Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Ковид 19. Реанимация. Маска ивл — вопрос №668379

5580 просмотров

Добрый день. Отцу 63 года, вес 145 кг, в анамнезе диабет 2 типа (не инсулин), хронический бронхит (5 лет ремиссия). Папа лечился дома 5 дней пока где то шёл врач. Температура 38,2 и меньше сбивалась ацетилкой. Пил осельтамивир, азитромицин, витамины, кардиомагнил. Пришел врач- дыхание тяжёлое, хотя он не задыхался и отдышки не было, из симтомов была только температура, кт прилагаю, 48%.Положили в больницу в понедельник, конюли, уколы в живот, капельницы, темпер упала, сатурация 97,в среду сделали укол илсира, пятница сатурация 94, суббота утро задыхается, одели маску на двое суток, но сатурация выше 90 не подымалась (81 82,85,86).Через двое суток реанимация, ивл в маске, состояние стабильно тяжёлое, в сознании, стурация 96, темпер нет, сказали время надо ему раздышаться, так как крупный, и что в таком состоянии может быть до двух нелель. . Сегодня сказали сатурация 92, состояние не ухудшилось, но с отрицательной динамикой, объяснив это тем, что он не в себе, срывает маску, провода, встает, уходит куда то, не даёт колоть. Пришлось его привязать. Сказали что это может быть из за того, что было кислородное голодание и побочное действие лекарств, что такое бывает часто. И что если так будет буянить, то введут его в сон и подключат уже к ивл что с трубкой, а этого бы не хотелось делать. У меня куча вопросов, почему добрый, нежный, не в себе? Что это? Страх смерти или лекарства? Долго ли так будет и не остаётся ли он таким? Уйдёт ли агрессия? Хотела, чтоб врач ему дал трубку поговорить, но врач сказал это сейчас бесполезно, он не в себе. Выходит он вообще что-ли не понимает где он и что? Это не называется "залечили"? Далее вопрос почему он на маске ивл, а сатурация 92, то есть уменьшилась чем в первый день? Он двое суток в реанимации, сколько в реале так может быть в таком состоянии и выкорабкается ли со своим анамнезом? Возможно что завтра он уже будет в себе без агрессии, тем самым не будет мешать лечению своему ? Если дышит на маске ивл, значит не все ещё так плохо с дыханием ?Или разницы нет маска, трубка? Сил нет жить в этом аду ожидания.Все как во сне. И его жалко, это ж там лежит думает о чем то, боится.Так переживаю, вдруг его обижать будут, он же не виноват, что у него реакция такая.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Кто ж его будет обижать?
Это же больной человек в тяжелом состоянии!!!!
Все метолики лечения отработаны за 2 года до мелочей
Никто не лежит в реанимации просто так, и ни о ком не забыаают- сос оягие пациента мониторируется ежеминутно.
Вам надо набраться терпения и ждать
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Во первых интоксикация во вторых поражение лёгочной ткани и да кислородное голодание в третьих куча лекарственных средств. Все это так или иначе влияет на сознание человека. Довертесь врачам, никто его обижать не будет тем более в условиях реанимации их цель скорее вылечить и освободить место. Нужно просто верить и ожидать результат. Проблема сложная учитывая еще сопутствующую патологию и времени может занять немало Будьте здоровы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Данил, вы считаете у него не самый сложный случай?
Хирург
ну точно не самый ложный судить сложно, но ситуация достаточно тяжелая.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день.
То, в что он не в себе виноваты и кислородное голодание, и сам ковид. Вирус вызывает панические атаки даже при нетяжелом течении, вызывает извращения или потерю обоняния, вкуса, слуха, возможны психозы. Вирус поражает головной мозг. Пройдет ли это? Сложно сказать. Обоняние не у всех возвращается. Реабилитацию в любом случае нужна будет.
На счет 48% - данные кт уже не актуалтны. Кт сделали на какой-то начальной стадии развития болезни, когда еще и одышки, как я поняла, особой не было. То, что состояние ухудшилось говорит о том, что болезнь продолжила развиваться.
Лечение по вашему описанию кажется адекватным (насколько можно судить).
Ваш отец в надежных руках.
Никто его обижать не будет. Все страшилки с врачами алкашами и издевательствами над пациентами - это больше миф, чем правда. Уже не советские времена, где и жаловаттся некому было. Сейчас любое подозрительное поведение медика рассматривается разными комиссиями. Уволтняют неугодных на ура, а неугодные все, кто портит репутацию стационара. Сейчас пациент более защищенный, а медики все же человечнее. А сам ковид все же сплотил медиков и пациентов. Я наоборот чаще наблюдаю, что с подобными пациентами как с детьми разговаривают. "Потерпи, мой хороший, сейчас будет укольчик".
Вам нужно понять, что вы ничего сами сделать не можете. Вам остается толтко ждать
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо за ответ. Кт делали от начала болезни на 6 день. Задыхаться начал на 10 день. Врач реанимации говорит повторное кт было делать нет необходимости. Так как это навредит и без того сниженому иммунитету.
Клиент
Зоя, сейчас звонили врачу, он сказал что у отца упал сегодня кислород и они перевели его на ивл с медакаментозным сном и трубкой. Поднялся кислород до 92.Я не понимаю почему он упал, если вчера был 93 на ивл маске? Значит ли это, что увеличивается процент поражения лёгких? Почему? Если его лечат? Какие шансы у него на таком аппарате?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Снизился кислород из-за того, что идет дальнейшее поражение легких. И вероятно не только самим вирусом, но и собственным организмом. Врачи не всемогущи. Состояние пациента зависит не только от лечения, но и от индивидуальных особенностей организма. От резервных сил. От сопутствующих патологий. Даже если взять 2 одинаковых людей и лечить их одинаково, то болеть они все равно будут по разному.
Шансы на выздоровдение есть всегда. Не очень хорошо, что идет отрицательная динамика. Но опускать руки точно не нужно.
Клиент
Зоя, сегодня врач сказал сатурация поднялась до 97, крутят верят его, на живот, на бок, бедные врачи, он ведь крупный, борются за него видимо изо всех сил.Говорят выжимают из его организма все по максимуму. Состояние тяжёлое, но он не сдаётся. Зоя, скажите а на ивл человек тоже дышит сам? Вернее видно на прибора попытки его?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да. На современной аппаратуре на мониторе видно каждую попытку пациента. Более того, аппарат может распознать попытку вдоха и помочь сделать этот вдох, поддув вездуха в этот момент. Аппараты сейчас очень умные. Имеют множество режимов работы и настроек индивидуальных, чтобы ивл была эффективна и при этом комфортна
Клиент
Зоя, скажите, а можно считать поднятие сатурации улучшением?Пусть даже и на аппарате. Или она не имеет значения?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сатурация имеет значение. Но одно дело - сатурация повысилась на тех же параметрах ивл или для повышения потребовалость увеличить параметры ивл?!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Хорошая сатурация всегда лучше плохой. Но по одной сатурации судить об улучшении некорректно
Клиент
Зоя, спасибо за ответы вам, но папа умер
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Соболезную
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго можно находиться на ивл
21 марта 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ковид, ИВЛ
23 июня 2021
Аноним
Вопрос закрыт
Ивл приговор?
13 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Прогноз для реанимационного больного
6 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Николаевна Петрова
4 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
2003-2009, МГМСУ, лечебн
Опыт работы: 15 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина