эту проблему, параллельно определяя необходимость стимулятора. Стимулятор это не способ лечения сердечной недостаточности, он решает некоторые вопросы с сердцем, но не все.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит у собаки при ХСН
8 ответовДобрый день! Кавалер-Кинг-Чарльз.Спаниель, почти 10 лет. ВЕС 7,3 кг. В феврале 2024 начались шумы в сердце. Сделали УЗИ. Ничего страшного не обнаружили. Сделали повторное УЗИ сердца в мае 2024, чтобы посмотреть в динамике и получили консультацию кардиолога. Кардиолог...
Здравствуйте! Вам нужно переадресовать вопрос в шапке к Ветеринару - на сайт есть врачи этой специальности. Мы кардиологи специализируем на лечении только людей и вряд ли сможем Вам как то помочь .
Тяжело дышать
13 ответовПосле ковида в декабре 2020г. постмиокардический кардиосклероз, диастол.дисфункция левого желудочка, ХСН 1 степени,аритмия. Сдала proBNP, в феврале был 30, сейчас 80. Может ли такой результат исключить ХСН?
Здравствуйте, Татьяна. 80 - это тоже в пределах нормы, так что ХСН нет. Но, учитывая, что показатель стал выше нужно сделать ЭХОКГ в динамике, нет ли увеличения камер сердца, в частности левого предсердия, оно может увеличиться на фоне аритмии и это приводит к увеличению proBNP.
Добрый день Почему после коронографии лечащий врач в больнице дал заключение ХСН 2 ФК 2а, а в поликлинике кардиолог направивший на коронографии, на приёме пишет в диагнозе ХСН 1?
Здравствуйте. По УЗИ сердца есть снижение фракции выброса - у вас точно хсн 2 А. Доктор мог опечататься в поликлинике. Лечение назначено верно , единственное, что рекомендую заменить периндоприл на юперио 25 мг утром и вечером - именно этот препарат и лечит наиболее эффективно сердечную недостаточность или хотя бы на валсартан 80 мг утром и вечером. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был назначен Конкор в дозе 1.25 в связи с экстросистолией. сейчас ее нет, пила Конкор 2 года в этой дозе . Можно ли резко прекратить его прием? Ведь доза так мала ? Доктор, назначавший Конкор сказал если не подтвердится ХСН, можете прекратить пить Конкор. А как убедиться что...
Здравствуйте, прием конкора в дозе 1,25 мг можно прекратить одновременно, без титрации дозы. Вместе с тем прошу учесть что экстрасистолии нет на фоне приема конкор, он ее контролирует, не будет конкор и есть вероятность что экстрасистолия восстановится. Вы пишите что у Вас головокружение от минимальной дозы конкора, при этом у Вас есть ряд заболеваний которые сами по себе поражают сосуды и могут вызывать головокружения (сама гипертония, даже не обсуждая вопрос атеросклероза, размера атеросклеротических бляшек в сосудах и т д). Отвечает на вопрос о степени выраженности в организме сердечной недостаточности ЭХО сердца, анализ крови на натрийуретический пептид, УЗИ БЦА тоже важно для определения степени атеросклероза в сосудах(этот не менее важно).