Что вас беспокоит?
Юперио при ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ 62% (2А ст., 2 ФК) и гипертонии 3 ст.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Женщина, 75 лет. Возможно ли назначение Юперио при данном диагнозе, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение? Также страдает мерцательной аритмией, помогает Пропанорм. От давления пьет Телмиста АМ 5+40 и Верошпирон 25, помогает. Отеков нет, но есть усталость. Слышал, что Юперио очень хорошо помогает при ХСН и гипертонии одновременно. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какие цифры АД и пульса у пациента? Какая форма мерцательной аритмии (постоянная или в виде приступов)?. Есть ли заключения обследований? (ЭХОКГ, ЭКГ итп ). Приложите их , пожалуйста
Светлана, на Пропанорме пульс 65, бывает до 100 после физнагрузки (пьет несколько дней по 75 мг 3 раза в день для начала). давление 100-120/75-80. Заключений нет при себе, к сожалению
Светлана, аритмия пароксизмальная, были приступы, на Пропанорме они ушли
Жаль, что нет заключений. Пропанорм не очень показан пациентке по возрасту и по сопутствующей патологии. АД в пределах нормы. Функция сердца сохранена, если Вы пишите, что ФВ 62%. В таком случае приём юперио Вам не показан. Нет снижения сократительной способности сердца, нет тяжёлой артериальной гипертонии. Я бы рекомендовала получить очную консультацию кардиолога по поводу терапии пропанормом.
Светлана, спасибо за разъяснения! а какие препараты вместо пропанорма можно пациентке как вариант? она только начала его пить, может, не подойдет на постоянное лечение. посоветуемся очно с врачом, конечно, но хочется и ваше мнение узнать
Можно рекомендовать либо приём бета блокаторов, либо амиодарона в Вашем случае. Но это решение должен принимать только лечащий кардиолог.
Светлана, понимаю, но к сожалению, у нее щитовидка, пьет тироксин, кордарон нельзя, а конкор и беталок (из бетаблокаторов) не помогают совсем. Реальный эффект почувствовали только на Пропанорме. Какие-то еще посоветуете антиаритмики в данном случае, чтобы иметь в виду? Понимаю, что это серьезные препараты
Принятый ответ
Понимаю. Ну, значит, пусть далее принимает пропанорм. Но риск других аритмий , вызванных приёмом пропанорма, у неё есть. Вы должны об этом помнить
Светлана, спасибо, и последний вопрос: как-то надо контролировать прием Пропанорм на ЭКГ? Сейчас она только начала, нужно ЭКГ делать (подошел-не подошел) и потом в процессе как часто?
Добрый день.
Хороший эффект лечения препаратом Юперио отмечен у пациентов именно с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. Конечно, Вы можете попробовать его принимать, но будет ли большой смысл в этом, тем более, что на фоне лечения цифры АД и пульса оптимальны. Подскажите, когда последний был приступ фибрилляции предсердий? Антикоагулянты принимаете? Для предотвращения тромбоза в случае срыва ритма
Анастасия, принимаем Ксарелто 20 мг 1 раз в день. Приступ был несколько дней назад, но тогда не пили Пропанорм, а он помог реально (начали по 75 * 3 раза в день)
Хорошо, что принимаете Ксарелто. Пропанорм больше подходит, как скорая помощь при срыве ритма. Прочитала Ваши ответы выше, уточните, на фоне приема б- блокаторов произошёл срыв ритма? Или Вы пытались ими восстановить ритм? На фоне изменений щитовидной железы могут быть срывы ритма. Необходимо контролировать уровень гормонов. Возможно приступ был спровоцирован резким повышением АД .
Анастасия, на фоне приема Конкора срывался ритм неоднократно (2.5-5 мг в день пробовали) и врач его убрала и Пропанорм назначила
Поняла. Беталок ЗОК обладает большей антиаритмической активностью, возможно стоит его попробовать. Или Сотагексал. Если по узи сердца нет расширения левого предсердия, можно обсудить с аритмологом возможность проведения РЧА- радикальный метод лечения аритмии
Анастасия, беталок зок до 100 мг доводили, эффекта ноль. Сотагексал не пробовали, буду иметь в виду. А чем он лучше Пропанорма, что предпочтительнее?
Принятый ответ
У обоих препаратов антиаритмический эффект при плановой терапии хороший , но Сотагексал лучше контролирует частоту пульса. При приеме Пропанорма иногда дополнительно необходимо добавить б- блокатор, это повышает и безопасность лечения . Обсудите это с лечащим доктором
Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20205 ответов
- 3 Ноября 20218 ответов
- 11 Ноября 202221 ответ
- 24 Апреля 202315 ответов