Что вас беспокоит?
Совместный приём препаратов при лечении ХСН 2а
Добрый день! В рамках лечения ХСН стадии 2а, нестабильной стенокардии (I 20.0), гипертонической болезни II стадии на фоне снижения давления в течение длительного периода до 90/60 (в отдельные дни до 80/50), врач-кардиолог назначил лечение: бисопролол 2.5, аспирин кардио 100 мг, фуросемид 20 мг, лизиноприл 2.5, аторвастатин 20 мг. Состояние хорошее на фоне приёма назначенных лекарств в указанной дозировке, давление стабилизировалось на уровне 110/70, чсс 70, отеков нет, диурез в норме, одышки нет. Врач-терапевт добавила к лечению: метопролол 50 мг, ивабрадин по 5 мг два раза в сутки, амплодипин 5 мг, однако ранее эти препараты вызывали падение давления до 80/50, снижение чсс в отдельных случаях до 57, появлялась одышка. Сомнение в необходимости совместного приёма бисопролола и метопролола при давлении, не превышающем 110/70, а также приём амплодипина. На фоне приёма бисопролола чсс 63-70 стабильно, в данном случае не опасен ли постоянный приём дополнительно ивабрадина?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием бисопролола, метопролола и ивабрадина вместе не рекомендуется!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Совместный прием бисопролола и метопролола противопоказан ( у них одинаковый эффект). Если на фоне бисопролола пульс в пределах 70 в мин, то ивабрадин совершенно не нужен. И если стабильное АД на фоне приема лизиноприла, то амлодипин совсем не к чему. Думаю, Вам нужно придерживать 1-й схемы, только замените фуросемид на торасемид 10 мг. Торасемид не выводит полезные минералы, в отличие от фуросемида.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20203 ответа
- 26 Ноября 20243 ответа